- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05378334
Efficacia e sicurezza di HGXJT nei pazienti con NSCLC metastatico osseo
Efficacia e sicurezza del decotto per la protezione delle ossa e la dispersione di massa (HuGuXiaoJiTang, HGXJT) in combinazione con gli ICI nei pazienti con NSCLC metastatico osseo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Wenjie Zhao, Dr
- Numero di telefono: 34830 8602081887233
- Email: 20209120019@stu.gzucm.edu.cn
Luoghi di studio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina
- Reclutamento
- Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Contatto:
- Haibo Zhang, Professor
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule diagnosticato mediante istopatologia o citopatologia.
- Presenza di metastasi ossee.
- Tipo selvaggio del gene EGFR/ALK.
- Nessun precedente trattamento con inibitori PD-1 (combinazione o monoterapia)
- Coloro che non hanno ricevuto una precedente terapia antitumorale o non hanno ricevuto ulteriore terapia antitumorale dopo il fallimento della terapia antitumorale di prima linea.
- Punteggio PS (ECOG) ≤ 2 punti
Normale funzionalità epatica e renale.
Funzionalità epatica normale: livello di bilirubina sierica totale ≤ 1,5 volte il limite superiore del valore normale (ULN), aspartato aminotransferasi sierica (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 volte ULN
Funzionalità renale normale: creatinina sierica ≤ 1,5 mg/dl (133 μmol/L) e/o clearance della creatinina ≥ 60 ml/min.
- Presenza di almeno una lesione valutabile.
- Consenso informato firmato, paziente disposto ad accettare questo regime, in grado di aderire al farmaco e buona compliance.
Criteri di esclusione:
- Impossibile completare il modulo di valutazione di base
- Combinazione di altre malattie gravi, tra cui infezione attiva incontrollata, gravi disturbi elettrolitici e significative tendenze al sanguinamento.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Malattie autoimmuni combinate, disturbi ematologici o uso a lungo termine di ormoni o farmaci immunosoppressori.
- Combinazione di altri tumori non controllati.
- Combinazione di grave malattia cerebrale o mentale che influisce sulla capacità del paziente di auto-segnalarsi.
- Anamnesi combinata di trapianto di organi (incluso autotrapianto di midollo osseo e trapianto di cellule staminali periferiche).
- Coloro che sono legalmente incompetenti e le cui ragioni mediche o etiche influenzano il proseguimento della ricerca.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di combinazione
Trattamento standard: 4-6 cicli (3 settimane per ciclo) di ICI + chemioterapia seguiti da terapia di mantenimento con ICI, fino alla progressione del tumore o almeno 1 anno. Decotto HGXJT: 1 dose al giorno, fino alla progressione del tumore o all'accumulo per 1 anno. |
Inibitori PD-1 selezionati dai medici in base alle condizioni dei pazienti
Regime AP(Pemetrexed 500 mg/m2+carboplatino AUC=5,q3w) per pazienti affetti da cancro non squamoso o regime TP(Paclitaxel 175 mg/m2+carboplatino AUC=5, o albumina paclitaxel 100 mg/m2+carboplatino AUC=5,q3w)per Pazienti con cancro squamoso.
Formula di erbe cinese, chiamata anche HGXJT
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Comparatore placebo: Gruppo di controllo
Trattamento standard: 4-6 cicli (3 settimane per ciclo) di ICI + chemioterapia seguiti da terapia di mantenimento con ICI, fino alla progressione del tumore o almeno 1 anno. Placebo: 1 dose al giorno, fino alla progressione o all'accumulo del tumore per 1 anno. |
Inibitori PD-1 selezionati dai medici in base alle condizioni dei pazienti
Regime AP(Pemetrexed 500 mg/m2+carboplatino AUC=5,q3w) per pazienti affetti da cancro non squamoso o regime TP(Paclitaxel 175 mg/m2+carboplatino AUC=5, o albumina paclitaxel 100 mg/m2+carboplatino AUC=5,q3w)per Pazienti con cancro squamoso.
La dimensione e il colore delle particelle sono simili all'HGXJT e l'odore e il gusto sono vicini all'HGXJT e il test dei batteri è qualificato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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(Tasso di controllo della malattia valutato dai ricercatori) DCR (CR+PR+SD)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 120 mesi.
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DCR (tasso di controllo della malattia) è definito come la somma del tasso di risposta completa (CR), del tasso di risposta parziale (PR) e del tasso di malattia stabile (SD), secondo RECIST v 1.1, sulla base della TC del torace, dell'addome e/o del cervello/ Valutazione della risonanza magnetica.
