- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05119712
Terbinafina Trattamento della spondiloartropatia assiale (FUN)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è determinare se la terbinafina è una terapia efficace per la spondilite anchilosante. Il beneficio sarà determinato da una riduzione della BASDAI di due o più.
L'endpoint primario è il BASDAI al completamento delle 16 settimane di terbinafina rispetto al BASDAI all'inizio dello studio e al completamento del placebo. L'endpoint secondario con la percentuale di pazienti il cui BASDAI migliora di due o più durante il trattamento con terbinafina (settimana 16) rispetto alla percentuale di soggetti con un miglioramento simile dopo 16 settimane di placebo.
Tipo di studio
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno inclusi soggetti di età pari o superiore a 18 anni di entrambi i sessi.
- I soggetti devono essere disposti e in grado di fornire il consenso informato.
- I soggetti devono essere stati diagnosticati da un medico con spondilite anchilosante, spondiloartrite assiale, spondilite psoriasica o spondilite secondaria a malattia infiammatoria intestinale e devono essere disposti a richiedere documenti per convalidare la diagnosi.
- I soggetti devono completare un questionario sui sintomi chiamato BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) e devono avere un punteggio di quattro o superiore per indicare la malattia attiva e il potenziale per migliorare.
- I soggetti devono accettare di rimanere su un regime di trattamento stabile per la loro malattia articolare per la durata della sperimentazione e per un mese prima dell'inizio dello studio.
- I soggetti devono essere disposti a fornire campioni di feci ed essere disposti a sottoporsi a esami di laboratorio di routine ogni 8 settimane durante la durata dello studio.
Criteri di esclusione:
- Le donne in gravidanza o in allattamento non saranno incluse.
- I soggetti non devono essere allergici o intolleranti alla terbinafina.
- I soggetti non devono assumere farmaci che potrebbero potenzialmente causare gravi interazioni con la terbinafina. Questi farmaci includono desipramina, cimetidina, fluconazolo, ciclosporina e rifampicina.
- I soggetti non devono aver assunto antibiotici entro 3 mesi dall'inizio del farmaco in studio e dalla raccolta del campione di feci al basale.
- Non saranno inclusi i soggetti con le seguenti discrasie ematiche:
Emoglobina <9g/dL o ematocrito <30% Conta leucocitaria <3,0 K/cu mm Conta assoluta dei neutrofili <1,2 K/cu mm Conta piastrinica <100 K/cu mm Soggetti con GFR stimato ≤50 ml/min Soggetti con una bilirubina totale, AST o ALT superiori a 1,5 volte il limite superiore del normale allo screening.
- Malattia epatica cronica grave, progressiva o non controllata, inclusa fibrosi, cirrosi o epatite recente o attiva.
- Storia di qualsiasi disturbo linfoproliferativo come il disturbo linfoproliferativo correlato al virus di Epstein Barr (EBV), storia di linfoma, leucemia o segni e sintomi che suggeriscono una malattia linfatica in corso.
- Tumore maligno attuale o storia di tumore maligno, ad eccezione del carcinoma a cellule basali o squamose della pelle non metastatico adeguatamente trattato o asportato o del carcinoma cervicale in situ.
- Avere o aver avuto un'infezione opportunistica (ad es. Herpes zoster [fuoco di Sant'Antonio], citomegalovirus, Pneumocystis carinii, aspergillosi e aspergilloma, istoplasmosi o micobatteri diversi dalla tubercolosi) nei 6 mesi precedenti lo screening.
- Avere un'infezione nota con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Avere segni e sintomi attuali di lupus eritematoso sistemico o malattie renali, epatiche, ematologiche, endocrine, polmonari, cardiache (classe III o IV della New York Heart Association), neurologiche o cerebrali gravi, progressive o non controllate.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Placebo al farmaco
I soggetti inizieranno il trattamento con placebo, quindi passeranno al farmaco in studio.
|
500 mg di terbinafina orale o placebo al giorno
Altri nomi:
Test di laboratorio allo screening, basale, settimana 8, 16, 24 e 32.
Altri nomi:
I soggetti con potenziale gravidanza verranno sottoposti a un test di gravidanza sulle urine di base prima di iniziare il farmaco oggetto dello studio.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Dal farmaco al placebo
I soggetti inizieranno il trattamento con il farmaco in studio, quindi passeranno al placebo.
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500 mg di terbinafina orale o placebo al giorno
Altri nomi:
Test di laboratorio allo screening, basale, settimana 8, 16, 24 e 32.
Altri nomi:
I soggetti con potenziale gravidanza verranno sottoposti a un test di gravidanza sulle urine di base prima di iniziare il farmaco oggetto dello studio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del punteggio BASDAI
Lasso di tempo: 16 settimane
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Punteggio BASDAI dopo il completamento di 16 settimane di trattamento con terbinafina rispetto al punteggio BASDAI dopo 16 settimane con placebo.
