Biomarcatori e risultato 1 e 10-15 anni dopo grave lesione cerebrale traumatica

I pazienti con una grave lesione cerebrale traumatica (TBI) sono stati inclusi dopo il consenso scritto dei parenti prossimi. La lesione è stata considerata grave se aveva una scala del coma di Glasgow di 8 o meno. Entro 48 ore dai pazienti traumatizzati sono stati inclusi dall'unità di terapia neurointensiva presso l'ospedale universitario Sahlgrenska, Göteborg nel periodo 2000-2004. I pazienti sono stati intubati e avevano un catetere ventricolare. Tutti i pazienti sono stati trattati secondo il concetto di Lund. Campioni di liquido cerebrospinale ventricolare (CSF) e sangue sono stati raccolti durante le prime 3 settimane, quindi preparati per la conservazione e successivamente analizzati. I campioni sono stati conservati a -70 gradi Celsius fino all'analisi. 1 anno dopo che i pazienti traumatizzati sono stati valutati secondo la Glasgow Outcome Scale (GOS), NIHSS e Barthels Index. 10-15 anni dopo il trauma è stata ripetuta una valutazione telefonica della GOS. Biomarcatori come la luce del neurofilamento, la proteina acida fibrillare gliale, Tau tra gli altri vengono analizzati nel siero e nel liquido cerebrospinale. Inoltre, è stato esplorato il genotipo APOE dei pazienti. I ricercatori ipotizzano che concentrazioni più elevate di questi biomarcatori sia nel siero che nel liquido cerebrospinale si riferiscano a un esito peggiore a 1 anno e a 10-15 anni dopo una grave lesione cerebrale traumatica. Inoltre, i pazienti che hanno il gene APOE4 sono predisposti a un esito peggiore a 1 anno e a 10-15 anni dopo un trauma cranico. Gli investigatori vogliono inoltre esplorare le dinamiche di questi biomarcatori nel siero e nel liquido cerebrospinale nella fase acuta dopo il trauma e se questi biomarcatori hanno dato un valore prognostico all'esito (mortalità e funzionale) a 1 anno e 10-15 anni dopo il trauma.