- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05378971
Klinisk forskning av pomalidomidunderhållsterapi för primärt multipelt myelom
3 oktober 2023 uppdaterad av: Hao Zhang, LanZhou University
Studien är en prospektiv klinisk prospektiv, enarmad encenterstudie med en planerad rekrytering av 15 patienter med primärt multipelt myelom (MM), som syftar till att undersöka effektiviteten och säkerheten av underhållsbehandling med Pomalidomid hos patienter med primär MM.
De inskrivna patienterna delades in i två kategorier: 1) patienter som var lämpliga för autolog hematopoietisk stamcellstransplantation (ASCT) påbörjade underhållsbehandling med pomalidomid 3 månader efter ASCT; 2) patienter som inte är lämpliga för ASCT påbörjade underhållsbehandling med pomalidomid efter induktion och konsolideringsterapi för att uppnå maximal effekt.
Dosering dag 1-21, 2 mg dagligen i 28 dagar som en cykel, under en total varaktighet av 36 månader eller början av sjukdomsprogression, oacceptabla biverkningar.
2-års progressionsfri överlevnad (2y-PFS) användes som primär studieresultat, 2-års total överlevnad (2y-OS), fullständig remissionsfrekvens (CR), mycket god partiell remissionsfrekvens (VGPR) och negativ frekvens av minimal återstående sjukdom (MRD) var sekundära studieändpunkter, och förekomsten av biverkningar (AE) bedömdes.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Underhållsregimer baserade på talidomid och lenalidomid har i ett flertal kliniska prövningar visat sig signifikant förbättra PFS hos patienter, men användningen av talidomid begränsas av biverkningar som perifer neurotoxicitet och läkemedelsresistens efter skov.
Pomalidomid är en tredje generationens immunmodulator med liknande struktur som talidomid och lenalidomid, men med starkare anti-MM-aktivitet och liknande säkerhetsprofil.
De kända verkningsmekanismerna inkluderar (1) immunmodulerande effekter (2) direkta antitumöreffekter (3) anti-angiogen aktivitet.
(4) Effekter på benmärgens mikromiljö.
De vanligaste toxiciteterna av pomalidomid inkluderar benmärgsdämpning, hudreaktioner, gastrointestinala reaktioner och infektioner etc. Perifer neuropati är mindre vanlig än talidomid och förekomsten av tromboembolism är <5 %.
Pomalidomid används för närvarande främst vid behandling av återfallande refraktär MM, och utforskning av underhållsbehandling efter ASCT pågår för närvarande (NCT01745588).
Flera retrospektiva analyser tyder på att lågdos pomalidomid kan ha potential vid underhållsbehandling av patienter med MM.
Därför utvecklade utredarna en underhållsregim av lågdos pomalidomid för att bedöma värdet av underhållsbehandling hos MM-patienter som genomgick ASCT eller som inte var lämpliga för ASCT.
Sådana regimer kan minska läkemedelstoxiciteten och ge större klinisk nytta för patienter med MM.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
15
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Hao Zhang
- Telefonnummer: +86 13008706320
- E-post: 13008706320@189.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Bei Liu, MD
- Telefonnummer: +86 13809319379
- E-post: liubeiff@163.com
Studieorter
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Kina, 730000
- Rekrytering
- The First Hospital of Lanzhou University
-
Kontakt:
- Hao Zhang
- Telefonnummer: +86 13008706320
- E-post: 13008706320@189.cn
-
Huvudutredare:
- Hao Zhang
-
Underutredare:
- Bei Liu, MD
-
Underutredare:
- Yuancheng Guo
-
Underutredare:
- Yali Zhang
-
Underutredare:
- Long Zhao
-
Underutredare:
- Jinli Jin
-
Underutredare:
- Yaming Xi, MD
-
Underutredare:
- Haizhen Ma
-
Underutredare:
- Juan Cheng, MD
-
Underutredare:
- Chunxia Liu
-
Underutredare:
- Mingfeng Jia
-
Underutredare:
- Zijian Li, MD
-
Underutredare:
- Ming Li
-
Underutredare:
- Lina Wang
-
Underutredare:
- Shengxuan Fan
-
Kontakt:
- Bei Liu, MD
- Telefonnummer: +86 13809319379
- E-post: liubeiff@163.com
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försöksperson diagnostiserad som initialt diagnostiserad med symtomatisk MM enligt diagnoskriterierna från International Myeloma Working Group (IMWG), i åldern ≥ 18 år.
