- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05169281
Distribuzione dei pacchetti per lo smaltimento dei farmaci - Prescrizione acuta di oppioidi
Sperimentazione randomizzata a grappolo di un kit a domicilio spedito per posta sullo smaltimento di oppioidi non utilizzati dopo l'intervento chirurgico
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio di miglioramento della qualità pragmatico, randomizzato in cluster, incorporato in un programma di messaggistica di testo post-operatorio automatizzato esistente per acquisire i risultati riportati dal paziente (ad esempio, punteggio del dolore, uso di oppioidi, capacità di gestire il dolore) e smaltimento come parte della cura abituale. È stato approvato dall'Institutional Review Board dell'Università della Pennsylvania con una rinuncia al consenso informato.
Tutti i pazienti, di età pari o superiore a 18 anni, sottoposti a procedura ortopedica o urologica e a cui è stato prescritto un oppioide sono stati contattati e acconsentiti tramite messaggi di testo. Sono stati esclusi i pazienti senza accesso a un dispositivo in grado di inviare messaggi di testo o che non parlavano inglese. I partecipanti sono stati randomizzati in blocco alle cure abituali o a un pacchetto di smaltimento a casa spedito per posta. La cura abituale consisteva in un collegamento ipertestuale tramite messaggio di testo ai luoghi di smaltimento vicini. Ai partecipanti all'intervento è stato inviato per posta un pacchetto di smaltimento a casa programmato per arrivare tra il quarto e il settimo giorno post-operatorio in base alla precedente raccolta di dati sull'uso segnalato. Il pacchetto di smaltimento (DisposeRx Inc.) contiene una polvere che sequestra gli oppioidi inutilizzati in un gel polimerico. Smaltimento auto-segnalato dai pazienti tramite il sistema automatizzato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti di età pari o superiore a 18 anni
- Sottoporsi a una procedura ortopedica o urologica
- Prescritto un oppioide
- Dispositivo mobile abilitato per SMS
- parlando inglese
Criteri di esclusione:
- Sotto i 18
- Non possiede un telefono cellulare abilitato per i messaggi di testo
- non anglofoni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Controllo
La cura abituale consisteva in un collegamento ipertestuale tramite messaggio di testo ai luoghi di smaltimento vicini.
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Sperimentale: Intervento
Ai partecipanti all'intervento è stato inviato per posta un pacchetto di smaltimento a casa programmato per arrivare tra il quarto e il settimo giorno post-operatorio in base alla precedente raccolta di dati sull'uso segnalato.
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Il pacchetto di smaltimento (DisposeRx Inc.) contiene una polvere che sequestra gli oppioidi inutilizzati in un gel polimerico.
I kit hanno raggiunto i pazienti quattro giorni dopo l'intervento sulla base di dati precedenti per sfruttare il bias di disponibilità, o una tendenza a pensare o agire su cose che sono più presenti nella propria mente, e hanno fornito ai pazienti una tecnica di smaltimento quando era probabile che avessero finito con i loro oppioidi.
Il processo di spedizione del pacchetto di smaltimento è semplice, a basso costo (~ $ 1,50/
pacchetto spedito) e scalabile.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Smaltimento di oppioidi autodichiarato
Lasso di tempo: La durata dello studio; due mesi
|
I kit per lo smaltimento degli oppioidi hanno fornito ai pazienti una tecnica di smaltimento tempestiva, facile e sicura che è stata loro inviata tra il 4° e il 7° giorno post-operatorio, il che corrisponde alle tendenze storiche nel calo del consumo di oppioidi.
Questo risultato primario è lo smaltimento di oppioidi auto-riferito che si ottiene tramite un messaggio di testo automatico inviato ai pazienti il giorno 7 postoperatorio.
|
La durata dello studio; due mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel Lee, MD, University of Pennsylvania
- Investigatore principale: Anish Agarwal, MD, University of Pennsylvania
- Investigatore principale: Zarina Ali, MD, University of Pennsylvania
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hill MV, McMahon ML, Stucke RS, Barth RJ Jr. Wide Variation and Excessive Dosage of Opioid Prescriptions for Common General Surgical Procedures. Ann Surg. 2017 Apr;265(4):709-714. doi: 10.1097/SLA.0000000000001993.
- Bicket MC, Long JJ, Pronovost PJ, Alexander GC, Wu CL. Prescription Opioid Analgesics Commonly Unused After Surgery: A Systematic Review. JAMA Surg. 2017 Nov 1;152(11):1066-1071. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0831.
- Kennedy-Hendricks A, Gielen A, McDonald E, McGinty EE, Shields W, Barry CL. Medication Sharing, Storage, and Disposal Practices for Opioid Medications Among US Adults. JAMA Intern Med. 2016 Jul 1;176(7):1027-9. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.2543. No abstract available.
- Brummett CM, Steiger R, Englesbe M, Khalsa C, DeBlanc JJ, Denton LR, Waljee J. Effect of an Activated Charcoal Bag on Disposal of Unused Opioids After an Outpatient Surgical Procedure: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2019 Jun 1;154(6):558-561. doi: 10.1001/jamasurg.2019.0155.
- Agarwal Anish K., Ali Zarina S., Sennett Brian, et al. An Automated Text Messaging Program to Inform Postoperative Opioid Prescribing. NEJM Catal [Internet] [cited 2021 Feb 18];2(3). Available from: https://doi.org/10.1056/CAT.20.0440
- Agarwal AK, Lee D, Ali Z, Sennett B, Xiong R, Hemmons J, Spencer E, Abdel-Rahman D, Kleinman R, Lacko H, Horan A, Dooley M, Hume E, Mehta S, Delgado MK. Patient-Reported Opioid Consumption and Pain Intensity After Common Orthopedic and Urologic Surgical Procedures With Use of an Automated Text Messaging System. JAMA Netw Open. 2021 Mar 1;4(3):e213243. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.3243.
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- 827461_1
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