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Convalida di una strategia CDSA per ridurre la prescrizione di antibiotici in Senegal

Convalida di una strategia di assistenza medica composta da un sistema di supporto alle decisioni cliniche e RDT per ridurre la prescrizione di antibiotici nella malattia acuta non grave nei bambini di età pari o inferiore a 15 anni in Senegal

Questo studio mira a convalidare una nuova strategia di assistenza clinica basata su un algoritmo elettronico di supporto alle decisioni cliniche (CDSA) combinato con test diagnostici rapidi al punto di cura, valutando il suo impatto sulla prescrizione di antibiotici e sull'esito clinico di bambini e adolescenti che si presentano presso strutture sanitarie primarie con patologie non -malattia acuta grave rispetto alla pratica di routine. Il processo mira anche a valutare l'usabilità della strategia CDSA. Lo studio sarà condotto in strutture sanitarie primarie in diverse regioni epidemiologiche del Senegal.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

470

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Fatick, Senegal
        • Reclutamento
        • PS Ndiaye-Fatick
        • Contatto:
          • Aliou Barry, MD
      • Kedougou, Senegal
        • Reclutamento
        • PS Kedougou-Dalaba
        • Contatto:
          • Aliou Barry, MD
      • Mbour, Senegal
        • Reclutamento
        • PS Mbour-Toucouleur
        • Contatto:
          • Aliou Barry, MD
      • Tambacounda, Senegal
        • Reclutamento
        • PS Pont-Tambacounda
        • Contatto:
          • Aliou Barry, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 mesi a 15 anni (BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Febbre o diarrea in corso
  • la febbre in atto sarà definita oggettivamente o come febbre riportata, definita come: temperatura ascellare ≥37,5°C o temperatura timpanica, orale o rettale ≥38,0°C; e durata della febbre ≤ 10 giorni
  • la diarrea in corso sarà definita come almeno 3 feci anormali durante le ultime 24 ore
  • Primo consulto per la malattia in corso
  • Fattibilità del contatto tra il paziente (o il suo parente designato) e il team dello studio al giorno 3 e al giorno 7
  • Consenso informato scritto da parte del custode/rappresentante legalmente riconosciuto

Criteri di esclusione:

  • Lattanti di età inferiore a 6 mesi
  • Età ≥ 15 anni
  • Stato clinico che richiede il trasferimento immediato in una struttura di cura appropriata/malattia grave

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: DIAGNOSTICO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Strategia CSA
Bambini e adolescenti che presentano malattia febbrile acuta non grave o diarrea gestiti da operatori sanitari formati sulla strategia CDSA
La strategia CDSA è una combinazione di test point of care (test diagnostici rapidi mirati a malaria, febbre dengue e streptococco) e uno strumento mHealth che fornisce raccomandazioni per la gestione del paziente, incluso il trattamento, sulla base di un algoritmo che integra segni e sintomi clinici del paziente , anamnesi e risultati dei test diagnostici.
NESSUN_INTERVENTO: Pratica di routine
Bambini e adolescenti che presentano malattia febbrile acuta non grave o diarrea gestita dagli operatori sanitari secondo la pratica di routine presso la struttura sanitaria

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Non inferiorità della strategia CDSA rispetto alla pratica di routine in termini di stato clinico valutato al giorno 7
Lasso di tempo: 4 mesi
Questo sarà misurato come stima puntuale della variazione percentuale del paziente con malattia risolta al giorno 7 nel braccio di intervento, rispetto al braccio di controllo.
4 mesi
Superiorità della strategia CDSA rispetto alla pratica di routine in termini di prescrizione di antibiotici al giorno 0
Lasso di tempo: 4 mesi
Questo sarà misurato come stime puntuali della variazione percentuale della prescrizione di antibiotici al giorno 0 nel braccio di intervento, rispetto al braccio di controllo e ai dati storici specifici del sito. Questa misura mira a valutare l'uso razionale degli antibiotici utilizzando la strategia CDSA rispetto alla pratica di routine.
4 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di prescrizione di antibiotici durante 7 giorni di follow-up nel braccio di intervento rispetto al braccio di controllo
Lasso di tempo: 4 mesi
Questa misura valuterà ulteriormente la prescrizione razionale di antibiotici utilizzando la strategia CDSA rispetto alla pratica di routine.
4 mesi
Prestazioni diagnostiche del test diagnostico rapido dengue (RDT)
Lasso di tempo: 4 mesi
Le prestazioni del dengue RDT utilizzato nelle strutture sanitarie saranno valutate rispetto agli standard di riferimento.
4 mesi
Identificazione dei fattori di rischio associati alle infezioni virali e batteriche
Lasso di tempo: 4 mesi
Questa misura mira a caratterizzare meglio le infezioni virali e batteriche nei bambini e negli adolescenti che presentano una malattia acuta in questi contesti e migliorare la prossima versione dell'algoritmo.
4 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Usabilità della strategia CDSA
Lasso di tempo: 4 mesi
Questa misura determinerà la facilità d'uso della strategia CDSA. Questo sarà valutato attraverso questionari somministrati agli utenti finali all'inizio e alla fine dell'inclusione dei partecipanti; la valutazione della completezza dei dati confrontando i dati storici raccolti su carta con quelli di studio; e raccolta passiva degli indicatori di performance della piattaforma generati automaticamente dalla piattaforma.
4 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Fabien Taieb, MD, Institut Pasteur de Dakar
  • Investigatore principale: Aliou Barry, MD, Institut Pasteur de Dakar

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

3 maggio 2021

Completamento primario (ANTICIPATO)

30 novembre 2021

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

15 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 settembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 settembre 2021

Primo Inserito (EFFETTIVO)

21 settembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

27 ottobre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 ottobre 2021

Ultimo verificato

1 settembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • FE007

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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