I pazienti saranno sottoposti a un esame di imaging di follow-up ogni 3 mesi, con un ulteriore esame di imaging dopo i primi due cicli di trattamento (normalmente 6 settimane).
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 120 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 120 mesi.
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Il tempo dalla data di randomizzazione alla data di progressione della malattia, data di sospensione o decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 120 mesi.
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla data di ritiro o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, valutata fino a 120 mesi.
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Il tempo dalla data di randomizzazione alla data di ritiro o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima.
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Dalla data di randomizzazione alla data di ritiro o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, valutata fino a 120 mesi.
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ORR (tasso di risposta obiettiva)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del decesso o alla data del ritiro, a seconda di quale evento sia avvenuto per primo, valutato fino a 120 mesi
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L'ORR (tasso di risposta globale) è definito come la somma del tasso di risposta completa (CR) e del tasso di risposta parziale (PR), secondo RECIST v 1.1, sulla base della valutazione TC/MRI del torace, dell'addome e/o del cervello.
I pazienti saranno sottoposti a un esame di imaging di follow-up ogni 3 mesi, con un ulteriore esame di imaging dopo i primi due cicli di trattamento (normalmente 6 settimane).
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Dalla data di randomizzazione fino alla data del decesso o alla data del ritiro, a seconda di quale evento sia avvenuto per primo, valutato fino a 120 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Haibo Zhang, Professor, Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Reck M, Rodriguez-Abreu D, Robinson AG, Hui R, Csoszi T, Fulop A, Gottfried M, Peled N, Tafreshi A, Cuffe S, O'Brien M, Rao S, Hotta K, Leiby MA, Lubiniecki GM, Shentu Y, Rangwala R, Brahmer JR; KEYNOTE-024 Investigators. Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2016 Nov 10;375(19):1823-1833. doi: 10.1056/NEJMoa1606774. Epub 2016 Oct 8.
- Gandhi L, Rodriguez-Abreu D, Gadgeel S, Esteban E, Felip E, De Angelis F, Domine M, Clingan P, Hochmair MJ, Powell SF, Cheng SY, Bischoff HG, Peled N, Grossi F, Jennens RR, Reck M, Hui R, Garon EB, Boyer M, Rubio-Viqueira B, Novello S, Kurata T, Gray JE, Vida J, Wei Z, Yang J, Raftopoulos H, Pietanza MC, Garassino MC; KEYNOTE-189 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 May 31;378(22):2078-2092. doi: 10.1056/NEJMoa1801005. Epub 2018 Apr 16.
- Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, Spigel DR, Steins M, Ready NE, Chow LQ, Vokes EE, Felip E, Holgado E, Barlesi F, Kohlhaufl M, Arrieta O, Burgio MA, Fayette J, Lena H, Poddubskaya E, Gerber DE, Gettinger SN, Rudin CM, Rizvi N, Crino L, Blumenschein GR Jr, Antonia SJ, Dorange C, Harbison CT, Graf Finckenstein F, Brahmer JR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1627-39. doi: 10.1056/NEJMoa1507643. Epub 2015 Sep 27.
- Hellmann MD, Paz-Ares L, Bernabe Caro R, Zurawski B, Kim SW, Carcereny Costa E, Park K, Alexandru A, Lupinacci L, de la Mora Jimenez E, Sakai H, Albert I, Vergnenegre A, Peters S, Syrigos K, Barlesi F, Reck M, Borghaei H, Brahmer JR, O'Byrne KJ, Geese WJ, Bhagavatheeswaran P, Rabindran SK, Kasinathan RS, Nathan FE, Ramalingam SS. Nivolumab plus Ipilimumab in Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2019 Nov 21;381(21):2020-2031. doi: 10.1056/NEJMoa1910231. Epub 2019 Sep 28.
- Socinski MA, Jotte RM, Cappuzzo F, Orlandi F, Stroyakovskiy D, Nogami N, Rodriguez-Abreu D, Moro-Sibilot D, Thomas CA, Barlesi F, Finley G, Kelsch C, Lee A, Coleman S, Deng Y, Shen Y, Kowanetz M, Lopez-Chavez A, Sandler A, Reck M; IMpower150 Study Group. Atezolizumab for First-Line Treatment of Metastatic Nonsquamous NSCLC. N Engl J Med. 2018 Jun 14;378(24):2288-2301. doi: 10.1056/NEJMoa1716948. Epub 2018 Jun 4.
