Biomarqueurs et résultats 1 et 10-15 ans après une lésion cérébrale traumatique grave

Les patients ayant un traumatisme crânien grave (TCC) ont été inclus après accord écrit du plus proche parent. La blessure était considérée comme grave si elle avait une échelle de coma de Glasgow de 8 ou moins. Dans les 48 heures qui ont suivi, des patients traumatisés ont été inclus dans l'unité de soins neuro-intensifs de l'hôpital universitaire Sahlgrenska de Göteborg pendant la période 2000-2004. Les patients étaient intubés et avaient un cathéter ventriculaire. Tous les patients ont été traités conformément au concept de Lund. Des échantillons de liquide céphalo-rachidien ventriculaire (LCR) et de sang ont été prélevés au cours des 3 premières semaines, puis préparés pour le stockage et analysés ultérieurement. Les échantillons ont été stockés à -70 degrés Celsius jusqu'à leur analyse. Un an après le traumatisme, les patients ont été évalués selon l'échelle de résultats de Glasgow (GOS), le NIHSS et l'indice de Barthels. 10-15 ans après le traumatisme, une évaluation du GOS par téléphone a été répétée. Des biomarqueurs tels que la lumière du neurofilament, la protéine acide fibrillaire gliale, Tau, entre autres, sont analysés dans le sérum et le LCR. En outre, le génotype APOE des patients a été exploré. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que des concentrations plus élevées de ces biomarqueurs à la fois dans le sérum et dans le LCR sont liées à des résultats pires à 1 an et 10 à 15 ans après une lésion cérébrale traumatique grave. De plus, les patients porteurs du gène APOE4 sont prédisposés à une détérioration des résultats à 1 an et 10 à 15 ans après un sTBI. Les chercheurs veulent en outre explorer la dynamique de ces biomarqueurs dans le sérum et le LCR dans la phase aiguë après un traumatisme et si ces biomarqueurs ont donné une valeur pronostique à l'issue (mortalité et fonctionnelle) 1 an et 10-15 ans après un traumatisme.