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Fotobiomodulazione nella sindrome genitourinaria post menopausa

27 settembre 2022 aggiornato da: Sandra Kalil Bussadori, University of Nove de Julho

Fotobiomodulazione nella sindrome genitourinaria post menopausa - Protocollo di studio per uno studio clinico controllato, randomizzato, in doppio cieco

L'obiettivo di questo progetto è valutare la risposta clinica di pazienti con sintomi di sindrome della menopausa genito-urinaria dopo l'applicazione della fotobiomodulazione nella vagina e nel suo introito. METODO: In questo protocollo di studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, le donne di età superiore ai 50 anni che si trovano nel periodo postmenopausale (amenorrea da almeno 12 mesi, senza patologia coinvolta) con uno o più sintomi di PGS saranno selezionato. I partecipanti inclusi nello studio saranno divisi casualmente in due gruppi: gruppo A, che riceverà la fotobiomodulazione con un laser a diodo vaginale e il suo introito e il gruppo B (placebo) con il dispositivo laser spento. Entrambi i trattamenti verranno mantenuti per 4 settimane consecutive. Il gruppo di trattamento (n=30) riceverà quattro applicazioni consecutive, utilizzando un diodo laser DMC (808 nm), 4J per punto, 100 mW di potenza, 510 mW/cm², area del raggio di 0,2 cm² , 8 siti nella vagina esterna, per i 40 in ciascun sito, una volta alla settimana per 4 settimane. Il gruppo Placebo (n=30) verrà trattato come trattato, ma con il laser spento. La qualità della vita sarà analizzata utilizzando l'indice di funzionamento sessuale femminile (FSFI-6), il questionario sull'incontinenza urinaria (ICIQ-SF), l'intensità dei sintomi della menopausa sarà valutata utilizzando una scala analogica visiva (VAS), l'atrofia vulvo-vaginale sarà valutata essere misurato dall'indice di salute vaginale (VHI) e confrontato tra i gruppi. Inoltre, verrà misurata la temperatura vaginale utilizzando una termocamera, così come la pressione della forza del pavimento pelvico (dinamometro vaginale) e verrà eseguito un Pad Test di 1 ora per quantificare la perdita urinaria. I dati saranno testati per la normalità mediante il test di Shapiro Wilks e, se presentano una distribuzione parametrica, saranno rappresentati mediante le rispettive medie e deviazioni standard.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

60

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 46 anni a 66 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Donne di età superiore ai 50 anni che si trovano nel periodo postmenopausale (amenorrea da almeno 12 mesi, senza patologia coinvolta);
  • Con uno o più sintomi di UGS (dispareunia, secchezza, irritazione e bruciore e/o fastidio vaginale, atrofia vaginale, secchezza vaginale e vulvare, disuria, frequenza, infezioni urinarie ricorrenti);
  • Con lamentele di stress e/o incontinenza urinaria da urgenza;
  • Chi ha citopatologia cervicale (Pap test) entro il range normale eseguito nell'ultimo anno e non ha assunto farmaci ormonali per trattare i sintomi della menopausa negli ultimi 6 mesi.

Criteri di esclusione:

