Musica e stimolazione cerebrale per le prestazioni degli arti superiori in pazienti con sindrome corticobasale

Sperimentale: Solo PSE

I partecipanti eserciteranno mani, braccia, spalle e busto con segnali musicali forniti dal musicoterapista neurologico. Un semplice movimento grossolano/fine e il livello emotivo saranno valutati prima e dopo ogni sessione. Durante la sessione, ai partecipanti verranno misurate le loro onde cerebrali utilizzando l'elettroencefalografia (EEG) per comprendere le loro risposte neurofisiologiche. Verrà inoltre catturato il moto del partecipante per acquisire grandezze cinematiche.

Comportamentale: Miglioramento sensoriale modellato (PSE)

Patterned Sensory Enhancement (PSE) è una delle tecniche di Musicoterapia Neurologica (NMT). L'NMT è un modello clinico guidato dalla ricerca che è guidato dai progressi delle neuroscienze e dalla comprensione della percezione, della produzione e dell'esecuzione della musica e di come la musica può influenzare e cambiare le funzioni cerebrali e comportamentali non musicali.

PSE è una tecnica che utilizza gli elementi ritmici, melodici, armonici e dinamico-acustici della musica per fornire elementi temporali, spaziali e. segnali di forza per movimenti che riflettono i movimenti funzionali delle attività quotidiane.

Sperimentale: PSE+tDCS

I partecipanti a questo gruppo procederanno con la stessa procedura del solo gruppo PSE, ma verrà fornita anche la modulazione tDCS.

Comportamentale: Miglioramento sensoriale modellato (PSE)

Patterned Sensory Enhancement (PSE) è una delle tecniche di Musicoterapia Neurologica (NMT). L'NMT è un modello clinico guidato dalla ricerca che è guidato dai progressi delle neuroscienze e dalla comprensione della percezione, della produzione e dell'esecuzione della musica e di come la musica può influenzare e cambiare le funzioni cerebrali e comportamentali non musicali.

PSE è una tecnica che utilizza gli elementi ritmici, melodici, armonici e dinamico-acustici della musica per fornire elementi temporali, spaziali e. segnali di forza per movimenti che riflettono i movimenti funzionali delle attività quotidiane.

Dispositivo: Stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS)

Applicheremo cinque piccoli elettrodi alla testa del partecipante. Una volta che gli elettrodi sono in posizione, una piccola corrente elettrica verrà fatta passare tra gli elettrodi. I partecipanti riceveranno anche tDCS "sham", il che significa che non riceveranno alcuna stimolazione reale dagli elettrodi. La maggior parte delle persone non trova la procedura scomoda e non sono noti rischi a lungo termine di tDCS. Quando la corrente passa attraverso gli elettrodi, potresti avvertire una sensazione di prurito o formicolio sotto gli elettrodi o vedere brevi lampi di luce, oppure potresti non sentire nulla. Se la sensazione è spiacevole, il partecipante può riferire immediatamente al co-investigatore. Se il partecipante trova le procedure troppo scomode, può interromperle in qualsiasi momento. Un membro del personale qualificato sarà presente durante tutta la procedura.

Variazione del punteggio delle prestazioni degli arti superiori funzionali come valutato dal WMFT

Wolf Motor Function Test (WMFT) è un indice quantitativo dell'abilità motoria degli arti superiori esaminabile attraverso l'uso di compiti a tempo e funzionali. Il punteggio massimo è 72 e i punteggi più bassi sono indicativi di livelli di funzionamento inferiori.

Modifica del punteggio TOLA (arto)

Test di aprassia orale e degli arti (TOLA) è progettato per identificare, misurare e valutare la presenza di aprassia orale e degli arti in individui con disturbi neurologici dello sviluppo o acquisiti. Ciascuno dei sottotest TOLA produce diversi punteggi parziali. Tutti i subtest vengono valutati sommando i punteggi dei singoli elementi che compongono il subtest. Assegna un punteggio a tutte le risposte in tutti i sottotest utilizzando il sistema di punteggio a 4 punti (3,2,1,0): 3 = normale; 2 = adeguato; 1 = parzialmente adeguato; 0 = inadeguato.

* Totale arto (item: 40; Punteggio massimo: 120)

Modifica del punteggio TOLA (orale)

Test di aprassia orale e degli arti (TOLA) è progettato per identificare, misurare e valutare la presenza di aprassia orale e degli arti in individui con disturbi neurologici dello sviluppo o acquisiti. Ciascuno dei sottotest TOLA produce diversi punteggi parziali. Tutti i subtest vengono valutati sommando i punteggi dei singoli elementi che compongono il subtest. Assegna un punteggio a tutte le risposte in tutti i sottotest utilizzando il sistema di punteggio a 4 punti (3,2,1,0): 3 = normale; 2 = adeguato; 1 = parzialmente adeguato; 0 = inadeguato.

