- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05049122
Dupilumab in pazienti giapponesi con rinosinusite cronica con polipo nasale (SINUS-M52)
Uno studio di fase 4 a braccio singolo, della durata di 52 settimane, per valutare l'efficacia e la sicurezza di dupilumab nei pazienti con rinosinusite cronica con poliposi nasale (CRSwNP) che non sono adeguatamente controllati con le terapie esistenti
Questo è uno studio di fase 4, in aperto, a braccio singolo, multicentrico per valutare l'efficacia e la sicurezza della monoterapia con iniezione sottocutanea di dupilumab (SC) in partecipanti giapponesi di età pari o superiore a 18 anni con CRSwNP non adeguatamente controllata con le terapie esistenti.
Durata del periodo di studio (per partecipante):
- Periodo di screening (da 2 a 4 settimane)
- Periodo di intervento (fino a 52 settimane ± 3 giorni)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Japan, Giappone
- Investigational site JAPAN
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipanti ≧18 anni di età.
- - Partecipanti con poliposi sinonasale bilaterale che nonostante il precedente trattamento con corticosteroidi sistemici (SCS) in qualsiasi momento negli ultimi 2 anni; e/o presentava una controindicazione medica/intolleranza al SCS; e/o aveva subito un precedente intervento chirurgico per NP alla visita di screening, aveva:
Un NPS bilaterale endoscopico di almeno 5 su un punteggio massimo di 8 (con un punteggio minimo di 2 in ciascuna cavità nasale).
Sintomi in corso (per almeno 8 settimane prima della Visita [V] 1) di congestione/blocco/ostruzione nasale con gravità dei sintomi moderata o grave (punteggio 2 o 3) a V1 e una gravità media settimanale maggiore di 1 al momento della iscrizione (V2) e perdita dell'olfatto, rinorrea (anteriore/posteriore).
- Peso corporeo del partecipante > 30 kg a V1.
- Consenso informato scritto firmato.
Criteri di esclusione:
- Partecipante con condizioni/malattie concomitanti che le rendono non valutabili a V1 o per l'endpoint primario di efficacia come: polipi antrocoanali; Deviazione del setto nasale che occluderebbe almeno una narice; Sinusite acuta, infezione nasale o infezione delle vie respiratorie superiori; Rinite medicamentosa in atto; Granulomatosi eosinofila con poliangioite (sindrome di Churg-Strauss), granulomatosi con poliangioite (granulomatosi di Wegener), sindrome di Young, sindrome di Kartagener o altre sindromi ciliari discinetiche, concomitante fibrosi cistica; Sospetto radiologico o rinosinusite fungina invasiva o espansiva confermata;
- Partecipante con tumore maligno della cavità nasale e tumori benigni (ad es. Papilloma, foruncolo sanguigno, ecc.).
- Partecipante con diagnosi, sospetta o ad alto rischio di infezione endoparassitaria e/o uso di farmaci antiparassitari entro 2 settimane prima della V1 o durante lo screening
- Sottoposto a qualsiasi intervento chirurgico intranasale e/o sinusale entro 6 mesi prima della V1.
- - Partecipante che aveva partecipato a uno studio clinico precedente su dupilumab o che era stato trattato con dupilumab disponibile in commercio
Le informazioni di cui sopra non intendono contenere tutte le considerazioni relative alla potenziale partecipazione di un paziente a uno studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dupilumab
Dupilumab ogni 2 settimane (q2w).
L'intervallo di somministrazione può essere modificato da q2w a q4w alla settimana 24
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Forma farmaceutica: soluzione iniettabile Via di somministrazione: sottocutanea (SC)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con miglioramento NPS dal basale >=1 alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale (giorno 1) e settimana 24
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L'NPS era la somma dei punteggi della narice destra e sinistra valutati mediante registrazioni video centrali di endoscopia nasale (NE).
Per ciascuna narice, l'NPS è stato classificato in base alla dimensione dei polipi: Grado 0: nessun polipo; Grado 1: piccoli polipi nel meato medio che non arrivano al di sotto del bordo inferiore del turbinato medio; Grado 2: polipi che si estendono al di sotto del bordo inferiore del turbinato medio; Grado 3: polipi di grandi dimensioni che raggiungono il bordo inferiore del turbinato inferiore o polipi mediali rispetto al turbinato medio; Grado 4: polipi di grandi dimensioni che causano l'ostruzione completa della cavità nasale inferiore.
