Kan virtuell verklighet förbättra den progressiva muskelavslappningsteknikens effektivitet? (VRelax)

Varje deltagare tilldelas slumpmässigt ett av de tre följande olika villkoren:

1. Progressiv muskelavslappningsträning via zoom och guidad bildexponering Ett standardiserat protokoll angående information om träningsbakgrunden delas med deltagarna.

   Sedan bjuds de in att delta i fyra individuella PMRT-sessioner (två sessioner per vecka) som distribueras via Zoom.

   Den femte sessionen (T1; dag 7) administreras i närvaro på Virtual Reality Laboratory (A10-A11) - University of Padova; här byggs ett avkopplande scenario i fantasin upp med stöd av psykoterapeuten; sedan utsätts deltagarna för en in-vivo-PMRT-avslappnande session utförd av psykoterapeuten, med en begäran om att tänka på det avslappnande scenariot i fantasin, skapat före, under den progressiva avslappningsproceduren.

   I uppföljningsfasen (T2, dag 14) ber terapeuten att återställa det avslappnande scenariot i fantasin och slappna av, vilket ger deltagarna samma tid som tillåts för den sista guidade avslappningssessionen.

2. Progressiv muskelavslappningsträning via Zoom och personlig VR-exponering PMRT-sessioner och förväntad tidslängd är densamma som för den första gruppen. Skillnader gäller den femte sessionen, där det avslappnande scenariot byggs med psykoterapeutstöd baserat på VR:s verktyg. Under närvarosessionen exponeras faktiskt deltagarna för ett sammanslaget personligt och naturligt VR-scenario och PMRT-session som administreras av Oculus Quest 2-verktyget.

   Under uppföljningen (T2; dag 14) uppmanas den att återskapa bilden och slappna av, vilket gör den tillgänglig samtidigt som den är tillåten för den sista guidade sessionen.

3. Progressiv muskelavslappningsträning baserad på ljudinspelning och personlig VR-exponering I detta tillstånd administreras ett standardiserat informationsprotokoll och de fyra PMRT-sessionerna individuellt baserat på ett ljudspår genom Moodle e-learning-plattformen vid University of Padova.

Under den femte sessionen (T1; dag 7) ombeds användare att delta i en närvarosession där de exponeras för ett sammanslaget personligt, avkopplande VR-scenario och en PMRT-session som administreras baserat på Oculus Quest 2-verktyget. Den sista uppföljningssessionen har samma egenskaper som de andra grupperna.

Bedömningsfaser och experimentell procedur

T0 (baslinje; före PMRT-sessionerna): 37 minuter.

T0-bedömningen är densamma för alla deltagare och administreras vid Virtual Reality Laboratory (A10-A11) - Institutionen för allmän psykologi, University of Padua. Det innebär administrering av följande åtgärder:

• ett demografiskt schema (som tar upp ålder, kön, nationalitet, modersmål, civilstånd, år av skolgång, anställningsstatus, psykologiska problem/störningar, droganvändning, medicinska tillstånd, neuromuskulära problem, tidigare skador, tidigare erfarenheter av avslappningsövningar eller ångest ledarutbildning, eller med Oculus);
• en serie självrapporterande frågeformulär som undersöker depression, ångest, stress, livskvalitet och hanteringsstrategier för nöd [State Trait Anxiety Inventory-Y (STAI-Y), Depression Anxiety Stress Scales-21 (DASS-21), Psychological General Well -Being Index (PGWBI), Coping Orientering till de upplevda problemen-Nuova Versione Italiana (COPE-NVI));
• vilopulsdetektering med MiBand 2.

Före och efter de fyra avkopplande sessionerna som administreras på distans: 20 minuter globalt.

Före och efter varje avslappningssession bedöms den personliga spänningsnivån med hjälp av en skala från 0 (ingen spänning) till 10 (extrem spänningsnivå); dessutom utvärderas tillståndsångestnivån utifrån STAI-Y1.

De fyra avslappningssessionerna administreras med 2-3 dagars mellanrum för alla tre grupperna. Bedömningsfasen administreras online baserat på Moodles e-learning-plattform (University of Padova).

T1-fas (dag 7): cirka 60 minuter. Före och efter varje avslappningssession bedöms ämnen med spänning och ångest med hjälp av en skala från 0 (ingen spänning) till 10 (extrem spänningsnivå), och nivån på tillståndsångest utvärderas utifrån STAI-Y1.

Sedan har deltagarna exponerats för en PMRT-session sammanslagen med en VR eller en guidad bildprocedur.

Före fantasin eller VR-upplevelsen fyller alla deltagare i frågeformuläret Vividness of Visual Imagery (VVIQ) och Test of Visual Imagery Control (TVIC). Efter PMRT-sessionen sammanställer användare en serie självrapporterande frågeformulär som undersöker depression, ångest, stress och livskvalitet (STAI-Y, DASS-21, PGWBI), och VR-gruppen fyller bara i VRSQ för att övervaka VR- relaterade biverkningar (t.ex. sjukdom och huvudvärk) och ITC-Sense of Presence Inventory för att bedöma känslan av närvaro i slutet av T1-fasen.

MiBand 2 användes under hela T1-fasadministrationen för att detektera vilopulsaktiviteten.

Denna bedömningsfas administreras utifrån Moodles e-learning-plattform.

T2 (uppföljning; dag 14): cirka 45 minuter. Före och efter varje avslappningssession bedöms ämnen med spänning och ångest med hjälp av en skala från 0 (ingen spänning) till 10 (extrem spänningsnivå), och nivån på tillståndsångest utvärderas utifrån STAI-Y1.

Alla användare exponerades för en självstyrd bildupplevelse där de som ingick i VR-gruppen ombads att komma ihåg det personliga VR-scenario som upplevdes under T1-fasen (dag 7). Istället hämtade den guidade bildgruppen den bild som deltagarna hade använt i samband med PMRT under T1-fasen (dag 7).

Efter sessionen sammanställer deltagarna en serie självrapporterande frågeformulär som undersöker depression, ångest, stress, livskvalitet (STAI-Y, DASS-21, PGWBI) och en ad hoc-version baserad på ITC-Sense of Presence Inventory för att bedöm känslan av närvaro som upplevs under bildupplevelsen.

Denna bedömningsfas administreras utifrån Moodles e-learning-plattform.

Uppföljningsbedömningen tar cirka 25 minuter och baseras på:

-en serie självrapporterande frågeformulär som undersöker depression, ångest, stress och livskvalitet (STAI-Y, DASS-21, PGWBI).

MiBand 2 användes under hela administreringen av T1-fasen (dag 7) för att detektera vilopulsaktiviteten.

I allmänhet är de identifierade riskerna huvudsakligen relaterade till svårigheter i det tekniska genomförandet; i detta sammanhang representeras begränsningsstrategier av förstudien som genomfördes 2021, som hjälpte till att få information för att förbättra VR-miljöerna enligt användarnas behov och preferenser. Effektiva rekryteringsstrategier används i regionerna Trentino och Veneto för att hantera den eventuella risken för avhopp av deltagare.