- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05489055
Effetti della temperatura del mezzo di contrasto sulla qualità dell'immagine e sugli eventi clinici avversi nella CTA coronarica
Dipartimento di Radiologia
Il preriscaldamento estrinseco dei mezzi di contrasto CT iodati (CM) alla temperatura corporea riduce la viscosità e le pressioni di iniezione. Tuttavia, le raccomandazioni delle linee guida sulla necessità di preriscaldare il CM iodato sono contrastanti. E mancano studi che esaminano l'effetto del riscaldamento estrinseco CM per CTA coronarico (CCTA) su eventi avversi clinici e qualità dell'immagine.
I pazienti arruolati per lo screening del dolore toracico o della malattia coronarica erano idonei per questo studio di non inferiorità randomizzato in doppio cieco e assegnati equamente in due gruppi in modo casuale: il gruppo BBT-CM (temperatura corporea di base) ha ricevuto 37 ° C CM; Il gruppo RT-CM (temperatura ambiente) ha ricevuto ~23°C CM. È stato utilizzato un protocollo di iniezione di CM individualizzato all'avanguardia (iopamidolo a 370 mg I/mL), basato sul peso corporeo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Chonqing
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Chongqing, Chonqing, Cina, 400042
- Reclutamento
- Chongqing Emergency Mediacl Centre
-
Contatto:
- Chao Peng, MD
- Numero di telefono: +82-23-63692257
- Email: 523945695@qq.com
-
Investigatore principale:
- Hao Wu, Ph.D
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Sub-investigatore:
- Ping Zeng, MD&Ph.D
-
Sub-investigatore:
- Chuangming Li, MD&Ph.D
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sintomatici coronarici (cioè dolore toracico).
- Pazienti per lo screening della malattia coronarica
Criteri di esclusione:
- Instabilità emodinamica
- Insufficienza renale (velocità di filtrazione glomerulare stimata <30 mL/min per 1,73 m2)
- Precedenti reazioni avverse a CM iodato
- Età inferiore ai 18 anni
- Incapacità di posizionare un ago da 18 gauge.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo BBT-CM (temperatura corporea di base).
Il gruppo BBT-CM (temperatura corporea di base) ha ricevuto mezzi di contrasto riscaldati alla temperatura corporea (37°C [99°F]) prima della CTA coronarica.
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Un bolo di contrasto di iopamidolo-370 (370 mg I/ml) (iniezione di iopamidolo; Consun Pharmaceutical, Cina) è stato iniettato a una velocità di flusso di 4,5-6 mL/s attraverso un catetere endovenoso antecubitale di calibro 18-20 utilizzando un iniettore (Ulrich, Germania).
La dose totale di iopamidol-370 era di circa 0,9 ml/kg di peso corporeo.
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Comparatore attivo: Gruppo RT-CM (temperatura ambiente).
Il gruppo RT-CM (temperatura ambiente) ha ricevuto mezzi di contrasto a temperatura ambiente (~23°C [~73°F]) prima della CTA coronarica.
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Un bolo di contrasto di iopamidolo-370 (370 mg I/ml) (iniezione di iopamidolo; Consun Pharmaceutical, Cina) è stato iniettato a una velocità di flusso di 4,5-6 mL/s attraverso un catetere endovenoso antecubitale di calibro 18-20 utilizzando un iniettore (Ulrich, Germania).
La dose totale di iopamidol-370 era di circa 0,9 ml/kg di peso corporeo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Attenuazione del vaso
Lasso di tempo: Previsto entro un mese dall'esecuzione della TC coronarica
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L'attenuazione media in unità di Hounsfield (HU) si basa sulla biforcazione coronarica, preferibilmente sull'arteria coronaria destra (RCA), sull'arteria discendente anteriore sinistra (LAD) e sull'arteria coronaria circonflessa sinistra (LCX)).
La differenza assoluta nell'attenuazione media dei vasi coronarici tra i gruppi è stata calcolata con un intervallo di confidenza bilaterale del 95% della differenza.
