Biomarker und Ergebnis 1 und 10-15 Jahre nach schwerer traumatischer Hirnverletzung

Patienten mit einem schweren Schädel-Hirn-Trauma (sTBI) wurden nach schriftlicher Zustimmung der nächsten Angehörigen eingeschlossen. Die Verletzung wurde als schwer angesehen, wenn sie eine Glasgow-Koma-Skala von 8 oder weniger aufwies. Innerhalb von 48 Stunden nach Trauma wurden Patienten von der Neurointensivstation des Sahlgrenska-Universitätskrankenhauses in Göteborg im Zeitraum 2000-2004 aufgenommen. Die Patienten wurden intubiert und hatten einen Ventrikelkatheter. Alle Patienten wurden nach dem Lund-Konzept behandelt. Während der ersten 3 Wochen wurden Proben von ventrikulärer Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) und Blut gesammelt, dann für die Lagerung vorbereitet und später analysiert. Die Proben wurden bis zur Analyse bei -70 Grad Celsius gelagert. 1 Jahr nach dem Trauma wurden die Patienten nach Glasgow Outcome Scale (GOS), NIHSS und Barthels Index beurteilt. 10-15 Jahre nach Trauma wurde eine telefonische GOS-Evaluation wiederholt. Biomarker wie Neurofilament light, glial fibrillary acidic protein, Tau ua werden in Serum und Liquor analysiert. Außerdem wurde der APOE-Genotyp der Patienten untersucht. Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass höhere Konzentrationen dieser Biomarker sowohl im Serum als auch im Liquor mit einem schlechteren 1-Jahres- und 10-15-Jahres-Ergebnis nach einem schweren Schädel-Hirn-Trauma zusammenhängen. Darüber hinaus sind Patienten mit dem Gen APOE4 prädisponiert für ein schlechteres Outcome nach 1 Jahr und 10-15 Jahren nach einem sTBI. Die Forscher wollen ferner die Dynamik dieser Biomarker in Serum und Liquor in der akuten Phase nach einem Trauma untersuchen und ob diese Biomarker einen prognostischen Wert für das Ergebnis (Mortalität und funktionelle) 1 Jahr und 10-15 Jahre nach Trauma haben.