- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05378971
Ricerca clinica sulla terapia di mantenimento con pomalidomide per il mieloma multiplo primario
3 ottobre 2023 aggiornato da: Hao Zhang, LanZhou University
Lo studio è uno studio clinico prospettico monocentrico, a braccio singolo, con un arruolamento pianificato di 15 pazienti con mieloma multiplo (MM) primario, con l'obiettivo di indagare l'efficacia e la sicurezza della terapia di mantenimento con Pomalidomide nei pazienti con MM primario.
I pazienti arruolati sono stati divisi in due categorie: 1) i pazienti idonei al trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche (ASCT) hanno iniziato la terapia di mantenimento con pomalidomide 3 mesi dopo l'ASCT; 2) i pazienti non idonei per ASCT hanno iniziato la terapia di mantenimento con pomalidomide dopo la terapia di induzione e consolidamento per ottenere la massima efficacia.
Dosaggio nei giorni 1-21, 2 mg al giorno per 28 giorni come ciclo, per una durata totale di 36 mesi o dall'inizio della progressione della malattia, eventi avversi intollerabili.
La sopravvivenza libera da progressione a 2 anni (2y-PFS) è stata utilizzata come endpoint primario dello studio, la sopravvivenza globale a 2 anni (2y-OS), il tasso di remissione completa (CR), il tasso di remissione parziale molto buono (VGPR) e il tasso negativo di malattia minima residua (MRD) erano endpoint secondari dello studio ed è stata valutata l'incidenza di eventi avversi (AE).
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
I regimi di mantenimento basati su talidomide e lenalidomide hanno dimostrato in numerosi studi clinici di migliorare significativamente la PFS nei pazienti, ma l'uso di talidomide è limitato da effetti avversi come la neurotossicità periferica e la resistenza ai farmaci post-ricaduta.
Pomalidomide è un immunomodulatore di terza generazione con una struttura simile a talidomide e lenalidomide, ma con una maggiore attività anti-MM e un profilo di sicurezza simile.
I meccanismi d'azione noti includono (1) effetti immunomodulatori (2) effetti antitumorali diretti (3) attività anti-angiogenica.
(4) Effetti sul microambiente midollare.
Le tossicità più comuni della pomalidomide includono soppressione del midollo osseo, reazioni cutanee, reazioni gastrointestinali e infezioni, ecc. La neuropatia periferica è meno comune della talidomide e l'incidenza di tromboembolia è <5%.
La pomalidomide è attualmente utilizzata principalmente nel trattamento del MM adulto refrattario recidivato ed è attualmente in corso l'esplorazione nella terapia di mantenimento post-ASCT (NCT01745588).
Diverse analisi retrospettive suggeriscono che la pomalidomide a basso dosaggio può avere un potenziale nel trattamento di mantenimento dei pazienti affetti da MM.
Pertanto, i ricercatori hanno sviluppato un regime di mantenimento di pomalidomide a basso dosaggio per valutare il valore della terapia di mantenimento nei pazienti con MM sottoposti ad ASCT o che non erano idonei per ASCT.
Tali regimi possono ridurre la tossicità del farmaco e fornire un maggiore beneficio clinico per i pazienti con MM.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
15
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Hao Zhang
- Numero di telefono: +86 13008706320
- Email: 13008706320@189.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Bei Liu, MD
- Numero di telefono: +86 13809319379
- Email: liubeiff@163.com
Luoghi di studio
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Gansu
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Lanzhou, Gansu, Cina, 730000
- Reclutamento
- The First Hospital of Lanzhou University
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Contatto:
- Hao Zhang
- Numero di telefono: +86 13008706320
- Email: 13008706320@189.cn
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Investigatore principale:
- Hao Zhang
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Sub-investigatore:
- Bei Liu, MD
-
Sub-investigatore:
- Yuancheng Guo
-
Sub-investigatore:
- Yali Zhang
-
Sub-investigatore:
- Long Zhao
-
Sub-investigatore:
- Jinli Jin
-
Sub-investigatore:
- Yaming Xi, MD
-
Sub-investigatore:
- Haizhen Ma
-
Sub-investigatore:
- Juan Cheng, MD
-
Sub-investigatore:
- Chunxia Liu
-
Sub-investigatore:
- Mingfeng Jia
-
Sub-investigatore:
- Zijian Li, MD
-
Sub-investigatore:
- Ming Li
-
Sub-investigatore:
- Lina Wang
-
Sub-investigatore:
- Shengxuan Fan
-
Contatto:
- Bei Liu, MD
- Numero di telefono: +86 13809319379
- Email: liubeiff@163.com
-
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Soggetto con diagnosi iniziale di MM sintomatico secondo i criteri diagnostici dell'International Myeloma Working Group (IMWG), di età ≥ 18 anni.
