- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05286593
Flusso sanguigno miocardico 3D PET e profili di infusione Rb82
Quantificazione del flusso sanguigno miocardico mediante tomografia a emissione di positroni 3D con profili di infusione di Rb82 ad alta e bassa velocità
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Poiché le metriche di perfusione nei volontari sani, nei pazienti con fattori di rischio e/o malattia coronarica e nei tessuti con infarto miocardico transmurale sono state ben definite E la variabilità test-retest nello stesso giorno a distanza di minuti utilizzando un'infusione in bolo è ±10%, i ricercatori devono prova 3 ipotesi. La prima ipotesi viene ripetuta lo stesso giorno in cui il coefficiente di variazione (COV) test-retest di rMBF e sMBF del cuore intero acquisito utilizzando un profilo di infusione in bolo (50 ml/min) su un moderno scanner PET 3D rientra nel ± 10%. La seconda ipotesi viene ripetuta lo stesso giorno test-retest Il COV di rMBF e sMBF del cuore intero acquisito utilizzando un profilo di attività di infusione lenta (20 ml/min) su un moderno scanner PET 3D rientra nel ± 10%. La terza ipotesi è che il COV del cuore intero rMBF e sMBF tra bolo e profili di attività lenta è ± 10% dove il bolo è considerato lo standard su un moderno scanner PET 3D.
Gli investigatori testeranno i diversi profili di attività su 3 popolazioni distinte:
- Volontari sani
- Volontari clinici con fattori di rischio e/o CAD
- Volontari con infarti clinici.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70120
- Ochsner
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Normali Volontari
- Adulti ≥18 e <40 anni in grado di dare il consenso informato.
- Capacità di astenersi dalla caffeina per 48 ore
La popolazione "clinica".
- Adulti ≥18 anni in grado di dare il consenso informato.
- Qualsiasi fattore di rischio cardiaco tra cui ipertensione, iperlipidemia, diabete mellito o uso di tabacco OPPURE
- CAD definita da con anamnesi di PCI o CABG, punteggio Ca coronarico >400 o dense calcificazioni coronariche rilevate alla TC del torace
- Capacità di astenersi dalla caffeina per 48 ore
La popolazione "infartuata".
- Adulti ≥18 anni in grado di dare il consenso informato.
- Precedente scansione PET cardiaca che dimostri un difetto fisso ≥ 15% del miocardio LV con captazione relativa ≤60% captazione massima.
Oltre al difetto di perfusione, ogni volontario richiede:
- Studi di vitalità FDG PET o MRI che confermano l'infarto OR
- acinesia e assottigliamento della parete su ECHO all'interno dello stesso territorio del difetto PET oltre alle onde Q su ECG
- Capacità di astenersi dalla caffeina per 48 ore
Criteri di esclusione:
Normali Volontari
- Qualsiasi malattia o condizione cardiaca cronica (ad esempio, ipertensione, iperlipidemia)
- Qualsiasi malattia o condizione sistemica cronica (ad es. Diabete, lupus sistemico, artrite reumatoide)
- Uso del tabacco
- Anamnesi familiare in un parente di primo grado con CAD clinica (h/o PCI, MI o CABG) in uomini <55 o donne <65
- Claustrofobia grave
- Test di gravidanza sulle urine positivo
- Impossibilità di dare il consenso informato
- BMI ≥ 30 o BMI> 25 e <30 hanno fornito un rapporto vita-fianchi> 0,80 nelle donne o 0,90 negli uomini.
Le popolazioni "cliniche" e "infartuali".
- Claustrofobia grave
- Instabilità emodinamica o sintomi instabili
- Test di gravidanza sulle urine positivo
- Impossibilità di dare il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: Normali volontari
I partecipanti normali riceveranno dosi seriali di Rb-82 somministrate come bolo (B) (gold standard) o infusione lenta (SI).
In condizioni di riposo, riceveranno 3 dosi in base al peso.