* Orale Totale (Elementi: 20; Punteggio massimo: 60)

Variazione del punteggio TOLA (immagini)

Test di aprassia orale e degli arti (TOLA) è progettato per identificare, misurare e valutare la presenza di aprassia orale e degli arti in individui con disturbi neurologici dello sviluppo o acquisiti. Ciascuno dei sottotest TOLA produce diversi punteggi parziali. Tutti i subtest vengono valutati sommando i punteggi dei singoli elementi che compongono il subtest. Assegna un punteggio a tutte le risposte in tutti i sottotest utilizzando il sistema di punteggio a 4 punti (3,2,1,0): 3 = normale; 2 = adeguato; 1 = parzialmente adeguato; 0 = inadeguato.

* Totale immagini (Elementi: 15; Punteggio massimo: 45)

Modifica del punteggio TOLA (comando)

Test di aprassia orale e degli arti (TOLA) è progettato per identificare, misurare e valutare la presenza di aprassia orale e degli arti in individui con disturbi neurologici dello sviluppo o acquisiti. Ciascuno dei sottotest TOLA produce diversi punteggi parziali. Tutti i subtest vengono valutati sommando i punteggi dei singoli elementi che compongono il subtest. Assegna un punteggio a tutte le risposte in tutti i sottotest utilizzando il sistema di punteggio a 4 punti (3,2,1,0): 3 = normale; 2 = adeguato; 1 = parzialmente adeguato; 0 = inadeguato.

* Comando Totale (Oggetti: 30; Punteggio massimo: 90)

Modifica del punteggio TOLA (imitazione)

Test di aprassia orale e degli arti (TOLA) è progettato per identificare, misurare e valutare la presenza di aprassia orale e degli arti in individui con disturbi neurologici dello sviluppo o acquisiti. Ciascuno dei sottotest TOLA produce diversi punteggi parziali. Tutti i subtest vengono valutati sommando i punteggi dei singoli elementi che compongono il subtest. Assegna un punteggio a tutte le risposte in tutti i sottotest utilizzando il sistema di punteggio a 4 punti (3,2,1,0): 3 = normale; 2 = adeguato; 1 = parzialmente adeguato; 0 = inadeguato.

* Imitazione Totale (Elementi: 30; Punteggio massimo: 90)

Variazioni del numero di pioli posizionati in 30 secondi

Purdue Pegboard Test (PPBT) prevede l'assemblaggio a tempo di piccoli oggetti e valuta la destrezza manuale fine. Il numero totale di birilli assegnati al soggetto e punteggi più alti sono indicativi di un livello di destrezza superiore.

Modifica del numero di blocchi trasferiti da uno scomparto all'altro in 60 secondi

Box and Block Test (BBT) prevede il trasferimento a tempo di blocchi da 2,5 cm 3 da un contenitore all'altro e valuta la destrezza manuale grossolana. Il numero totale di blocchi trasferiti da un compartimento all'altro viene valutato e punteggi più alti sono indicativi di un livello di destrezza lordo più elevato.

Cambiamenti nel punteggio a livello di deterioramento cognitivo come valutato dal MoCA

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) è un test di screening cognitivo rapido che valuta le prestazioni cognitive in più domini, tra cui funzioni visuo-spaziali ed esecutive, denominazione, memoria, attenzione, linguaggio, astrazione e orientamento. I punteggi del MoCA vanno da 0 a 30:

• > 26 = normale
• 18-25 = decadimento cognitivo lieve
• 10-17 = moderato deterioramento cognitivo
• <10 = grave compromissione cognitiva.

Variazione del punteggio sul livello di ansia come valutato dallo STAI

Lo State Trait Anxiety Inventory (STAI) misura due tipi di ansia: ansia di stato, o ansia per un evento, e ansia di tratto, o livello di ansia come caratteristica personale. La gamma di punteggi possibili per lo STAI varia da un punteggio minimo di 20 a un punteggio massimo di 80. I punteggi STAI sono comunemente classificati come "ansia assente o bassa" (20-37), "ansia moderata" (38-44), e "ansia elevata" (45-80).

Variazione del punteggio sulla valenza valutata dal SAM

Self-Assessment Manikin (SAM) è una tecnica di valutazione pittorica non verbale che misura direttamente il piacere, l'eccitazione e il dominio associati alla reazione affettiva di una persona a un'ampia varietà di stimoli.

Utilizza una serie di caratteri grafici astratti disposti orizzontalmente secondo una scala a 5 punti.