- Soggetti sottoposti ad ASCT che hanno avuto una precedente terapia di induzione per non più di 12 mesi e la cui malattia non è progredita entro 3 mesi dall'ASCT.
- I soggetti che non sono candidati all'ASCT hanno raggiunto la massima efficacia dopo la terapia di induzione e consolidamento.
- Punteggio dello stato fisico dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-3.
- Livelli sierici di transaminasi inferiori a tre volte il limite superiore della norma, livelli sierici di bilirubina totale non superiori a 35 umol/L, livelli sierici di creatinina inferiori a 177 umol/L, valori assoluti di neutrofili superiori a 1,0 x 10^9/L e conta piastrinica maggiore di 75 x 10^9/L.
- I soggetti in età fertile devono usare contemporaneamente due metodi contraccettivi affidabili o non avere assolutamente rapporti sessuali con il sesso opposto per 4 settimane prima dell'inizio del trattamento, durante il trattamento, durante la sospensione del trattamento e per 4 settimane dopo la fine del trattamento, e le donne in età fertile Il potenziale fertile accetta di eseguire test di gravidanza mensili fino a 4 settimane dopo l'interruzione del farmaco in studio.
- Il soggetto si è arruolato volontariamente in questo studio e ha firmato un modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto presenta amplificazione 17p-, 1q21, mutazione t(4;14), t(14;16), t(14;20), t(11;14) e p53.
- Soggetti che, a giudizio dello sperimentatore, non possono tollerare il trattamento con pomalidomide o sono allergici ai farmaci lenalidomide o talidomide.
- Soggetto con diagnosi di MM non secretorio (ovvero soggetti con MM completamente non secretorio o soggetti con una piccola quantità di catena leggera libera ma con meno di 100 mg/L di catena leggera interessata).
- con coinvolgimento del sistema nervoso centrale.
- soggetto con neuropatia periferica ≥ grado 3.
- soggetto con virus attivo noto dell'epatite B (HBV-DNA ≥ l × 103 copie/mL o HBV-DNA > 200 UI/mL) o virus dell'epatite C (HCV), o sierologicamente positivo per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Soggetti con altre neoplasie concomitanti o una precedente storia di neoplasie o terapia antineoplastica (inclusa la chirurgia maggiore) nelle ultime 4 settimane, ad eccezione delle seguenti malattie neoplastiche o di coloro che hanno vissuto senza tumore per ≥ 3 anni fino ad oggi: carcinoma basocellulare di della pelle, carcinoma a cellule epiteliali squamose della pelle, carcinoma in situ della cervice, carcinoma in situ della mammella, reperti istologici accidentali di carcinoma prostatico (stadio clinico TNM di T1a o T1b) o carcinoma prostatico trattato.
- Soggetto con malattia infettiva grave coesistente.
- Soggetti che si rifiutano di utilizzare una forma affidabile di contraccezione durante la gravidanza e l'allattamento o ad un'età appropriata.
- Soggetto con nuova trombosi attiva o non disposto a sottoporsi a terapia antitrombotica.
- Soggetti che, a giudizio del ricercatore, non sono idonei all'arruolamento.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: gruppo sperimentale
I pazienti affetti da MM primario hanno iniziato la terapia di mantenimento dopo 3 mesi di ASCT o dopo aver raggiunto la massima efficacia con la terapia di induzione e consolidamento.
Tutti i pazienti riceveranno pomalidomide 1 mg al giorno nei giorni da 1 a 21 di ciascun ciclo di 28 giorni.
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Pomalidomide, 2 mg/die, d1-21; cicli di trattamento ogni 28 giorni
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione a 2 anni (PFS a 2 anni)
Lasso di tempo: fino a 24 mesi.
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2y-PFS è stata definita come la percentuale di pazienti che hanno raggiunto almeno 2 anni dal primo giorno di trattamento al momento della progressione della malattia o del decesso.
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fino a 24 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale a 2 anni (2a-OS)
Lasso di tempo: fino a 24 mesi.
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2y-OS è stata definita come la percentuale di pazienti con un tempo dal primo giorno di trattamento al decesso di almeno 2 anni.
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fino a 24 mesi.
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Remissione completa (CR)
Lasso di tempo: fino a 24 mesi.
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Include la remissione completa rigorosa (sCR), CR: elettroforesi di immunofissazione sierica e urinaria negativa e plasmacellule del midollo osseo <5%; sCR: normale rapporto di catene leggere libere nel siero e assenza di plasmacellule clonali nel midollo osseo confermate dall'immunoistochimica sulla base del rispetto dei criteri CR;
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fino a 24 mesi.
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remissione parziale molto buona (VGPR)
Lasso di tempo: fino a 24 mesi.