- Patient som genomgår ASCT och som har haft tidigare induktionsterapi i högst 12 månader och vars sjukdom inte har utvecklats inom 3 månader efter ASCT.
- Patienter som inte är kandidater för ASCT har uppnått maximal effekt efter induktions- och konsolideringsterapi.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fysisk statuspoäng på 0-3.
- Serumtransaminasnivåer mindre än tre gånger den övre normalgränsen, totala serumnivåer av bilirubin som inte överstiger 35 umol/L, serumkreatininnivåer mindre än 177 umol/L, absoluta neutrofilvärden större än 1,0 x 10^9/L och trombocytantal större än 75 x 10^9/L.
- Den fertila personen måste använda två tillförlitliga preventivmetoder samtidigt eller ha absolut inga sexuella relationer med det motsatta könet under 4 veckor före behandlingsstart, under behandlingen, under doseringsupphävandet och i 4 veckor efter avslutad behandling, och kvinnor med fertil ålder samtycker till att utföra månatliga graviditetstest fram till 4 veckor efter avslutad behandling med studieläkemedlet.
- Försökspersonen anmälde sig frivilligt till denna studie och undertecknade ett informerat samtyckesformulär.
Exklusions kriterier:
- Försöket har 17p-, 1q21-amplifiering, t(4;14), t(14;16), t(14;20), t(11;14) och p53-mutation.
- Försöksperson som, enligt utredarens bedömning, inte kan tolerera pomalidomidbehandling eller är allergisk mot lenalidomid- eller talidomidläkemedel.
- Patient med diagnosen icke-sekretorisk MM (avser försökspersoner med helt icke-sekretorisk MM eller försökspersoner med en liten mängd fri lätt kedja men med mindre än 100 mg/L påverkad lätt kedja).
- med inblandning i centrala nervsystemet.
- försöksperson med perifer neuropati ≥ grad 3.
- patient med känt aktivt hepatit B-virus (HBV-DNA ≥ l × 103 kopior/ml eller HBV-DNA > 200 IE/mL) eller hepatit C-virus (HCV), eller serologiskt positivt för humant immunbristvirus (HIV).
- Patient med samtidiga andra neoplasmer eller tidigare anamnes på neoplasmer eller antineoplastisk terapi (inklusive större kirurgi) under de senaste 4 veckorna, förutom följande neoplastiska sjukdomar eller de som har levt tumörfritt i ≥ 3 år hittills: basalcellscancer av huden, skivepitelcellscancer i huden, karcinom in situ i livmoderhalsen, cancer in situ i bröstet, tillfälliga histologiska fynd av prostatacancer (TNM kliniskt stadium av T1a eller T1b) eller behandlad prostatacancer.
- Ämne med samexisterande allvarlig infektionssjukdom.
- Personer som vägrar att använda en tillförlitlig form av preventivmedel under graviditet och amning eller vid lämplig ålder.
- Person med aktiv ny trombos eller ovillig att genomgå antitrombotisk behandling.
- Föremålsperson som enligt utredarens uppfattning inte är lämplig för inskrivning.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: experimentgrupp
Primära MM-patienter påbörjade underhållsbehandling efter 3 månaders ASCT eller efter att maximal effekt uppnåtts med induktions- och konsolideringsterapi.