Il punteggio variava da 0 a 8; punteggi più alti indicavano una maggiore gravità.
Il valore basale è stato definito come l’ultimo valore disponibile prima della prima somministrazione del trattamento in studio.
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Basale (giorno 1) e settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale dell'NPS bilaterale alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale (giorno 1) e settimana 24
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L'NPS era la somma dei punteggi della narice destra e sinistra valutati dalle registrazioni video centrali di NE.
Per ciascuna narice, l'NPS è stato classificato in base alla dimensione dei polipi: Grado 0: nessun polipo; Grado 1: piccoli polipi nel meato medio che non arrivano al di sotto del bordo inferiore del turbinato medio; Grado 2: polipi che si estendono al di sotto del bordo inferiore del turbinato medio; Grado 3: polipi di grandi dimensioni che raggiungono il bordo inferiore del turbinato inferiore o polipi mediali rispetto al turbinato medio; Grado 4: polipi di grandi dimensioni che causano l'ostruzione completa della cavità nasale inferiore.
Il punteggio variava da 0 a 8; punteggi più alti indicavano una maggiore gravità.
Per i partecipanti che hanno interrotto per altri motivi, i dati mancanti vengono imputati utilizzando tecniche di imputazione multipla presupponendo che i dati mancanti siano casuali e nell’analisi sono stati utilizzati i dati non mancanti raccolti dopo l’interruzione del trattamento.
Il valore basale è stato definito come l’ultimo valore disponibile prima della prima somministrazione del trattamento in studio.
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Basale (giorno 1) e settimana 24
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Variazione rispetto al basale del punteggio di gravità dei sintomi di congestione/ostruzione nasale (NC) utilizzando il diario dei sintomi nasali CRSwNP alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale (giorno 1) e settimana 24
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Il NC è stato valutato dal partecipante utilizzando un diario su base giornaliera dalla Visita 1 e durante tutto lo studio su una scala categorica da 0 a 3 (dove 0 = nessun sintomo, 1 = sintomi lievi, 2 = sintomi moderati e 3 = sintomi gravi) .
È stato valutato dai partecipanti come un punteggio riflessivo (valutazione della gravità dei sintomi nelle ultime 24 ore).
Il punteggio variava da 0 a 3; punteggi più alti indicavano una maggiore gravità.
Il valore basale è stato definito come l’ultimo valore disponibile prima della prima somministrazione del trattamento in studio.
Per i partecipanti che hanno interrotto per altri motivi, i dati mancanti vengono imputati utilizzando tecniche di imputazione multipla presupponendo che i dati mancanti siano casuali e nell’analisi sono stati utilizzati i dati non mancanti raccolti dopo l’interruzione del trattamento.
Il valore basale è stato definito come l’ultimo valore disponibile prima della prima somministrazione del trattamento in studio.
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Basale (giorno 1) e settimana 24
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Variazione rispetto al basale nell'opacizzazione dei seni valutata mediante tomografia computerizzata (CT) utilizzando il punteggio Lund Mackay (LMK) alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale (giorno 1) e settimana 24
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Il sistema LMK si basa sulla localizzazione con punti assegnati per il grado di opacizzazione: 0 = normale, 1 = opacizzazione parziale, 2 = opacizzazione totale.
Questi punti sono stati applicati al seno mascellare, etmoidale anteriore, posteriore, sfenoidale e frontale su ciascun lato.
Il complesso osteomeatale (OC) è stato classificato come 0 = non occluso o 2 = occluso.
Il punteggio totale era la somma dei punteggi di ciascun lato e variava da 0 (normale) a 24 (più opacizzato); il punteggio più alto indicava una malattia più grave.
Per i partecipanti che hanno interrotto per altri motivi, i dati mancanti vengono imputati utilizzando tecniche di imputazione multipla presupponendo che i dati mancanti siano casuali e nell’analisi sono stati utilizzati i dati non mancanti raccolti dopo l’interruzione del trattamento.
Il valore basale è stato definito come l’ultimo valore disponibile prima della prima somministrazione del trattamento in studio.
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Basale (giorno 1) e settimana 24
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Variazione rispetto al basale del punteggio totale dei sintomi (TSS) alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale (giorno 1) e settimana 24
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Il TSS era la somma dei punteggi dei sintomi nasali valutati dai partecipanti per congestione e/o ostruzione nasale, diminuzione/perdita del senso dell'olfatto e rinorrea (media dello scolo nasale anteriore/posteriore non mancante).
