- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05404776
Palloncino di Foley senza tensione contro la tensione per la maturazione cervicale
Palloncino di Foley contro la tensione senza tensione per la maturazione cervicale nelle donne nullipare sottoposte a induzione del travaglio: uno studio controllato randomizzato a grappolo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio clinico randomizzato a grappolo pragmatico. La popolazione target è costituita da donne nullipare che si presentano per l'induzione del travaglio a termine. Se il team ostetrico decide di posizionare un dilatatore di Foley transcervicale per la maturazione cervicale in un potenziale soggetto che soddisfa i criteri di inclusione per lo studio, il fornitore ostetrico seguirà la sequenza di randomizzazione settimanale per il gruppo di studio (No Tension) o il gruppo di controllo ( Tensione) in base al cluster assegnato per l'intera unità per quella settimana. Entrambi i gruppi di studio riceveranno una gestione del lavoro standardizzata poiché il pallone Foley posizionato con tensione e senza tensione sono entrambi considerati standard di cura presso il nostro istituto.
Lo standard di cura della tensione (gruppo di controllo) subirà l'induzione del travaglio mediante il posizionamento di un palloncino di Foley transcervicale, che è lo standard di cura presso il nostro istituto. Il tubo del palloncino verrà tirato per creare tensione e quindi fissato con nastro adesivo all'interno coscia del paziente.
Lo standard di cura No Tension (gruppo di studio) sarà sottoposto a induzione del travaglio mediante posizionamento di un palloncino di Foley transcervicale. Il tubo del palloncino sarà lasciato privo di tensione e penderà liberamente.
I soggetti nel gruppo di controllo e di studio saranno quindi sottoposti a cure intrapartum standard. Il tempo totale di partecipazione allo studio sarà considerato terminato dopo il parto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Induzione a termine del travaglio
- Nullipare
- Vertice
- Singleton
- Pianificare il posizionamento del palloncino Foley da parte del team di ostetricia dirigente
- Esame cervicale meno di 3 cm dilatato e meno o uguale al 60% cancellato
Criteri di esclusione:
- Paziente che non vuole o non è in grado di fornire il consenso verbale
- Morte fetale o grave anomalia congenita
- Pretermine (<37 0/7settimane)
- Gestazione multipla
- Precedente intervento chirurgico all'utero
- Placentazione anomala
- Malpresentazione
- Infuso di magnesio per preeclampsia con caratteristiche gravi
- Rottura delle membrane prima del travaglio
- Restrizione della crescita fetale
- Tracciato della frequenza cardiaca fetale non rassicurante prima dell'inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Senza tensione (senza tensione)
Il gruppo di studio sarà sottoposto a induzione del travaglio mediante posizionamento di un palloncino di Foley transcervicale.
Il tubo del palloncino sarà lasciato privo di tensione e penderà liberamente.
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Verrà posizionato un palloncino di Foley per la maturazione cervicale senza tensione.
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Comparatore attivo: Tensione
Il gruppo di controllo subirà l'induzione del travaglio mediante il posizionamento di un palloncino di Foley transcervicale.
Il tubo del palloncino verrà tirato per creare tensione e quindi fissato con nastro adesivo all'interno coscia del paziente.
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Verrà posizionato un palloncino di Foley per la maturazione cervicale con tensione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo per il parto vaginale
Lasso di tempo: Posizionamento del bulbo Foley al parto vaginale, fino a 24 ore
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Tempo per il parto vaginale misurato dal tempo del posizionamento iniziale di palloncino Foley alla consegna
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Posizionamento del bulbo Foley al parto vaginale, fino a 24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno richiesto l'analgesia dopo il posizionamento del palloncino Foley
Lasso di tempo: Posizionamento del palloncino Foley fino alla rimozione del pallone Foley in pochi minuti (fino a 12 ore)
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Richiesta di farmaci per il dolore IV o epidurale a seguito di posizionamento di Foley Balloon
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Posizionamento del palloncino Foley fino alla rimozione del pallone Foley in pochi minuti (fino a 12 ore)
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Numero di partecipanti che avevano un parto cesareo primario
Lasso di tempo: Posizionamento del palloncino Foley fino al parto cesareo, fino a 24 ore
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Numero di partecipanti che avevano un parto cesareo primario
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Posizionamento del palloncino Foley fino al parto cesareo, fino a 24 ore
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Numero di partecipanti con corioamnionite
Lasso di tempo: Posizionamento del palloncino Foley fino alla consegna, fino a 24 ore
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Numero di partecipanti con corioamnionite
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Posizionamento del palloncino Foley fino alla consegna, fino a 24 ore
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con emorragia postpartum
Lasso di tempo: Posizionamento del palloncino Foley fino a 24 ore dopo il parto
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Numero di partecipanti con emorragia postpartum
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Posizionamento del palloncino Foley fino a 24 ore dopo il parto
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Meagan V Benson, DO, University of Texas
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Levine LD, Downes KL, Elovitz MA, Parry S, Sammel MD, Srinivas SK. Mechanical and Pharmacologic Methods of Labor Induction: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2016 Dec;128(6):1357-1364. doi: 10.1097/AOG.0000000000001778.
- Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G, Hill K, Thom EA, El-Sayed YY, Perez-Delboy A, Rouse DJ, Saade GR, Boggess KA, Chauhan SP, Iams JD, Chien EK, Casey BM, Gibbs RS, Srinivas SK, Swamy GK, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):513-523. doi: 10.1056/NEJMoa1800566.
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- Schoen CN, Grant G, Berghella V, Hoffman MK, Sciscione A. Intracervical Foley Catheter With and Without Oxytocin for Labor Induction: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2017 Jun;129(6):1046-1053. doi: 10.1097/AOG.0000000000002032.
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- Connolly KA, Kohari KS, Factor SH, Rekawek P, Miller MR, Smilen BS, Stone JL, Bianco AT. A Randomized Trial of Foley Balloon Induction of Labor Trial in Multiparas (FIAT-M). Am J Perinatol. 2017 Sep;34(11):1108-1114. doi: 10.1055/s-0037-1603994. Epub 2017 Jun 26. No abstract available.
- Fruhman G, Gavard JA, Amon E, Flick KV, Miller C, Gross GA. Tension compared to no tension on a Foley transcervical catheter for cervical ripening: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2017 Jan;216(1):67.e1-67.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2016.09.082. Epub 2016 Sep 15.
- El Khouly NI. A prospective randomized trial comparing Foley catheter, oxytocin, and combination Foley catheter-oxytocin for labour induction with unfavourable cervix. J Obstet Gynaecol. 2017 Apr;37(3):309-314. doi: 10.1080/01443615.2016.1239075. Epub 2016 Dec 6.
- Kuhlmann MJ, Spencer N, Garcia-Jasso C, Singh P, Abdelwahab M, Vaughn M, Marshall K, Prasad N, Soulsby-Monroy R, Saade GR, Saad AF. Foley Bulb Insertion by Blind Placement Compared With Direct Visualization: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2021 Jan 1;137(1):139-145. doi: 10.1097/AOG.0000000000004182.
- Embrey MP, Mollison BG. The unfavourable cervix and induction of labour using a cervical balloon. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1967 Feb;74(1):44-8. doi: 10.1111/j.1471-0528.1967.tb03931.x. No abstract available.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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