L'efficacia del mtDNA urinario e del Beta 2-MG nel predire il danno renale acuto nei pazienti chirurgici critici

1. Obiettivo della ricerca

1. Dimostrare l'associazione tra il numero di copie dell'acido desossiribonucleico mitocondriale nelle urine (UmtDNAcn), la beta 2-microglobulina (β2-MG) e il danno renale acuto in pazienti chirurgici critici
2. Dimostrare l'efficacia di UmtDNAcn e β2-MG come biomarcatore per prevedere lo sviluppo e il recupero dell'AKI

2. Contenuti del progetto di ricerca.

1. Analisi della correlazione tra UmtDNAcn, β2-MG e sviluppo di AKI

   • Verifica della correlazione tra UmtDNAcn e β2-MG nel sangue misurati alla presentazione iniziale e pazienti con diagnosi di AKI secondo i criteri Acute Kidney Injury Network (AKIN).

2. Analisi della correlazione tra UmtDNAcn, β2-MG e recupero dell'AKI

   • Verifica della correlazione tra UmtDNAcn e β2-MG nel sangue misurata alla presentazione iniziale e al recupero dell'AKI
   • Il recupero dell’AKI è stato definito come il caso in cui lo stadio dell’AKI secondo i criteri AKIN al 7° giorno di insorgenza dell’AKI era ridotto rispetto allo stadio dell’AKI misurato all’inizio dell’esordio dell’AKI.
3. Confronto con altri biomarcatori (indice delta dei neutrofili, creatinina, cistatina C) - Confronto di sensibilità e specificità di UmtDNAcn, β2-MG e altri biomarcatori precedentemente utilizzati come creatinina, cistatina C e indice delta dei neutrofili.

3. Strategie e metodi del progetto di ricerca

1. soggetto: tutti i pazienti chirurgici che prevedevano il ricovero in terapia intensiva chirurgica e traumatologica in pronto soccorso

2. Periodo di studio e reclutamento dei pazienti i. 1° e 2° anno

   • 120 pazienti
3. Misurazione di UmtDNAcn, β2-MG i. prelievo di urina e sangue: alla presentazione iniziale e di nuovo in ospedale dire n. 1 e n. 3

4. Analisi della correlazione tra UmtDNAcn, β2-MG e sviluppo di AKI, recupero

   io. Analisi statistica di UmtDNAcn, β2-MG misurata alla presentazione iniziale, nel giorno di ricovero n. 1 e n. 3 tra pazienti senza AKI e AKI

   ii. Analisi statistica di UmtDNAcn, β2-MG misurata alla presentazione iniziale, nei giorni di ricovero n. 1 e n. 3 tra pazienti senza recupero di AKI e recupero di AKI

   ※ Il recupero dell'AKI è stato definito come il caso in cui lo stadio dell'AKI secondo i criteri AKIN al 7° giorno di insorgenza dell'AKI era ridotto rispetto allo stadio dell'AKI misurato all'inizio dell'esordio dell'AKI.

   iii. Confronto con altri biomarcatori (indice delta dei neutrofili, creatinina, cistatina C)

   • Confronto di sensibilità e specificità per predire l'AKI di UmtDNAcn, β2-MG e altri biomarcatori precedentemente utilizzati come la creatinina, la cistatina C e la misurazione dell'indice delta dei neutrofili alla presentazione iniziale, nei giorni di ospedale n. 1 e n. 3. .