* Valutazione di valenza: 1=spiacevole; 2=insoddisfatto; 3=neutro; 4 = soddisfatto; 5=piacevole

Variazione del punteggio sull'eccitazione valutata dal SAM

Self-Assessment Manikin (SAM) è una tecnica di valutazione pittorica non verbale che misura direttamente il piacere, l'eccitazione e il dominio associati alla reazione affettiva di una persona a un'ampia varietà di stimoli.

Utilizza una serie di caratteri grafici astratti disposti orizzontalmente secondo una scala a 5 punti.

* Indice di eccitazione: 1=calmo (assonnato); 2=opaco; 3=neutro; 4=completamente sveglio; 5=eccitato (energico)

Variazione del punteggio a livello di dominanza come valutato dal SAM

Self-Assessment Manikin (SAM) è una tecnica di valutazione pittorica non verbale che misura direttamente il piacere, l'eccitazione e il dominio associati alla reazione affettiva di una persona a un'ampia varietà di stimoli.

Utilizza una serie di caratteri grafici astratti disposti orizzontalmente secondo una scala a 5 punti.

* Grado di dominanza: 1=indipendente; 2=potente; 3=neutro; 4=impotenza; 5=dipendente

Variazione del punteggio a livello di depressione come valutato dal BDI-II

L'inventario di Beck-Depression (BDI-II) misura gli atteggiamenti e i sintomi caratteristici della depressione. Ciascuno dei 21 item corrispondenti a un sintomo di depressione viene sommato per dare un singolo punteggio per il Beck Depression Inventory-II (BDI-II).

C'è una scala di quattro punti per ogni voce che va da 0 a 3. Su due voci (16 e 18) ci sono sette opzioni per indicare un aumento o una diminuzione dell'appetito e del sonno. Il punteggio totale di 0-13 è considerato un intervallo minimo, 14-19 è lieve, 20-28 è moderato e 29-63 è grave.

Variazione del punteggio sul livello di qualità della vita come valutato dal CBFS

La Corticobasal Syndrome Functional Scale (CBFS) è una nuova scala di valutazione che valuta le esperienze nella vita quotidiana (EDL), i disturbi comportamentali, linguistici e cognitivi in ​​pazienti con 4 tauopatie ripetute. Il CBFS è composto da 14 domande sulle EDL motorie e 17 domande sulle EDL non motorie, ciascuna delle quali è valutata su una scala di valutazione Likert a 5 punti da 0 a 4, dove 0 = Problemi normali o assenti e 4 = Problemi gravi.

Punteggi più alti sono indicativi di gravi problemi.

Variazione della densità dello spettro di potenza dello spettro delle onde cerebrali (microvolt al quadrato per Hz)

L'elettroencefalografia (EEG) può misurare le risposte neurofisiologiche. L'analisi dell'EEG a riposo prima e dopo e durante l'intervento PSE e/o PSE+tDCS potrebbe produrre correlazioni neurofisiologiche per i risultati comportamentali osservati. Inoltre, le misurazioni EEG simultanee con tDCS forniranno una migliore comprensione degli effetti di tDCS e PSE in tempo reale e potrebbero aiutare a personalizzare i protocolli di trattamento in modo specifico per il paziente in futuro.

La densità dello spettro di potenza mostrerà la forza delle variazioni (energia) in funzione della frequenza. In altre parole, mostra a quali frequenze le variazioni sono forti ea quali frequenze le variazioni sono deboli.

Variazione del range di movimento (grado) delle prestazioni degli arti superiori

Analisi del motion capture: un piccolo marcatore (delle dimensioni di una monetina) verrà posizionato bilateralmente (su entrambi i lati) sul dito, sulle mani, sulle braccia, sulla spalla e sul tronco del partecipante. L'analisi della cattura del movimento fornirà un grado di movimento della spalla, del gomito e del polso durante le fasi di valutazione e intervento.

Variazione della velocità (m/s) delle prestazioni degli arti superiori

Analisi del motion capture: un piccolo marcatore (delle dimensioni di una monetina) verrà posizionato bilateralmente (su entrambi i lati) sul dito, sulle mani, sulle braccia, sulla spalla e sul tronco del partecipante. L'analisi della cattura del movimento fornirà cambiamenti nella velocità/velocità delle prestazioni degli arti superiori durante le fasi di valutazione e intervento.

Variazione dell'accelerazione (m/s^2) delle prestazioni degli arti superiori

Analisi del motion capture: un piccolo marcatore (delle dimensioni di una monetina) verrà posizionato bilateralmente (su entrambi i lati) sul dito, sulle mani, sulle braccia, sulla spalla e sul tronco del partecipante. L'analisi del motion capture fornirà cambiamenti nell'accelerazione delle prestazioni degli arti superiori durante le valutazioni e le fasi di intervento.