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VGPR: proteina M non rilevabile all'elettroforesi delle proteine sieriche ma ancora positiva all'elettroforesi di immunofissazione sierica e urinaria, o riduzione ≥90% della proteina M e della proteina M urinaria <100 mg/24 ore.
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fino a 24 mesi.
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tasso negativo di malattia residua minima
Lasso di tempo: fino a 24 mesi.
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La citometria a flusso è stata utilizzata per rilevare le cellule con immunofenotipo anormale e le cellule tumorali residue <10-4 sono state considerate negative.
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fino a 24 mesi.
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eventi avversi
Lasso di tempo: Le segnalazioni di eventi avversi vengono raccolte una volta al mese durante il trattamento, fino a 24 mesi.
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numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE 5.0
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Le segnalazioni di eventi avversi vengono raccolte una volta al mese durante il trattamento, fino a 24 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Hao Zhang, The First Hospital of Lanzhou University,Lanzhou, Gansu, China
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Costa LJ, Brill IK, Omel J, Godby K, Kumar SK, Brown EE. Recent trends in multiple myeloma incidence and survival by age, race, and ethnicity in the United States. Blood Adv. 2017 Jan 4;1(4):282-287. doi: 10.1182/bloodadvances.2016002493. eCollection 2017 Jan 10.
- Rawstron AC, Child JA, de Tute RM, Davies FE, Gregory WM, Bell SE, Szubert AJ, Navarro-Coy N, Drayson MT, Feyler S, Ross FM, Cook G, Jackson GH, Morgan GJ, Owen RG. Minimal residual disease assessed by multiparameter flow cytometry in multiple myeloma: impact on outcome in the Medical Research Council Myeloma IX Study. J Clin Oncol. 2013 Jul 10;31(20):2540-7. doi: 10.1200/JCO.2012.46.2119. Epub 2013 Jun 3. Erratum In: J Clin Oncol. 2013 Dec 1;31(34):4383.
- Munshi NC, Avet-Loiseau H, Rawstron AC, Owen RG, Child JA, Thakurta A, Sherrington P, Samur MK, Georgieva A, Anderson KC, Gregory WM. Association of Minimal Residual Disease With Superior Survival Outcomes in Patients With Multiple Myeloma: A Meta-analysis. JAMA Oncol. 2017 Jan 1;3(1):28-35. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.3160.
- Liu H, McCarthy P. New developments in post-transplant maintenance treatment of multiple myeloma. Semin Oncol. 2013 Oct;40(5):602-9. doi: 10.1053/j.seminoncol.2013.07.008.
- Rios-Tamayo R, Martin-Garcia A, Alarcon-Payer C, Sanchez-Rodriguez D, de la Guardia AMDVD, Garcia Collado CG, Jimenez Morales A, Jurado Chacon M, Cabeza Barrera J. Pomalidomide in the treatment of multiple myeloma: design, development and place in therapy. Drug Des Devel Ther. 2017 Aug 22;11:2399-2408. doi: 10.2147/DDDT.S115456. eCollection 2017.
- Rychak E, Mendy D, Shi T, Ning Y, Leisten J, Lu L, Miller K, Narla RK, Orlowski RZ, Raymon HK, Bjorklund CC, Thakurta A, Gandhi AK, Cathers BE, Chopra R, Daniel TO, Lopez-Girona A. Pomalidomide in combination with dexamethasone results in synergistic anti-tumour responses in pre-clinical models of lenalidomide-resistant multiple myeloma. Br J Haematol. 2016 Mar;172(6):889-901. doi: 10.1111/bjh.13905. Epub 2016 Feb 23.
- Richardson PG, Mark TM, Lacy MQ. Pomalidomide: new immunomodulatory agent with potent antiproliferative effects. Crit Rev Oncol Hematol. 2013 Oct;88 Suppl 1:S36-44. doi: 10.1016/j.critrevonc.2013.02.001. Epub 2013 Jun 17.
- Atieh T, Hubben A, Faiman B, Valent J, Samaras CJ, Khouri J. Pomalidomide-based maintenance post-autologous hematopoietic cell transplantation in multiple myeloma: a case series. Ann Hematol. 2019 Oct;98(10):2457-2459. doi: 10.1007/s00277-019-03772-1. Epub 2019 Aug 7. No abstract available.
Studiare le date dei record
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
15 maggio 2022
Completamento primario (Stimato)
30 maggio 2025
Completamento dello studio (Stimato)
30 maggio 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
21 aprile 2022
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
13 maggio 2022
Primo Inserito (Effettivo)
18 maggio 2022
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
4 ottobre 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
3 ottobre 2023
Ultimo verificato
1 ottobre 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Pomalidomide
Altri numeri di identificazione dello studio
- POMLDYY
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Descrizione del piano IPD
Dopo il completamento della sperimentazione clinica, sceglieremo se divulgare il risultato secondo le normative pertinenti dell'Ufficio genetico cinese.
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
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