Le prime due dosi sono assegnate in modo casuale B e SI.
La terza dose è B o SI.
In condizioni di stress, riceveranno 2 dosi basate sul peso assegnate in modo casuale B e SI.
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I volontari normali riceveranno dosi basate sul peso di Rb-82 infuse come infusione lenta
Altri nomi:
I pazienti clinici riceveranno dosi basate sul peso di Rb-82 infuse come infusione lenta
Altri nomi:
I volontari infartuati riceveranno dosi basate sul peso di Rb-82 infuse come infusione lenta
Altri nomi:
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Altro: Pazienti clinici
I partecipanti ai pazienti clinici riceveranno dosi seriali di Rb-82 somministrate come bolo (B) (gold standard) o infusione lenta (SI).
In condizioni di riposo, riceveranno 3 dosi in base al peso.
Le prime due dosi sono assegnate in modo casuale B e SI.
La terza dose è B o SI.
In condizioni di stress, riceveranno 2 dosi basate sul peso assegnate in modo casuale B e SI.
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I volontari normali riceveranno dosi basate sul peso di Rb-82 infuse come infusione lenta
Altri nomi:
I pazienti clinici riceveranno dosi basate sul peso di Rb-82 infuse come infusione lenta
Altri nomi:
I volontari infartuati riceveranno dosi basate sul peso di Rb-82 infuse come infusione lenta
Altri nomi:
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Altro: Infarti
I partecipanti all'infarto riceveranno dosi seriali di Rb-82 somministrate come bolo (B) (gold standard) o infusione lenta (SI).
In condizioni di riposo, riceveranno 3 dosi in base al peso.
Le prime due dosi sono assegnate in modo casuale B e SI.
La terza dose è B o SI.
In condizioni di stress, riceveranno 2 dosi basate sul peso assegnate in modo casuale B e SI.
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I volontari normali riceveranno dosi basate sul peso di Rb-82 infuse come infusione lenta
Altri nomi:
I pazienti clinici riceveranno dosi basate sul peso di Rb-82 infuse come infusione lenta
Altri nomi:
I volontari infartuati riceveranno dosi basate sul peso di Rb-82 infuse come infusione lenta
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Flusso sanguigno miocardico a cuore intero a riposo e stress utilizzando il profilo di infusione in bolo di Rubidio-82
Lasso di tempo: 1 giorno
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flusso sanguigno miocardico a riposo e sotto sforzo in cc/min/g
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1 giorno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riposo e stress del flusso sanguigno miocardico del cuore intero utilizzando il profilo di infusione lenta di Rubidio-82
Lasso di tempo: 1 giorno
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flusso sanguigno miocardico a riposo e sotto sforzo in cc/min/g
|
1 giorno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Araujo LI, Lammertsma AA, Rhodes CG, McFalls EO, Iida H, Rechavia E, Galassi A, De Silva R, Jones T, Maseri A. Noninvasive quantification of regional myocardial blood flow in coronary artery disease with oxygen-15-labeled carbon dioxide inhalation and positron emission tomography. Circulation. 1991 Mar;83(3):875-85. doi: 10.1161/01.cir.83.3.875.
- Bergmann SR, Fox KA, Rand AL, McElvany KD, Welch MJ, Markham J, Sobel BE. Quantification of regional myocardial blood flow in vivo with H215O. Circulation. 1984 Oct;70(4):724-33. doi: 10.1161/01.cir.70.4.724.
- Sdringola S, Johnson NP, Kirkeeide RL, Cid E, Gould KL. Impact of unexpected factors on quantitative myocardial perfusion and coronary flow reserve in young, asymptomatic volunteers. JACC Cardiovasc Imaging. 2011 Apr;4(4):402-12. doi: 10.1016/j.jcmg.2011.02.008.