Il beneficio è definito da una riduzione del punteggio BASDAI di 2 o più.
|
16 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Atul Deodhar, M.D., Oregon Health and Science University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Reveille JD, Witter JP, Weisman MH. Prevalence of axial spondylarthritis in the United States: estimates from a cross-sectional survey. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Jun;64(6):905-10. doi: 10.1002/acr.21621. Epub 2012 Jan 24.
- Goie The HS, Steven MM, van der Linden SM, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis: a comparison of the Rome, New York and modified New York criteria in patients with a positive clinical history screening test for ankylosing spondylitis. Br J Rheumatol. 1985 Aug;24(3):242-9. doi: 10.1093/rheumatology/24.3.242.
- Asquith M, Rosenbaum JT. The interaction between host genetics and the microbiome in the pathogenesis of spondyloarthropathies. Curr Opin Rheumatol. 2016 Jul;28(4):405-12. doi: 10.1097/BOR.0000000000000299.
- Laurence M, Asquith M, Rosenbaum JT. Spondyloarthritis, Acute Anterior Uveitis, and Fungi: Updating the Catterall-King Hypothesis. Front Med (Lausanne). 2018 Apr 5;5:80. doi: 10.3389/fmed.2018.00080. eCollection 2018.
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- Maillet J, Ottaviani S, Tubach F, Roy C, Nicaise-Rolland P, Palazzo E, Dieude P. Anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA) in spondyloarthritis: Prevalence and associated phenotype. Joint Bone Spine. 2016 Dec;83(6):665-668. doi: 10.1016/j.jbspin.2015.10.011. Epub 2016 Mar 15.
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- Zhernakova A, Festen EM, Franke L, Trynka G, van Diemen CC, Monsuur AJ, Bevova M, Nijmeijer RM, van 't Slot R, Heijmans R, Boezen HM, van Heel DA, van Bodegraven AA, Stokkers PC, Wijmenga C, Crusius JB, Weersma RK. Genetic analysis of innate immunity in Crohn's disease and ulcerative colitis identifies two susceptibility loci harboring CARD9 and IL18RAP. Am J Hum Genet. 2008 May;82(5):1202-10. doi: 10.1016/j.ajhg.2008.03.016. Epub 2008 Apr 24.
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- Ruutu M, Thomas G, Steck R, Degli-Esposti MA, Zinkernagel MS, Alexander K, Velasco J, Strutton G, Tran A, Benham H, Rehaume L, Wilson RJ, Kikly K, Davies J, Pettit AR, Brown MA, McGuckin MA, Thomas R. beta-glucan triggers spondylarthritis and Crohn's disease-like ileitis in SKG mice. Arthritis Rheum. 2012 Jul;64(7):2211-22. doi: 10.1002/art.34423.
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- Limon JJ, Tang J, Li D, Wolf AJ, Michelsen KS, Funari V, Gargus M, Nguyen C, Sharma P, Maymi VI, Iliev ID, Skalski JH, Brown J, Landers C, Borneman J, Braun J, Targan SR, McGovern DPB, Underhill DM. Malassezia Is Associated with Crohn's Disease and Exacerbates Colitis in Mouse Models. Cell Host Microbe. 2019 Mar 13;25(3):377-388.e6. doi: 10.1016/j.chom.2019.01.007. Epub 2019 Mar 5.
- Babu PR, Pravin AJS, Deshmukh G, Dhoot D, Samant A, Kotak B. Efficacy and Safety of Terbinafine 500 mg Once Daily in Patients with Dermatophytosis. Indian J Dermatol. 2017 Jul-Aug;62(4):395-399. doi: 10.4103/ijd.IJD_191_17.
- Chapman SW, Pappas P, Kauffmann C, Smith EB, Dietze R, Tiraboschi-Foss N, Restrepo A, Bustamante AB, Opper C, Emady-Azar S, Bakshi R. Comparative evaluation of the efficacy and safety of two doses of terbinafine (500 and 1000 mg day(-1)) in the treatment of cutaneous or lymphocutaneous sporotrichosis. Mycoses. 2004 Feb;47(1-2):62-8. doi: 10.1046/j.1439-0507.2003.00953.x.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni
- Malattie gastrointestinali
- Malattie articolari
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- Gastroenterite
- Artrite
- Malattie intestinali
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- Malattie infiammatorie intestinali
- Spondilite
- Spondiloartrite
- Spondilite, anchilosante
- Spondiloartropatie
- Spondiloartrite assiale
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antimicotici
- Terbinafine
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00021565
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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