Su base giornaliera dalla Visita 1 e durante lo studio, i partecipanti hanno utilizzato un diario per rispondere alle domande mattutine sui sintomi della rinosinusite individuale utilizzando una scala categorica da 0 a 3 (dove 0 = nessun sintomo, 1 = sintomi lievi, 2 = sintomi moderati e 3 = sintomi gravi).
Il punteggio totale variava da 0 (nessun sintomo) a 9 (sintomi gravi).
Un punteggio più alto indicava sintomi più gravi.
Per i partecipanti che hanno interrotto per altri motivi, i dati mancanti vengono imputati utilizzando tecniche di imputazione multipla presupponendo che i dati mancanti siano casuali e nell’analisi sono stati utilizzati i dati non mancanti raccolti dopo l’interruzione del trattamento.
Il valore basale è stato definito come l’ultimo valore disponibile prima della prima somministrazione del trattamento in studio.
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Basale (giorno 1) e settimana 24
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Variazione rispetto al basale del punteggio di gravità dei sintomi di perdita dell'olfatto utilizzando il diario dei sintomi nasali alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale (giorno 1) e settimana 24
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La gravità della perdita dell'olfatto è stata segnalata dai partecipanti utilizzando il diario dei sintomi nasali con una scala categorica da 0 a 3 (dove 0 = nessun sintomo, 1 = sintomi lievi, 2 = sintomi moderati e 3 = sintomi gravi), il punteggio più alto indicava più sintomi gravi.
Per i partecipanti che hanno interrotto per altri motivi, i dati mancanti vengono imputati utilizzando tecniche di imputazione multipla presupponendo che i dati mancanti siano casuali e nell’analisi sono stati utilizzati i dati non mancanti raccolti dopo l’interruzione del trattamento.
Il valore basale è stato definito come l’ultimo valore disponibile prima della prima somministrazione del trattamento in studio.
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Basale (giorno 1) e settimana 24
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Variazione rispetto al basale nella scala analogica visiva (VAS) per la rinosinusite alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale (giorno 1) e settimana 24
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La VAS per la rinosinusite è stata utilizzata per valutare la gravità totale della malattia.
La rinosinusite è stata divisa in lieve, moderata e grave in base al punteggio VAS di gravità totale (da 0 a 10 centimetri [cm] dove lieve: VAS da 0 a 3; moderata: VAS da >3 a 7 e grave: VAS da >7 a 10).
Ai partecipanti è stato chiesto di indicare su una VAS la risposta alla domanda: "Quanto sono fastidiosi i sintomi della tua rinosinusite?"
L'intervallo della VAS andava da 0 (non problematico) a 10 (peggiore problematico immaginabile), dove il punteggio più alto indicava una malattia peggiore.
Per i partecipanti che hanno interrotto per altri motivi, i dati mancanti sono stati imputati utilizzando tecniche di imputazione multipla assumendo che i dati mancanti fossero casuali, e nell’analisi sono stati utilizzati i dati non mancanti raccolti dopo l’interruzione del trattamento.
Il valore basale è stato definito come l’ultimo valore disponibile prima della prima somministrazione del trattamento in studio.
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Basale (giorno 1) e settimana 24
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE), eventi avversi gravi emergenti dal trattamento (TESAE) e TEAE che hanno portato all'interruzione del trattamento alla fine del periodo di trattamento di 24 settimane
Lasso di tempo: Dal basale (giorno 1) fino alla settimana 24
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Un evento avverso (EA) è stato definito come qualsiasi evento medico sfavorevole verificatosi in un partecipante temporaneamente associato all'uso del trattamento in studio, indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato al trattamento in studio.
I TEAE sono stati definiti come EA che si sono sviluppati o sono peggiorati di grado o sono diventati gravi durante il periodo TE, definito come il periodo compreso tra il momento della prima dose del trattamento in studio e l'ultima visita nello studio.
Gli eventi avversi gravi (SAE) sono stati definiti come qualsiasi evento medico sfavorevole che, a qualsiasi dosaggio: ha provocato la morte, ha messo in pericolo la vita, ha richiesto il ricovero ospedaliero o il prolungamento del ricovero in corso, ha provocato disabilità/incapacità persistente o significativa, è stato un'anomalia/anomalia congenita difetto congenito, è stato un evento importante dal punto di vista medico.
I dati riportati si riferiscono alla fine del periodo di trattamento di 24 settimane.
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Dal basale (giorno 1) fino alla settimana 24
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