Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinisch onderzoek naar onderhoudstherapie met Pomalidomide voor primair multipel myeloom

3 oktober 2023 bijgewerkt door: Hao Zhang, LanZhou University
De studie is een single-center, eenarmige, prospectieve klinische studie met een geplande inschrijving van 15 patiënten met primair multipel myeloom (MM), gericht op het onderzoeken van de werkzaamheid en veiligheid van onderhoudstherapie met Pomalidomide bij patiënten met primaire MM. De geïncludeerde patiënten werden in twee categorieën verdeeld: 1) patiënten die geschikt waren voor autologe hematopoëtische stamceltransplantatie (ASCT) startten met pomalidomide-onderhoudstherapie 3 maanden na ASCT; 2) patiënten die niet geschikt waren voor ASCT begonnen met pomalidomide-onderhoudstherapie na inductie- en consolidatietherapie om maximale werkzaamheid te bereiken. Dosering op dag 1-21, 2 mg per dag gedurende 28 dagen als een cyclus, voor een totale duur van 36 maanden of het begin van ziekteprogressie, ondraaglijke bijwerkingen. 2-jaars progressievrije overleving (2j-PFS) werd gebruikt als het primaire eindpunt van de studie, 2-jaars totale overleving (2j-OS), percentage complete remissie (CR), percentage zeer goede gedeeltelijke remissie (VGPR) en negatief percentage van minimale residuele ziekte (MRD) waren secundaire onderzoekseindpunten en de incidentie van bijwerkingen (AE's) werd beoordeeld.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

In tal van klinische onderzoeken is aangetoond dat onderhoudsregimes op basis van thalidomide en lenalidomide de PFS bij patiënten aanzienlijk verbeteren, maar het gebruik van thalidomide wordt beperkt door bijwerkingen zoals perifere neurotoxiciteit en resistentie tegen geneesmiddelen na recidief. Pomalidomide is een immunomodulator van de derde generatie met een vergelijkbare structuur als thalidomide en lenalidomide, maar met een sterkere anti-MM-activiteit en een vergelijkbaar veiligheidsprofiel. De bekende werkingsmechanismen omvatten (1) immunomodulerende effecten (2) directe antitumoreffecten (3) anti-angiogene activiteit. (4) Effecten op de micro-omgeving van het beenmerg. De meest voorkomende toxiciteiten van pomalidomide zijn onder meer beenmergsuppressie, huidreacties, gastro-intestinale reacties en infecties, enz. Perifere neuropathie komt minder vaak voor dan thalidomide en de incidentie van trombo-embolie is <5%. Pomalidomide wordt momenteel voornamelijk gebruikt bij de behandeling van recidiverende refractaire volwassen MM, en onderzoek naar post-ASCT-onderhoudstherapie is momenteel aan de gang (NCT01745588). Verschillende retrospectieve analyses suggereren dat een lage dosis pomalidomide potentieel kan hebben bij de onderhoudsbehandeling van patiënten met MM. Daarom ontwikkelden onderzoekers een onderhoudsregime van een lage dosis pomalidomide om de waarde van onderhoudstherapie te beoordelen bij MM-patiënten die ASCT ondergingen of die niet geschikt waren voor ASCT. Dergelijke regimes kunnen de toxiciteit van geneesmiddelen verminderen en meer klinisch voordeel opleveren voor patiënten met MM.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