  • Partecipanti con esplicito rifiuto del paziente a partecipare alla ricerca;
  • Anamnesi di ovariectomia bilaterale e patologie quali: IMA recente (Infarto miocardico acuto), neoplasie, anamnesi di trombosi, insufficienza epatica, sanguinamento genitale incontrollato, condilomatosi genitale, herpes genitale attivo, interventi chirurgici del tratto genitale inferiore che rendono impossibile il trattamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo di fotobiomodulazione
I partecipanti a questo gruppo riceveranno la fotobiomodulazione con un laser a diodo vaginale e il suo introito.
Il gruppo di trattamento riceverà quattro applicazioni consecutive, utilizzando un diodo laser DMC (808 nm), 4 J per punto, 100 mW di potenza, 510 mW/cm², area del raggio di 0,2 cm², 8 siti nella vagina esterna, per 40 secondi in ciascun sito, una volta a settimana per 4 settimane.
Comparatore placebo: Gruppo placebo
I partecipanti a questo gruppo riceveranno fotobiomodulazione simulata, con il dispositivo laser spento.
Il Gruppo Placebo riceverà le stesse quattro domande consecutive, ma con il laser spento.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nell'indice della funzione sessuale femminile (FSFI)
Lasso di tempo: Baseline e 4 settimane di trattamento.
Il FSFI o indice della funzione sessuale femminile è un questionario specifico e multidimensionale per valutare la risposta sessuale femminile, accedendo a 6 domini: desiderio, eccitazione, lubrificazione, orgasmo, soddisfazione e dolore valutati in 19 domande sull'attività sessuale nelle ultime 4 settimane. Per ottenere il punteggio totale della scala, vengono sommati i punteggi per ciascun dominio e, per i punteggi più alti, viene considerata una migliore funzione sessuale e la soglia per la disfunzione sessuale è un punteggio di 2678. Sulla base del valore del punteggio totale, sarebbe possibile discriminare tra le popolazioni a rischio più alto e più basso di sperimentare disfunzioni sessuali.
Baseline e 4 settimane di trattamento.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifiche al questionario della consultazione internazionale sull'incontinenza - Modulo breve (ICIQ-SF)
Lasso di tempo: Baseline e 4 settimane di trattamento.
Questo questionario ha un punteggio da zero a 21 punti, dove zero indica l'assenza di sintomi e maggiore è la somma dei punti, maggiore è l'impatto e la gravità dei sintomi dell'incontinenza urinaria (UI). La somma massima dei valori di risposta indica un punteggio di 21 punti, riferito ad un elevato impatto dell'UI sulla vita dell'individuo.
Baseline e 4 settimane di trattamento.
Cambiamenti nel punteggio dell'indice di salute vaginale
Lasso di tempo: Baseline e 4 settimane di trattamento.
Consiste nell'analisi clinica durante l'esame speculum di 5 parametri: elasticità, pH, aspetto della mucosa, umidità e presenza di secrezione vaginale. Ad ogni aspetto valutato viene attribuito un punteggio, che varia da 1 a 5. Il punteggio può variare da 5 a 25, e si considera diagnosi di Atrofia Vulvo Vaginale (VVA) quando i valori sono minori o uguali a 15, punteggio massimo di 25 punti significa assenza di segni clinici di atrofia vulvovaginale. Questa valutazione sarà eseguita da un professionista qualificato durante l'esame fisico.
Baseline e 4 settimane di trattamento.
Alterazioni del pH vaginale
Lasso di tempo: Baseline e 4 settimane di trattamento.
La valutazione del pH vaginale verrà effettuata attraverso una striscia indicatrice di pH, che inserita nel terzo medio della vagina a contatto con la mucosa, fa cambiare il colore della striscia. Si evita la misurazione del cul-de-sac vaginale, perché il contatto con muco, sangue o sperma può alterare la lettura. Il nastro di nitrazina deve rimanere a contatto con la parete vaginale per 5 secondi per poter successivamente controllare il pH sulla scala colorimetrica fornita dal produttore. Il normale pH vaginale è acido, durante il menacme, dovrebbe essere mantenuto tra 3,8 e 4,5.
Baseline e 4 settimane di trattamento.
Cambiamenti nel dolore usando una scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: Baseline e 4 settimane di trattamento.
Verrà utilizzato un VAS per valutare i disturbi vaginali dei partecipanti. Riceveranno una figura di un righello con segni da 0 a 10, la cui estremità indica la completa assenza di sintomi e l'altra indica il peggior sintomo possibile. Per l'analisi della scala visiva e analogica dei sintomi della sindrome genitourinaria (GUS) (VAS - SGU), la somma da uno a dodici punti classificherà i sintomi da lievi a gravi.
Baseline e 4 settimane di trattamento.
Cambiamenti nei muscoli del pavimento pelvico (PFM)
Lasso di tempo: Basale e una volta alla settimana per 4 settimane
Il sensore di pressione (dinamometro) verrà introdotto nel canale vaginale e verrà quantificata la pressione vaginale a riposo (muscoli a riposo). Il dispositivo verrà calibrato, azzerato e verrà chiesto al partecipante di contrarre i propri PFM verso l'interno e verso l'alto il più forte possibile 3 volte e mantenere la contrazione per almeno cinque secondi (pressione vaginale massima), con un intervallo di 30 secondi tra ogni tiro.
Basale e una volta alla settimana per 4 settimane
Cambiamenti nella perdita urinaria usando Ped-Test
Lasso di tempo: Basale, le 4 settimane di trattamento e 90 giorni dopo il trattamento.
La procedura per eseguire il Ped-test sarà la seguente: inizialmente, al partecipante verrà chiesto di posizionare un assorbente con un peso precedentemente misurato vicino al meato uretrale esterno. Quindi, le verrà data una bottiglia d'acqua da 500 ml da bere e aspetterà per 15 minuti. Successivamente, al partecipante verrà chiesto di eseguire alcune azioni che simulano attività della vita quotidiana. Dopo aver svolto le attività proposte, l'assorbente verrà rimosso e pesato su una bilancia di precisione, con una lettura minima di 0,1 mg e una capacità massima di 220 g. Le perdite urinarie sono valutate e classificate come segue: le perdite fino a 1 g sono considerate non significative; tra 1,1 e 9,9 g sono classificati come perdite leggere; tra 10 e 49,9 g sono perdite moderate; e oltre 50 g, gravi perdite.
Basale, le 4 settimane di trattamento e 90 giorni dopo il trattamento.
Cambiamenti nella temperatura della vulva
Lasso di tempo: Basale e una volta alla settimana per 4 settimane
La temperatura della vulva, in gradi Celsius, sarà valutata negli otto punti di irradiazione della regione vulvare, con un termometro digitale a infrarossi, che consentirà la misurazione senza contatto fisico. La media delle otto letture verrà calcolata prima e dopo la procedura laser a diodi nelle 4 sessioni settimanali consecutive.
Basale e una volta alla settimana per 4 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

30 ottobre 2022

Completamento primario (Anticipato)

30 giugno 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

30 luglio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 settembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 settembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

28 settembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 settembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 settembre 2022

Ultimo verificato

1 settembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SGPM

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Fotobiomodulazione

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