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Biópsia com agulha fina guiada por USE com contraste realçado versus convencional para lesões pancreáticas sólidas: ensaio controlado randomizado

8 de junho de 2021 atualizado por: National Taiwan University Hospital

Hospital Universitário Nacional de Taiwan

Nos estudos anteriores, a aspiração com agulha fina (FNA) guiada por USE com técnica de ventilação em lesões pancreáticas sólidas (SPLs) com áreas avasculares teve um impacto negativo na precisão diagnóstica da PAAF. Devido à base retrospectiva de estudos anteriores, um estudo prospectivo é necessário para responder se a FNA/B guiada por EUS com contraste realçado (CEH) é superior à FNA/B guiada por EUS convencional com técnica de fanning em SPLs. O principal objetivo deste estudo randomizado, portanto, foi determinar se a amostragem guiada por CEH-EUS para evitar áreas não realçadas dentro de uma lesão de massa resulta em diagnóstico mais rápido, exigindo menos passes FNB do que o FNB convencional guiado por EUS com agulha de ventilação em toda a massa é alvo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um estudo prospectivo randomizado controlado foi realizado em pacientes com lesões de massa pancreática sólida que foram encaminhados para EUS. No total, 120 pacientes foram randomizados com proporção de 1:1 para FNB guiado por CEH-EUS ou FNB convencional guiado por EUS com técnica de ventilação. No momento do procedimento, a enfermeira de endoscopia abriu um envelope contendo atribuições de randomização geradas por computador para os pacientes do estudo. Todos os procedimentos foram realizados por um ecoendoscópio linear array (Olympus UCT260; Olympus, Tóquio, Japão). Os procedimentos foram realizados sob sedação consciente com os pacientes em decúbito lateral esquerdo.

No grupo FNB guiado por CEH-EUS, foi realizada punção com agulha diretamente na área realçada 15-20 vezes sem passar para a área sem realce. No grupo FNB guiado por EUS convencional com técnica de leque, a agulha foi posicionada em quatro áreas diferentes dentro da massa e, em seguida, movida para frente e para trás quatro vezes em cada área para obter tecido (4 × 4). Após cada passagem, a agulha é removida e o estilete será introduzido na agulha para extrusão de qualquer material aspirado em uma lâmina de vidro para inspeção da presença de um núcleo visível macroscópico (MVC). O comprimento total do MVC será medido antes da colocação em um frasco de formol. EUS-FNB é concluído se o MVC obtido for maior que 4 mm e considerado adequado pelo endoscopista. Se o MVC obtido for < 4mm, o procedimento é repetido até que um MVC de ≥ 4mm seja obtido e considerado adequado pelo endoscopista. É permitido um máximo de 7 passagens.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

120

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Yu-Ting Kuo, MD, MSc
  • Número de telefone: +886-972652398
  • E-mail: sfstruck@gmail.com

Estude backup de contato

  • Nome: Hsiu-Po Wang, MD
  • Número de telefone: +886-972651306
  • E-mail: wanghp@ntu.eud.tw

Locais de estudo

      • Taipei, Taiwan, 100
        • Recrutamento
        • National Taiwan University Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Serão recrutados pacientes com idade superior a 20 anos, encaminhados para aquisição tecidual guiada por USE para lesões pancreáticas sólidas maiores que 1cm no maior diâmetro.

Critério de exclusão:

  • Seriam excluídos pacientes com coagulopatia, anatomia alterada, contraindicações para sedação consciente, gravidez e aqueles que não podem fornecer consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo FNB guiado por CEH-EUS
No grupo FNB guiado por CEH-EUS, foi realizada punção com agulha diretamente na área realçada 15-20 vezes sem passar para a área sem realce. Após cada passagem, a agulha é removida e o estilete será introduzido na agulha para extrusão de qualquer material aspirado em uma lâmina de vidro para inspeção da presença de um núcleo visível macroscópico (MVC). O comprimento total do MVC será medido antes da colocação em um frasco de formol. EUS-FNB é concluído se o MVC obtido for maior que 4 mm e considerado adequado pelo endoscopista. Se o MVC obtido for < 4mm, o procedimento é repetido até que um MVC de ≥ 4mm seja obtido e considerado adequado pelo endoscopista. É permitido um máximo de 7 passagens.
Sob orientação de ultrassom endoscópico, a biópsia com agulha fina é usada para coletar amostras de biópsia de lesões pancreáticas sólidas em todo o trato digestivo e é útil no diagnóstico de lesões pancreáticas sólidas.
Comparador Ativo: FNB guiada por EUS convencional com grupo de técnicas de fanning
No grupo FNB guiado por EUS convencional com técnica de leque, a agulha foi posicionada em quatro áreas diferentes dentro da massa e, em seguida, movida para frente e para trás quatro vezes em cada área para obter tecido (4 × 4). Após cada passagem, a agulha é removida e o estilete será introduzido na agulha para extrusão de qualquer material aspirado em uma lâmina de vidro para inspeção da presença de um núcleo visível macroscópico (MVC). O comprimento total do MVC será medido antes da colocação em um frasco de formol. EUS-FNB é concluído se o MVC obtido for maior que 4 mm e considerado adequado pelo endoscopista. Se o MVC obtido for < 4mm, o procedimento é repetido até que um MVC de ≥ 4mm seja obtido e considerado adequado pelo endoscopista. É permitido um máximo de 7 passagens.
Sob orientação de ultrassom endoscópico, a biópsia com agulha fina é usada para coletar amostras de biópsia de lesões pancreáticas sólidas em todo o trato digestivo e é útil no diagnóstico de lesões pancreáticas sólidas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
o número médio de passes necessários para estabelecer um diagnóstico
Prazo: 1 dia
EUS-FNB é concluído se o núcleo macroscópico visível (MVC) obtido for maior que 4 mm e considerado adequado pelo endoscopista
1 dia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de precisão de diagnóstico
Prazo: 3 meses
A acurácia diagnóstica foi definida como a proporção de pacientes nos quais o diagnóstico bem-sucedido foi alcançado dentro do procedimento
3 meses
taxa geral de complicações
Prazo: 3 meses
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de março de 2020

Conclusão Primária (Real)

10 de maio de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

17 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de junho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de junho de 2021

Primeira postagem (Real)

14 de junho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de junho de 2021

Última verificação

1 de junho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 201905065RIND

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Lesões Sólidas Pancreáticas

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