- Paz-Ares L, Luft A, Vicente D, Tafreshi A, Gumus M, Mazieres J, Hermes B, Cay Senler F, Csoszi T, Fulop A, Rodriguez-Cid J, Wilson J, Sugawara S, Kato T, Lee KH, Cheng Y, Novello S, Halmos B, Li X, Lubiniecki GM, Piperdi B, Kowalski DM; KEYNOTE-407 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):2040-2051. doi: 10.1056/NEJMoa1810865. Epub 2018 Sep 25.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Mok TSK, Wu YL, Kudaba I, Kowalski DM, Cho BC, Turna HZ, Castro G Jr, Srimuninnimit V, Laktionov KK, Bondarenko I, Kubota K, Lubiniecki GM, Zhang J, Kush D, Lopes G; KEYNOTE-042 Investigators. Pembrolizumab versus chemotherapy for previously untreated, PD-L1-expressing, locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-042): a randomised, open-label, controlled, phase 3 trial. Lancet. 2019 May 4;393(10183):1819-1830. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32409-7. Epub 2019 Apr 4.
- Hellmann MD, Ciuleanu TE, Pluzanski A, Lee JS, Otterson GA, Audigier-Valette C, Minenza E, Linardou H, Burgers S, Salman P, Borghaei H, Ramalingam SS, Brahmer J, Reck M, O'Byrne KJ, Geese WJ, Green G, Chang H, Szustakowski J, Bhagavatheeswaran P, Healey D, Fu Y, Nathan F, Paz-Ares L. Nivolumab plus Ipilimumab in Lung Cancer with a High Tumor Mutational Burden. N Engl J Med. 2018 May 31;378(22):2093-2104. doi: 10.1056/NEJMoa1801946. Epub 2018 Apr 16.
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- Carbone DP, Reck M, Paz-Ares L, Creelan B, Horn L, Steins M, Felip E, van den Heuvel MM, Ciuleanu TE, Badin F, Ready N, Hiltermann TJN, Nair S, Juergens R, Peters S, Minenza E, Wrangle JM, Rodriguez-Abreu D, Borghaei H, Blumenschein GR Jr, Villaruz LC, Havel L, Krejci J, Corral Jaime J, Chang H, Geese WJ, Bhagavatheeswaran P, Chen AC, Socinski MA; CheckMate 026 Investigators. First-Line Nivolumab in Stage IV or Recurrent Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Jun 22;376(25):2415-2426. doi: 10.1056/NEJMoa1613493.
- Garon EB, Hellmann MD, Rizvi NA, Carcereny E, Leighl NB, Ahn MJ, Eder JP, Balmanoukian AS, Aggarwal C, Horn L, Patnaik A, Gubens M, Ramalingam SS, Felip E, Goldman JW, Scalzo C, Jensen E, Kush DA, Hui R. Five-Year Overall Survival for Patients With Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer Treated With Pembrolizumab: Results From the Phase I KEYNOTE-001 Study. J Clin Oncol. 2019 Oct 1;37(28):2518-2527. doi: 10.1200/JCO.19.00934. Epub 2019 Jun 2.
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- Topalian SL, Hodi FS, Brahmer JR, Gettinger SN, Smith DC, McDermott DF, Powderly JD, Sosman JA, Atkins MB, Leming PD, Spigel DR, Antonia SJ, Drilon A, Wolchok JD, Carvajal RD, McHenry MB, Hosein F, Harbison CT, Grosso JF, Sznol M. Five-Year Survival and Correlates Among Patients With Advanced Melanoma, Renal Cell Carcinoma, or Non-Small Cell Lung Cancer Treated With Nivolumab. JAMA Oncol. 2019 Oct 1;5(10):1411-1420. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.2187.
- Ferrara R, Mezquita L, Texier M, Lahmar J, Audigier-Valette C, Tessonnier L, Mazieres J, Zalcman G, Brosseau S, Le Moulec S, Leroy L, Duchemann B, Lefebvre C, Veillon R, Westeel V, Koscielny S, Champiat S, Ferte C, Planchard D, Remon J, Boucher ME, Gazzah A, Adam J, Bria E, Tortora G, Soria JC, Besse B, Caramella C. Hyperprogressive Disease in Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Treated With PD-1/PD-L1 Inhibitors or With Single-Agent Chemotherapy. JAMA Oncol. 2018 Nov 1;4(11):1543-1552. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.3676.