Alla patienter kommer att få pomalidomid 1 mg dagligen dag 1 till 21 i varje 28-dagarscykel.
|
Pomalidomid, 2 mg/d, dl-21; behandlingscykler var 28:e dag
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
2-års progressionsfri överlevnad (2y-PFS)
Tidsram: upp till 24 månader.
|
2y-PFS definierades som andelen patienter som nådde minst 2 år från den första behandlingsdagen till tidpunkten för sjukdomsprogression eller död.
|
upp till 24 månader.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
2-års total överlevnad (2y-OS)
Tidsram: upp till 24 månader.
|
2y-OS definierades som andelen patienter med en tid från den första behandlingsdagen till döden på minst 2 år.
|
upp till 24 månader.
|
Fullständig remission (CR)
Tidsram: upp till 24 månader.
|
Det inkluderar strikt fullständig remission (sCR), CR: negativ serum- och urinimmunfixationselektrofores och benmärgsplasmaceller <5 %; sCR: normalt serumfritt lättkedjeförhållande och frånvaro av klonala plasmaceller i benmärg bekräftad av immunhistokemi på basis av uppfyllande av CR-kriterier;
|
upp till 24 månader.
|
mycket bra partiell remission (VGPR)
Tidsram: upp till 24 månader.
|
VGPR: odetekterbart M-protein genom serumproteinelektrofores men fortfarande positivt genom serum- och urinimmunfixationselektrofores, eller ≥90 % minskning av M-protein och urin M-protein <100 mg/24h.
|
upp till 24 månader.
|
negativ frekvens av minimal kvarvarande sjukdom
Tidsram: upp till 24 månader.
|
Flödescytometri användes för att detektera celler med onormal immunfenotyp, och kvarvarande tumörceller <10-4 ansågs negativa.
|
upp till 24 månader.
|
negativa händelser
Tidsram: Biverkningsrapporter samlas in en gång i månaden under behandlingen, upp till 24 månader.
|
antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt CTCAE 5.0
|
Biverkningsrapporter samlas in en gång i månaden under behandlingen, upp till 24 månader.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Hao Zhang, The First Hospital of Lanzhou University,Lanzhou, Gansu, China
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Costa LJ, Brill IK, Omel J, Godby K, Kumar SK, Brown EE. Recent trends in multiple myeloma incidence and survival by age, race, and ethnicity in the United States. Blood Adv. 2017 Jan 4;1(4):282-287. doi: 10.1182/bloodadvances.2016002493. eCollection 2017 Jan 10.
- Rawstron AC, Child JA, de Tute RM, Davies FE, Gregory WM, Bell SE, Szubert AJ, Navarro-Coy N, Drayson MT, Feyler S, Ross FM, Cook G, Jackson GH, Morgan GJ, Owen RG. Minimal residual disease assessed by multiparameter flow cytometry in multiple myeloma: impact on outcome in the Medical Research Council Myeloma IX Study. J Clin Oncol. 2013 Jul 10;31(20):2540-7. doi: 10.1200/JCO.2012.46.2119. Epub 2013 Jun 3. Erratum In: J Clin Oncol. 2013 Dec 1;31(34):4383.
- Munshi NC, Avet-Loiseau H, Rawstron AC, Owen RG, Child JA, Thakurta A, Sherrington P, Samur MK, Georgieva A, Anderson KC, Gregory WM. Association of Minimal Residual Disease With Superior Survival Outcomes in Patients With Multiple Myeloma: A Meta-analysis. JAMA Oncol. 2017 Jan 1;3(1):28-35. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.3160.
- Liu H, McCarthy P. New developments in post-transplant maintenance treatment of multiple myeloma. Semin Oncol. 2013 Oct;40(5):602-9. doi: 10.1053/j.seminoncol.2013.07.008.
- Rios-Tamayo R, Martin-Garcia A, Alarcon-Payer C, Sanchez-Rodriguez D, de la Guardia AMDVD, Garcia Collado CG, Jimenez Morales A, Jurado Chacon M, Cabeza Barrera J. Pomalidomide in the treatment of multiple myeloma: design, development and place in therapy. Drug Des Devel Ther. 2017 Aug 22;11:2399-2408. doi: 10.2147/DDDT.S115456. eCollection 2017.
