La realtà virtuale può migliorare l'efficacia della tecnica di rilassamento muscolare progressivo? (VRelax)

Ogni partecipante viene assegnato in modo casuale a una delle tre seguenti diverse condizioni:

1. Allenamento di rilassamento muscolare progressivo tramite Zoom ed esposizione di immagini guidate Un protocollo standardizzato riguardante le informazioni sullo sfondo dell'allenamento viene condiviso con i partecipanti.

   Quindi, sono invitati a partecipare a quattro sessioni PMRT individuali (due sessioni a settimana) distribuite tramite Zoom.

   La quinta sessione (T1; giorno 7) è somministrata in presenza presso il Laboratorio di Realtà Virtuale (A10-A11) - Università di Padova; qui si costruisce uno scenario immaginativo rilassante con il supporto dello Psicoterapeuta; quindi, i partecipanti sono esposti a una sessione di rilassamento in-vivo-PMRT condotta dallo psicoterapeuta, con la richiesta di pensare allo scenario di rilassamento in-immaginazione, creato prima, durante la procedura di rilassamento progressivo.

   Nella fase di follow-up (T2, giorno 14), il terapeuta chiede di recuperare lo scenario di rilassamento immaginativo e di rilassarsi, concedendo ai partecipanti lo stesso tempo concesso per l'ultima seduta di rilassamento guidato.

2. L'allenamento di rilassamento muscolare progressivo tramite Zoom e le sessioni PMRT di esposizione VR personalizzate e la durata prevista sono le stesse del primo gruppo. Le differenze riguardano la quinta seduta, dove lo scenario rilassante viene costruito con il supporto dello psicoterapeuta basato sugli strumenti della VR. Infatti, durante la sessione in presenza, i partecipanti sono esposti a uno scenario VR personalizzato e naturale unito a una sessione PMRT gestita dallo strumento Oculus Quest 2.

   Durante il follow-up (T2; giorno 14), viene chiesto di recuperare l'immagine e rilassarsi, rendendola disponibile nello stesso tempo concesso per l'ultima seduta guidata.

3. Allenamento di rilassamento muscolare progressivo basato su registrazione audio ed esposizione VR personalizzata In questa condizione, un protocollo standardizzato di informazioni e le quattro sessioni PMRT vengono somministrate individualmente sulla base di una traccia audio attraverso la piattaforma di e-learning Moodle dell'Università di Padova.

Durante la quinta sessione (T1; giorno 7), agli utenti viene chiesto di partecipare a una sessione in presenza in cui sono esposti a uno scenario VR personalizzato e rilassante unito e a una sessione PMRT amministrata sulla base dello strumento Oculus Quest 2. L'ultima sessione di follow-up ha le stesse caratteristiche degli altri gruppi.

Fasi di valutazione e procedura sperimentale

T0 (linea di base; prima delle sessioni PMRT): 37 minuti.

La valutazione T0 è uguale per tutti i partecipanti e viene somministrata presso il Laboratorio di Realtà Virtuale (A10-A11)- Dipartimento di Psicologia Generale, Università di Padova. Implica l'amministrazione delle seguenti misure:

• un programma demografico (indirizzando età, sesso, nazionalità, lingua madre, stato civile, anni di frequenza scolastica, stato lavorativo, problemi/disturbi psicologici, uso di droghe, condizioni mediche, problemi neuromuscolari, precedenti infortuni, precedenti esperienze nella pratica del rilassamento o ansia formazione manageriale, o con Oculus);
• una serie di questionari self-report che indagano su depressione, ansia, stress, qualità della vita e strategie di coping del disagio [State Trait Anxiety Inventory-Y (STAI-Y), Depression Anxiety Stress Scales-21 (DASS-21), Psychological General Well -Indice dell'Essere (PGWBI), Orientamento al Coping ai Problemi Vissuti-Nuova Versione Italiana (COPE-NVI));
• rilevamento della frequenza cardiaca a riposo con MiBand 2.