- Ferrara R, Mezquita L, Texier M, et al. Fast-progression(FP), hyper-progression(HPD) and early deaths(ED) in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients(pts) upon PD-(L)-1 blockade (IO). J Clin Oncol, 2019, 37(suppl 15), 9107.
- Wu YL, Lu S, Cheng Y, Zhou C, Wang J, Mok T, Zhang L, Tu HY, Wu L, Feng J, Zhang Y, Luft AV, Zhou J, Ma Z, Lu Y, Hu C, Shi Y, Baudelet C, Cai J, Chang J. Nivolumab Versus Docetaxel in a Predominantly Chinese Patient Population With Previously Treated Advanced NSCLC: CheckMate 078 Randomized Phase III Clinical Trial. J Thorac Oncol. 2019 May;14(5):867-875. doi: 10.1016/j.jtho.2019.01.006. Epub 2019 Jan 17.
- Vokes EE, Ready N, Felip E, Horn L, Burgio MA, Antonia SJ, Aren Frontera O, Gettinger S, Holgado E, Spigel D, Waterhouse D, Domine M, Garassino M, Chow LQM, Blumenschein G Jr, Barlesi F, Coudert B, Gainor J, Arrieta O, Brahmer J, Butts C, Steins M, Geese WJ, Li A, Healey D, Crino L. Nivolumab versus docetaxel in previously treated advanced non-small-cell lung cancer (CheckMate 017 and CheckMate 057): 3-year update and outcomes in patients with liver metastases. Ann Oncol. 2018 Apr 1;29(4):959-965. doi: 10.1093/annonc/mdy041.
- Reck M, Rodriguez-Abreu D, Robinson AG, Hui R, Csoszi T, Fulop A, Gottfried M, Peled N, Tafreshi A, Cuffe S, O'Brien M, Rao S, Hotta K, Vandormael K, Riccio A, Yang J, Pietanza MC, Brahmer JR. Updated Analysis of KEYNOTE-024: Pembrolizumab Versus Platinum-Based Chemotherapy for Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer With PD-L1 Tumor Proportion Score of 50% or Greater. J Clin Oncol. 2019 Mar 1;37(7):537-546. doi: 10.1200/JCO.18.00149. Epub 2019 Jan 8.
- Gadgeel S, Rodriguez-Abreu D, Speranza G, Esteban E, Felip E, Domine M, Hui R, Hochmair MJ, Clingan P, Powell SF, Cheng SY, Bischoff HG, Peled N, Grossi F, Jennens RR, Reck M, Garon EB, Novello S, Rubio-Viqueira B, Boyer M, Kurata T, Gray JE, Yang J, Bas T, Pietanza MC, Garassino MC. Updated Analysis From KEYNOTE-189: Pembrolizumab or Placebo Plus Pemetrexed and Platinum for Previously Untreated Metastatic Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020 May 10;38(14):1505-1517. doi: 10.1200/JCO.19.03136. Epub 2020 Mar 9.
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The First People's Hospital of NeijiangCompletatoHCC | Effetto avverso della terapiaCina
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Indiana UniversityNon ancora reclutamentoMelanoma | Sarcoma | Neoplasie gastrointestinali | Cancro toracico | Cancro genito-urinarioStati Uniti
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Jennifer HughesNational Institute of Mental Health (NIMH); Ohio State UniversityReclutamentoIdeazione suicida | Suicidio, tentato | Suicidio | Minaccia di suicidio | Suicidio e autolesionismoStati Uniti
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Institut BergoniéTerminatoCarcinoma polmonare non a piccole celluleFrancia
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National Cancer Institute (NCI)CompletatoCarcinoma mammario ricorrente | Carcinoma mammario invasivo | Recettore per gli estrogeni positivo | Cancro al seno in stadio IV AJCC v6 e v7Stati Uniti
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Jing LiNon ancora reclutamento
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Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)SconosciutoCarcinoma ricorrente del corpo uterino | Cancro del corpo uterino in stadio III AJCC v7 | Cancro del corpo uterino in stadio IV AJCC v7
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Jinling Hospital, ChinaReclutamentoCarcinoma a cellule renali (RCC) | Carcinoma renale metastatico (mRCC)Cina
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Guliz OzgunBritish Columbia Cancer AgencyNon ancora reclutamento
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Zhen-Yu DingReclutamentoCancro ai polmoniCina