- Rychak E, Mendy D, Shi T, Ning Y, Leisten J, Lu L, Miller K, Narla RK, Orlowski RZ, Raymon HK, Bjorklund CC, Thakurta A, Gandhi AK, Cathers BE, Chopra R, Daniel TO, Lopez-Girona A. Pomalidomide in combination with dexamethasone results in synergistic anti-tumour responses in pre-clinical models of lenalidomide-resistant multiple myeloma. Br J Haematol. 2016 Mar;172(6):889-901. doi: 10.1111/bjh.13905. Epub 2016 Feb 23.
- Richardson PG, Mark TM, Lacy MQ. Pomalidomide: new immunomodulatory agent with potent antiproliferative effects. Crit Rev Oncol Hematol. 2013 Oct;88 Suppl 1:S36-44. doi: 10.1016/j.critrevonc.2013.02.001. Epub 2013 Jun 17.
- Atieh T, Hubben A, Faiman B, Valent J, Samaras CJ, Khouri J. Pomalidomide-based maintenance post-autologous hematopoietic cell transplantation in multiple myeloma: a case series. Ann Hematol. 2019 Oct;98(10):2457-2459. doi: 10.1007/s00277-019-03772-1. Epub 2019 Aug 7. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
15 maj 2022
Primärt slutförande (Beräknad)
30 maj 2025
Avslutad studie (Beräknad)
30 maj 2025
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
21 april 2022
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
13 maj 2022
Första postat (Faktisk)
18 maj 2022
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
4 oktober 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 oktober 2023
Senast verifierad
1 oktober 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Hematologiska sjukdomar
- Hemorragiska störningar
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Multipelt myelom
- Neoplasmer, Plasmacell
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Pomalidomid
Andra studie-ID-nummer
- POMLDYY
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
Efter slutförandet av den kliniska prövningen kommer vi att välja om vi ska avslöja resultatet enligt relevanta bestämmelser från det kinesiska genetiska kontoret.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Multipelt myelom
-
Lawson Health Research InstituteThe Ottawa Hospital; Hamilton Health Sciences Corporation; Dalhousie University och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeMultipelt myelom vid återfall | Multipelt myelom med misslyckad remission | Multipelt myelom stadium I | Multipelt myelomprogression | Multipelt myelom steg II | Multipelt myelom steg IIIKanada
-
Fred Hutchinson Cancer Research Center/University...National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Mayo ClinicAvslutadMultipelt myelom | Steg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
City of Hope Medical CenterAvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
Kliniska prövningar på Pomalidomid
-
Kirby InstituteAktiv, inte rekryterandeHöggradig skvamös intra-epitelial lesion (HSIL)Australien
-
CelgeneAvslutadSystemisk skleros | Sklerodermi, systemisk | Systemisk sklerodermi | Interstitiell lungsjukdom | Skleros, systemiskFörenta staterna, Spanien, Frankrike, Australien, Italien, Schweiz, Tyskland, Polen, Storbritannien, Ryska Federationen
-
Stanford UniversityCelgene CorporationIndragen
-
CelgeneAvslutadMultipelt myelomKanada, Danmark, Australien, Belgien, Frankrike, Tyskland, Italien, Nederländerna, Ryska Federationen, Spanien, Sverige, Schweiz, Storbritannien, Tjeckien, Grekland
-
Multiple Myeloma Research ConsortiumEli Lilly and Company; GlaxoSmithKline; AbbVie; Takeda; Genentech, Inc.; Celgene... och andra samarbetspartnersRekryteringÅterfall refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
MegalabsHar inte rekryterat ännu
-
CelgeneAvslutadMultipelt myelomBelgien, Storbritannien, Italien, Tyskland, Sverige, Danmark, Norge, Spanien
-
Amsterdam UMC, location VUmcHar inte rekryterat ännuMultipelt myelom | Multipelt myelom vid återfall | Multipelt myelom, refraktärt
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Second Hospital of Shanxi Medical UniversityAvslutad