15

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Gansu
      • Lanzhou, Gansu, China, 730000
        • Werving
        • The First Hospital of Lanzhou University
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Hao Zhang
        • Onderonderzoeker:
          • Bei Liu, MD
        • Onderonderzoeker:
          • Yuancheng Guo
        • Onderonderzoeker:
          • Yali Zhang
        • Onderonderzoeker:
          • Long Zhao
        • Onderonderzoeker:
          • Jinli Jin
        • Onderonderzoeker:
          • Yaming Xi, MD
        • Onderonderzoeker:
          • Haizhen Ma
        • Onderonderzoeker:
          • Juan Cheng, MD
        • Onderonderzoeker:
          • Chunxia Liu
        • Onderonderzoeker:
          • Mingfeng Jia
        • Onderonderzoeker:
          • Zijian Li, MD
        • Onderonderzoeker:
          • Ming Li
        • Onderonderzoeker:
          • Lina Wang
        • Onderonderzoeker:
          • Shengxuan Fan
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersoon gediagnosticeerd als aanvankelijk gediagnosticeerd met symptomatische MM volgens de diagnostische criteria van de International Myeloma Working Group (IMWG), ≥ 18 jaar oud.
  2. Proefpersoon die ASCT ondergaat en die niet langer dan 12 maanden eerder inductietherapie heeft gehad en bij wie de ziekte niet is gevorderd binnen 3 maanden na ASCT.
  3. Proefpersonen die geen kandidaat zijn voor ASCT hebben maximale werkzaamheid bereikt na inductie- en consolidatietherapie.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fysieke statusscore van 0-3.
  5. Serumtransaminasespiegels lager dan driemaal de bovengrens van normaal, totale serumbilirubinespiegels niet hoger dan 35 umol/L, serumcreatininespiegels lager dan 177 umol/L, absolute neutrofielenwaarden hoger dan 1,0 x 10^9/L, en aantal bloedplaatjes groter dan 75 x 10^9/L.
  6. Personen die zwanger kunnen worden, moeten gelijktijdig twee betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken of absoluut geen seksuele omgang hebben met het andere geslacht gedurende 4 weken voorafgaand aan de start van de behandeling, tijdens de behandeling, tijdens het staken van de dosering en gedurende 4 weken na het beëindigen van de behandeling, en vrouwen van vruchtbare leeftijd stemt ermee in om maandelijkse zwangerschapstesten uit te voeren tot 4 weken na stopzetting van het onderzoeksgeneesmiddel.
  7. Proefpersoon nam vrijwillig deel aan dit onderzoek en ondertekende een formulier voor geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersoon heeft 17p-, 1q21-amplificatie, t(4;14), t(14;16), t(14;20), t(11;14) en p53-mutatie.
  2. Proefpersoon die, naar het oordeel van de onderzoeker, behandeling met pomalidomide niet kan verdragen of allergisch is voor geneesmiddelen met lenalidomide of thalidomide.
  3. Proefpersoon met een diagnose van niet-uitscheidende MM (d.w.z. proefpersonen met volledig niet-uitscheidende MM of proefpersonen met een kleine hoeveelheid vrije lichte keten maar met minder dan 100 mg/L aangetaste lichte keten).
  4. met betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel.
  5. proefpersoon met perifere neuropathie ≥ graad 3.
  6. patiënt met bekend actief hepatitis B-virus (HBV-DNA ≥ l × 103 kopieën/ml of HBV-DNA > 200 IE/ml) of hepatitis C-virus (HCV), of serologisch positief voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
  7. Proefpersoon met gelijktijdige andere neoplasmata of een voorgeschiedenis van neoplasmata of antineoplastische therapie (inclusief grote operatie) in de afgelopen 4 weken, behalve voor de volgende neoplastische ziekten of degenen die tot nu toe ≥ 3 jaar tumorvrij hebben geleefd: basaalcelcarcinoom van huid, plaveiselepitheelcelcarcinoom van de huid, carcinoom in situ van de cervix, carcinoom in situ van de borst, incidentele histologische bevindingen van prostaatkanker (TNM klinisch stadium van T1a of T1b) of behandelde prostaatkanker.
  8. Proefpersoon met naast elkaar bestaande ernstige infectieziekte.
  9. Proefpersonen die weigeren een betrouwbare vorm van anticonceptie te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding of op een geschikte leeftijd.
  10. Proefpersoon met actieve nieuwe trombose of niet bereid om antitrombotische therapie te ondergaan.
  11. Proefpersoon die naar het oordeel van de onderzoeker niet geschikt is voor inschrijving.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: experimentele groep
Primaire MM-patiënten begonnen met onderhoudstherapie na 3 maanden ASCT of nadat maximale werkzaamheid was bereikt met inductie- en consolidatietherapie. Alle patiënten krijgen dagelijks 1 mg pomalidomide op dag 1 tot en met 21 van elke cyclus van 28 dagen.
Pomalidomide, 2 mg/d, d1-21; behandelingscycli elke 28 dagen
Andere namen:
  • Pomalyst

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
2-jaars progressievrije overleving (2j-PFS)
Tijdsspanne: tot 24 maanden.
2j-PFS werd gedefinieerd als het percentage patiënten dat ten minste 2 jaar oud was vanaf de eerste behandelingsdag tot het moment van ziekteprogressie of overlijden.
tot 24 maanden.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
2-jaars totale overleving (2j-OS)
Tijdsspanne: tot 24 maanden.
2y-OS werd gedefinieerd als het deel van de patiënten met een tijd vanaf de eerste dag van de behandeling tot overlijden van ten minste 2 jaar.
tot 24 maanden.
Volledige kwijtschelding (CR)
Tijdsspanne: tot 24 maanden.
Het omvat strikte volledige remissie (sCR), CR: negatieve serum- en urine-immunofixatie-elektroforese en beenmergplasmacellen <5%; sCR: normale serumvrije lichte ketenverhouding en afwezigheid van klonale plasmacellen in beenmerg bevestigd door immunohistochemie op basis van het voldoen aan CR-criteria;
tot 24 maanden.
zeer goede gedeeltelijke remissie (VGPR)
Tijdsspanne: tot 24 maanden.
VGPR: niet-detecteerbaar M-eiwit door serumeiwitelektroforese maar nog steeds positief door serum- en urine-immunofixatie-elektroforese, of ≥90% vermindering van M-eiwit en urine M-eiwit <100 mg/24u.
tot 24 maanden.
negatief percentage minimale residuele ziekte
Tijdsspanne: tot 24 maanden.
Flowcytometrie werd gebruikt om cellen met een abnormaal immunofenotype te detecteren en resterende tumorcellen <10-4 werden als negatief beschouwd.
tot 24 maanden.
ongewenste gebeurtenissen
Tijdsspanne: Tijdens de behandeling worden gedurende maximaal 24 maanden eenmaal per maand meldingen van bijwerkingen verzameld.
aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE 5.0
Tijdens de behandeling worden gedurende maximaal 24 maanden eenmaal per maand meldingen van bijwerkingen verzameld.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Hao Zhang, The First Hospital of Lanzhou University,Lanzhou, Gansu, China

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 mei 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

30 mei 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 mei 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 april 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 mei 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 mei 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 oktober 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 oktober 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Na voltooiing van de klinische proef zullen we kiezen of we het resultaat bekendmaken volgens de relevante voorschriften van het Chinese Genetic Office.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Multipel myeloom

3
Abonneren