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Irrigazione transanale per la sindrome della resezione anteriore bassa. (HiLoV_TAI)

10 settembre 2025 aggiornato da: Loris Trenti, Hospital Universitari de Bellvitge

Irrigazione transanale con acqua ad alto e basso volume per la gestione della sindrome da resezione anteriore bassa. Uno studio clinico controllato randomizzato incrociato.

Lo scopo di questo studio è indagare se l'irrigazione transanale ad alto volume (TAI) eseguita dal sistema Peristeen Plus® è superiore alla TAI a basso volume eseguita dal clistere di acqua standard da 250 ml per il trattamento della sindrome della resezione anteriore bassa (LARS) .

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La maggior parte dei pazienti operati per cancro del retto presenta sintomi di disfunzione defecatoria noti come Sindrome da resezione anteriore bassa (LARS) di diverso grado e gravità. Sebbene l'irrigazione transanale (TAI) si sia dimostrata utile per migliorare la LARS e la qualità della vita di questi pazienti, non esistono prove sul modo migliore per realizzare la TAI in termini di volume e sistemi di irrigazione e frequenza di irrigazione. Questo studio incrociato randomizzato controllato mira a valutare l'impatto di due diversi tipi di TAI (alto volume di Peristeen Plus® e basso volume eseguito da 250 ml di clistere di acqua) sulla LARS e sulla qualità della vita in pazienti con LARS maggiore secondaria a retto anteriore basso resezione (LAR) per carcinoma rettale primario. L'esito primario è la riduzione del punteggio LARS dopo due mesi di trattamento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Barcelona
      • Barcelona, Barcelona, Spagna, 08907
        • Bellvitge University Hospital
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spagna, 08907
        • Hospital Universitari de Bellvitge

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Anamnesi personale di LAR o ultra-LAR con escissione totale del mesoretto (TME) e conservazione dello sfintere con anastomosi end-to-end suturata o manuale per carcinoma rettale primario.
  • Maggiore LARS (punteggio 30-42).
  • Almeno 1 anno di follow-up dopo LAR o ultra-LAR o chiusura temporanea dello stoma.
  • Integrità anastomotica dimostrata mediante esame endoscopico, radiologico o clinico.
  • Performance status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) compreso tra 0 e 2.
  • Età≥ 18 anni

Criteri di esclusione:

  • Anastomosi meccanica laterale o anastomosi colorettale J-pouch
  • Resezione intersfinterica parziale o totale.
  • Storia personale di deiscenza anastomotica, sepsi pelvica cronica, seno anastomotico, stenosi anastomotica o altre complicazioni anastomotiche.
  • Storia personale di altri interventi chirurgici o malattie colorettali, proctologici o pelvici.
  • Storia personale di chirurgia bariatrica.
  • Portatori di neurostimolatori sacrali funzionanti.
  • Precedente utilizzo di sistemi di irrigazione transanale per il trattamento LARS
  • Presenza di una stomia.
  • Recidiva locale o distante del cancro del retto e/o qualsiasi altra malattia neoplastica attiva.
  • Stato cognitivo alterato.
  • Gravidanza ed età < 18 anni
  • Qualsiasi altra malattia che possa alterare i risultati dello studio.
  • Rifiuto di firmare il consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: TAI ad alto volume
Questo gruppo verrà istruito sulla TAI ad alto volume da eseguire quotidianamente o ogni 2 giorni per 2 mesi. Dopo 15 giorni di wash-out passeranno al trattamento Low-TAI per 2 mesi.

L'High-TAI (400-1000 ml) verrà eseguito autonomamente utilizzando il sistema di irrigazione transanale Peristeen® con il catetere conico ogni 48 ore durante le prime due settimane di trattamento. Quindi i pazienti potrebbero modificare la frequenza e il volume della TAI a seconda delle loro esigenze e/o preferenze.

Il Low-TAI sarà auto-eseguito utilizzando un clistere di acqua standard da 250 ml ogni 48 ore durante le prime due settimane di trattamento. Quindi i pazienti potrebbero cambiare la frequenza della TAI a seconda delle loro esigenze e/o preferenze.