Prima e dopo le quattro sessioni rilassanti somministrate da remoto: 20 minuti globalmente.

Prima e dopo ogni sessione di rilassamento, il livello personale di tensione viene valutato utilizzando una scala da 0 (nessuna tensione) a 10 (livello di tensione estrema); inoltre, il livello di stato-ansia viene valutato in base allo STAI-Y1.

Le quattro sedute di rilassamento vengono somministrate a distanza di 2-3 giorni l'una dall'altra per tutti e tre i gruppi. La fase di valutazione è somministrata online sulla base della piattaforma e-learning Moodle (Università di Padova).

Fase T1 (giorno 7): circa 60 minuti. Prima e dopo ogni sessione di rilassamento, i soggetti di tensione e ansia vengono valutati utilizzando una scala da 0 (nessuna tensione) a 10 (livello di tensione estrema) e il livello di stato di ansia viene valutato in base allo STAI-Y1.

Quindi, i partecipanti sono stati esposti a una sessione PMRT unita a una procedura VR o Guided Imagery.

Prima dell'esperienza in-imagination o VR, tutti i partecipanti compilano il Vividness of Visual Imagery Questionnaire (VVIQ) e il Test of Visual Imagery Control (TVIC). Dopo la sessione PMRT, gli utenti compilano una serie di questionari self-report che indagano su depressione, ansia, stress e qualità della vita (STAI-Y, DASS-21, PGWBI) e il gruppo VR compila solo il VRSQ per monitorare VR- effetti collaterali correlati (ad esempio, malessere e mal di testa) e l'ITC-Sense of Presence Inventory per valutare il senso di presenza alla fine della fase T1.

Il MiBand 2 è stato utilizzato durante l'intera somministrazione della fase T1 per rilevare l'attività della frequenza cardiaca a riposo.

Questa fase di valutazione viene amministrata sulla base della piattaforma di e-learning Moodle.

T2 (follow up; giorno 14): circa 45 minuti. Prima e dopo ogni sessione di rilassamento, i soggetti di tensione e ansia vengono valutati utilizzando una scala da 0 (nessuna tensione) a 10 (livello di tensione estrema) e il livello di stato di ansia viene valutato in base allo STAI-Y1.

Tutti gli utenti sono stati esposti a un'esperienza di immaginazione autoguidata in cui a coloro che facevano parte del gruppo VR è stato chiesto di ricordare lo scenario VR personalizzato vissuto durante la fase T1 (giorno 7). Invece, il gruppo Guided Imagery ha recuperato l'immagine che i partecipanti avevano utilizzato in associazione con il PMRT durante la fase T1 (giorno 7).

Dopo la sessione, i partecipanti compilano una serie di questionari self-report su depressione, ansia, stress, qualità della vita (STAI-Y, DASS-21, PGWBI) e una versione ad hoc basata sull'ITC-Sense of Presence Inventory per valutare il senso di presenza sperimentato durante l'esperienza di immaginazione.

Questa fase di valutazione viene amministrata sulla base della piattaforma di e-learning Moodle.

La procedura di valutazione di follow-up richiede circa 25 minuti e si basa su:

-una serie di questionari self-report che indagano depressione, ansia, stress e qualità della vita (STAI-Y, DASS-21, PGWBI).

Il MiBand 2 è stato utilizzato durante l'intera somministrazione della fase T1 (giorno 7), per rilevare l'attività della frequenza cardiaca a riposo.

In generale, i rischi individuati sono principalmente legati a difficoltà nell'implementazione tecnica; in questo contesto, le strategie di mitigazione sono rappresentate dallo studio di fattibilità condotto nel 2021, che ha permesso di ottenere informazioni per migliorare gli ambienti VR secondo le esigenze e le preferenze degli utenti. Strategie di reclutamento efficaci sono implementate nelle regioni Trentino e Veneto per far fronte al possibile rischio di abbandono dei partecipanti.