Test del movimento oculare nei pazienti con obesità e impatto della chirurgia per la perdita di peso

Questo studio comporterà l'utilizzo di un'applicazione informatica non invasiva (Neurofit) per eseguire la valutazione oculometrica dell'elaborazione visiva dinamica. I movimenti oculari sono comportamenti motori volontari a breve latenza che consistono in vari aspetti tra cui il movimento visivo, l'inizio dell'inseguimento, il tracciamento dello stato stazionario, la regolazione della direzione e la regolazione della velocità. L'applicazione informatica si basa su una metodologia di movimento oculare in grado di quantificare molti aspetti dell'elaborazione visiva dinamica umana utilizzando una tecnologia di tracciamento oculare basata su video non invasiva con tecniche di analisi oculometriche convalidate. Cattura 8 domini della funzione oculometrica e riporta un punteggio composito (NFit).

Studi precedenti hanno dimostrato una disfunzione sensomotoria in pazienti con lesioni cerebrali diffuse che portano a uno squilibrio nell'elaborazione delle informazioni in tutto il cervello. Questa applicazione informatica è stata utilizzata in pazienti con lesioni cerebrali traumatiche (TBI). Liston et al, in uno studio su 34 pazienti con trauma cranico, hanno dimostrato che i pazienti con trauma cranico avevano diverse oculometria individuali che erano significativamente squilibrate tra cui latenza dell'inseguimento, accelerazione iniziale dell'inseguimento, guadagno dell'inseguimento, ampiezza della saccade di recupero, tracciamento uniforme della proporzione e reattività alla velocità.

Confrontando i dati oculometrici individuali e compositi tra i pazienti prima e dopo l'intervento chirurgico per la perdita di peso, questo studio di ricerca spera di identificare eventuali differenze significative o modelli distinti che possono esistere a causa dell'obesità. Intendiamo anche confrontare i cambiamenti nella CRP ad alta sensibilità per valutare se i cambiamenti post-chirurgici in questo marcatore infiammatorio sono correlati al miglioramento dell'elaborazione visiva dinamica. Ai pazienti visitati nella nostra clinica di chirurgia bariatrica viene offerto principalmente il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) e la gastrectomia a manica (SG) come opzioni chirurgiche per la perdita di peso. Queste due procedure sono diverse in quanto mentre entrambe forniscono una significativa perdita di peso, gli effetti ormonali sono diversi tra le procedure. Per questo motivo, i pazienti sottoposti a entrambi gli interventi chirurgici verranno reclutati per determinare eventuali differenze nei parametri oculometrici e nei biomarcatori sierici per tipo di intervento chirurgico. I dati sull'istologia epatica saranno ottenuti per revisione del grafico se precedentemente disponibile. Questi dati saranno utilizzati per accertare l'esistenza di steatosi epatica, steatoepatite e/o cirrosi.