- Renaud JM, DaSilva JN, Beanlands RS, DeKemp RA. Characterizing the normal range of myocardial blood flow with (8)(2)rubidium and (1)(3)N-ammonia PET imaging. J Nucl Cardiol. 2013 Aug;20(4):578-91. doi: 10.1007/s12350-013-9721-3. Epub 2013 May 9. Erratum In: J Nucl Cardiol. 2013 Aug;20(4):702.
- Merlet P, Mazoyer B, Hittinger L, Valette H, Saal JP, Bendriem B, Crozatier B, Castaigne A, Syrota A, Rande JL. Assessment of coronary reserve in man: comparison between positron emission tomography with oxygen-15-labeled water and intracoronary Doppler technique. J Nucl Med. 1993 Nov;34(11):1899-904.
- Kern MJ, Bach RG, Mechem CJ, Caracciolo EA, Aguirre FV, Miller LW, Donohue TJ. Variations in normal coronary vasodilatory reserve stratified by artery, gender, heart transplantation and coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 1996 Nov 1;28(5):1154-60. doi: 10.1016/S0735-1097(96)00327-0.
- Gewirtz H, Fischman AJ, Abraham S, Gilson M, Strauss HW, Alpert NM. Positron emission tomographic measurements of absolute regional myocardial blood flow permits identification of nonviable myocardium in patients with chronic myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 1994 Mar 15;23(4):851-9. doi: 10.1016/0735-1097(94)90629-7.
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- Kitkungvan D, Johnson NP, Roby AE, Patel MB, Kirkeeide R, Gould KL. Routine Clinical Quantitative Rest Stress Myocardial Perfusion for Managing Coronary Artery Disease: Clinical Relevance of Test-Retest Variability. JACC Cardiovasc Imaging. 2017 May;10(5):565-577. doi: 10.1016/j.jcmg.2016.09.019. Epub 2016 Dec 21.
- Renaud JM, Yip K, Guimond J, Trottier M, Pibarot P, Turcotte E, Maguire C, Lalonde L, Gulenchyn K, Farncombe T, Wisenberg G, Moody J, Lee B, Port SC, Turkington TG, Beanlands RS, deKemp RA. Characterization of 3-Dimensional PET Systems for Accurate Quantification of Myocardial Blood Flow. J Nucl Med. 2017 Jan;58(1):103-109. doi: 10.2967/jnumed.116.174565. Epub 2016 Aug 18.
- Bui L, Kitkungvan D, Roby AE, Nguyen TT, Gould KL. Pitfalls in quantitative myocardial PET perfusion II: Arterial input function. J Nucl Cardiol. 2020 Apr;27(2):397-409. doi: 10.1007/s12350-020-02074-8. Epub 2020 Mar 3.
- Murthy VL, Bateman TM, Beanlands RS, Berman DS, Borges-Neto S, Chareonthaitawee P, Cerqueira MD, deKemp RA, DePuey EG, Dilsizian V, Dorbala S, Ficaro EP, Garcia EV, Gewirtz H, Heller GV, Lewin HC, Malhotra S, Mann A, Ruddy TD, Schindler TH, Schwartz RG, Slomka PJ, Soman P, Di Carli MF, Einstein A, Russell R, Corbett JR. Clinical Quantification of Myocardial Blood Flow Using PET: Joint Position Paper of the SNMMI Cardiovascular Council and the ASNC. J Nucl Cardiol. 2018 Feb;25(1):269-297. doi: 10.1007/s12350-017-1110-x. No abstract available. Erratum In: J Nucl Cardiol. 2018 Apr 10;:
- Gould KL, Bui L, Kitkungvan D, Patel MB. Reliability and Reproducibility of Absolute Myocardial Blood Flow: Does It Depend on the PET/CT Technology, the Vasodilator, and/or the Software? Curr Cardiol Rep. 2021 Jan 22;23(3):12. doi: 10.1007/s11886-021-01449-8.
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Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00001584
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Infusione lenta di Rubidio-82
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