La relazione tra HHcy e nefropatia indotta da mezzo di contrasto nei pazienti ipertesi dopo la diagnosi e il trattamento dell'arteria coronaria (CONTRAST-CADT)

La prima fase: la formulazione di ipotesi sulla relazione tra HHcy e CIN I dati demografici e di laboratorio sono stati recuperati dal sistema His. I pazienti ipertesi sottoposti a diagnosi e trattamento dell'arteria coronarica (CAG o PCI) presso il Fuling Central Hospital della città di Chongqing da giugno 2013 ad agosto 2015 sono stati inizialmente inclusi nel presente studio. Verranno analizzate le caratteristiche basali dei pazienti ipertesi in base al terzile del livello plasmatico di omocisteina, indagando l'incidenza di CIN e fattori rilevanti.

La seconda fase: per verificare l'ipotesi di relazione tra HHcy e CIN nei pazienti con metodo di ricerca CER ipertensione

1. inizialmente sono stati coinvolti i pazienti che hanno accettato la diagnosi e il trattamento dell'arteria coronarica (CAG e PCI) nei reparti di Geriatria e Cardiovascolare entro un anno. Secondo le statistiche che abbiamo terminato, la percentuale di ipertensione nel totale dei pazienti sottoposti a procedura ha raggiunto circa l'80%, quindi saranno coinvolti più di 4000 pazienti con ipertensione entro 1 anno. Verranno rilevati i livelli di Hcy plasmatica nei pazienti totali. I pazienti saranno divisi in 2 gruppi in base ai livelli plasmatici di Hcy, I pazienti ipertesi (adulti) con i loro livelli plasmatici di Hcy ≥10 umol/L assumeranno Enalapril maleato e compresse di acido folico (come antipertensivo basato sul programma), I pazienti ipertesi (adulti) con i loro livelli plasmatici di Hcy <10 umol/L assumeranno Enalapril Maleate Tablets (come antipertensivo basato sul programma).
2. Tutti i pazienti saranno seguiti per 3 mesi, torneranno in ospedale 3 volte (una volta al mese) dopo la dimissione. Saranno testate la routine delle urine e la funzionalità renale, per registrare la pressione sanguigna, qualsiasi cambiamento delle condizioni corporee e altri fattori correlati per mese, e i livelli plasmatici di Hcy saranno rilevati nei pazienti ipertesi con omocisteinemia più alta al secondo e terzo mese dopo la dimissione.
3. La raccolta dei dati e le statistiche dei dati saranno effettuate ogni 2 mesi. Tutti i pazienti sottoposti a diagnosi e trattamento dell'arteria coronarica (CAG e PCI) saranno divisi nel gruppo A senza ipertensione, gruppo B che comprende i pazienti ipertesi con i loro livelli plasmatici di Hcy <10 umol/L e gruppo C che comprende i pazienti ipertesi con livelli plasmatici di Hcy ≥10 umol/L. Per confrontare l'incidenza di CIN dei 3 gruppi in ciascun punto temporale, verrà confrontata l'incidenza di CIN del gruppo B e del gruppo C e l'associazione tra CIN e i livelli di pressione sanguigna e Hcy plasmatico sarà analizzata mediante analisi di regressione logistica multivariata secondo il Curva ROC.