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Previsto entro un mese dall'esecuzione della TC coronarica
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Reazione allergica o di tipo allergico
Lasso di tempo: 30 minuti dopo la CTA coronarica
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Le reazioni allergiche e di tipo allergico sono state identificate valutando le note all'interno dell'EMR per gli elementi di tali reazioni specificate nella nomenclatura del manuale ACR.
Le reazioni allergiche sono state registrate in base ai sintomi di una risposta immunitaria al CM, come sensazione di orticaria da freddo o prurito.
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30 minuti dopo la CTA coronarica
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Stravasi
Lasso di tempo: Previsto durante la TAC coronarica.
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Il personale di radiologia ha registrato una stima del volume di mezzo di contrasto stravasato
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Previsto durante la TAC coronarica.
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Qualità dell'immagine oggettiva - Rapporto segnale/rumore (SNR)
Lasso di tempo: Entro un mese dall'esecuzione della TC
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attenuazione media del vaso divisa per la SD media
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Entro un mese dall'esecuzione della TC
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Qualità dell'immagine oggettiva -Rapporto contrasto-rumore (CNR)
Lasso di tempo: Entro un mese dall'esecuzione della TC
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attenuazione vascolare media meno HU del vaso, divisa per la SD dell'attenuazione del grasso epicardico che circonda l'arteria coronaria principale sinistra e quindi divisa per il rumore dell'immagine
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Entro un mese dall'esecuzione della TC
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Indice di dose CT (CTDI)vol
Lasso di tempo: Previsto durante la CTA coronarica viene eseguita
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CTDIvol (in mGy) ricevuto dal paziente
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Previsto durante la CTA coronarica viene eseguita
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Reazioni fisiologiche-Desiderio urgente
Lasso di tempo: Subito dopo CT
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Il desiderio urgente è definito nel questionario come l'impulso o il bisogno improvviso e intenso di urinare e ha ottenuto un punteggio di 1=per niente, 2=poco, 3=moderatamente, 4=molto e 5=molto grande Affare.
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Subito dopo CT
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: Subito prima che venga eseguita la scansione
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La formula è BMI = kg/m2 , dove kg è il peso di una persona in chilogrammi e m2 è la sua altezza in metri quadrati.
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Subito prima che venga eseguita la scansione
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Qualità dell'immagine soggettiva
Lasso di tempo: Entro un mese dall'esecuzione della TC
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Valutato in consenso su una scala Likert a 5 punti da due radiologi: 1=eccellente (assenza di artefatti legati al movimento o alla calcificazione coronarica); 2=buono (artefatti minori); 3=moderato (notevoli artefatti ma visualizzazione mantenuta del lume arterioso); e 4=scarso (non diagnostico a causa di gravi artefatti da movimento o grave calcificazione coronarica).
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Entro un mese dall'esecuzione della TC
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Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Durante la CTA coronarica.
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La frequenza cardiaca (battiti al minuto) viene monitorata durante la CTA coronarica.
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Durante la CTA coronarica.
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Portata
Lasso di tempo: Entro un mese dall'esecuzione della TC
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Portata del mezzo di contrasto in ml/s.
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Entro un mese dall'esecuzione della TC
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Prodotto dose-lunghezza (DLP)
Lasso di tempo: Entro un mese dall'esecuzione della TC
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DLP (in mGycm) ricevuto dal paziente
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Entro un mese dall'esecuzione della TC
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Basharat NF, Ranganathan K, Kang PT, Gridley DG, Roh AT. Effect of Extrinsic Warming of Low-Osmolality CT Contrast Media (Iohexol 350) on Extravasations and Patient Reaction Rates: A Retrospective Study. AJR Am J Roentgenol. 2022 Jan;218(1):174-179. doi: 10.2214/AJR.21.26256. Epub 2021 Jul 28.
- Martens B, Wildberger JE, Van Kuijk SMJ, De Vos-Geelen J, Jeukens CRLPN, Mihl C. Influence of Contrast Material Temperature on Patient Comfort and Image Quality in Computed Tomography of the Abdomen: A Randomized Controlled Trial. Invest Radiol. 2022 Feb 1;57(2):85-89. doi: 10.1097/RLI.0000000000000807.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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