L'High-TAI (400-1000 ml) verrà eseguito autonomamente utilizzando il sistema di irrigazione transanale Peristeen® con il catetere conico ogni 48 ore durante le prime due settimane di trattamento. Quindi i pazienti potrebbero modificare la frequenza e il volume della TAI a seconda delle loro esigenze e/o preferenze.

Il Low-TAI sarà auto-eseguito utilizzando un clistere di acqua standard da 250 ml ogni 48 ore durante le prime due settimane di trattamento. Quindi i pazienti potrebbero cambiare la frequenza della TAI a seconda delle loro esigenze e/o preferenze.

Comparatore attivo: Basso volume - TAI
Questo gruppo verrà istruito sulla TAI a basso volume da eseguire quotidianamente o ogni 2 giorni per 2 mesi. Dopo 15 giorni di wash-out passeranno al trattamento Low-TAI per 2 mesi.

L'High-TAI (400-1000 ml) verrà eseguito autonomamente utilizzando il sistema di irrigazione transanale Peristeen® con il catetere conico ogni 48 ore durante le prime due settimane di trattamento. Quindi i pazienti potrebbero modificare la frequenza e il volume della TAI a seconda delle loro esigenze e/o preferenze.

Il Low-TAI sarà auto-eseguito utilizzando un clistere di acqua standard da 250 ml ogni 48 ore durante le prime due settimane di trattamento. Quindi i pazienti potrebbero cambiare la frequenza della TAI a seconda delle loro esigenze e/o preferenze.

L'High-TAI (400-1000 ml) verrà eseguito autonomamente utilizzando il sistema di irrigazione transanale Peristeen® con il catetere conico ogni 48 ore durante le prime due settimane di trattamento. Quindi i pazienti potrebbero modificare la frequenza e il volume della TAI a seconda delle loro esigenze e/o preferenze.

Il Low-TAI sarà auto-eseguito utilizzando un clistere di acqua standard da 250 ml ogni 48 ore durante le prime due settimane di trattamento. Quindi i pazienti potrebbero cambiare la frequenza della TAI a seconda delle loro esigenze e/o preferenze.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio LARS
Lasso di tempo: giorno 1, 30, 60, 75, 105 e 135.

Il punteggio LARS cambia con i trattamenti.

Nessun LARS: 0-20; LARS minori 21-29; Maggiore LARS 30-42.

giorno 1, 30, 60, 75, 105 e 135.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di movimenti intestinali giornalieri (totale, giorno e notte)
Lasso di tempo: registrato daylily durante gli ultimi 15 giorni al tempo basale e al giorno 60, 75 e 135)
Le abitudini di defecazione cambiano con i trattamenti
registrato daylily durante gli ultimi 15 giorni al tempo basale e al giorno 60, 75 e 135)
Modulo breve 36 questionario sulla qualità dal vivo (SF-36)
Lasso di tempo: giorno 1, 30, 60, 75, 105 e 135.

La qualità della vita cambia con i trattamenti.

Valori compresi tra 0 e 100 (punteggio più alto significa risultato migliore).

giorno 1, 30, 60, 75, 105 e 135.
Punteggio Vaizey
Lasso di tempo: giorno 1, 30, 60, 75, 105 e 135.

I sintomi dell'incontinenza fecale cambiano con i trattamenti.

Valori compresi tra 0 e 24 (punteggio più alto significa esito peggiore).

giorno 1, 30, 60, 75, 105 e 135.
Grado di soddisfazione (VAS: 0-10).
Lasso di tempo: giorno 1, 30, 60, 75, 105 e 135.
Grado di soddisfazione dei pazienti in relazione ai trattamenti
giorno 1, 30, 60, 75, 105 e 135.
Trattamenti preferiti
Lasso di tempo: giorno 135
Quale trattamento è preferito dai pazienti dopo aver provato entrambi
giorno 135
Effetti avversi correlati a entrambi i trattamenti.
Lasso di tempo: giorno 1 a 135.
Effetti avversi e complicanze direttamente correlate con uno dei due trattamenti.
giorno 1 a 135.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Loris Trenti, PhD

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 agosto 2022

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 novembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 gennaio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 febbraio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

17 febbraio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

16 settembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 settembre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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