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Photobiomodulation beim postmenopausalen Urogenitalsyndrom

27. September 2022 aktualisiert von: Sandra Kalil Bussadori, University of Nove de Julho

Photobiomodulation beim postmenopausalen Urogenitalsyndrom – Studienprotokoll für eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie

Das Ziel dieses Projekts ist es, das klinische Ansprechen von Patientinnen mit Symptomen des urogenitalen Menopause-Syndroms nach Anwendung der Photobiomodulation in der Vagina und ihrem Introitus zu evaluieren. METHODE: In diesem randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studienprotokoll werden Frauen über 50 Jahre alt, die sich in der postmenopausalen Phase befinden (Amenorrhö für mindestens 12 Monate, ohne Beteiligung der Pathologie) mit einem oder mehreren Symptomen von PGS ausgewählt. Die in die Studie aufgenommenen Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe A, die eine Photobiomodulation mit einem vaginalen Diodenlaser und seinem Introitus erhält, und Gruppe B (Placebo) mit ausgeschaltetem Lasergerät. Beide Behandlungen werden 4 aufeinanderfolgende Wochen lang durchgeführt. Die Behandlungsgruppe (n=30) erhält vier aufeinanderfolgende Anwendungen mit Laserdiode DMC (808 nm), 4 J pro Punkt, 100 mW Leistung, 510 mW/cm², Strahlfläche von 0,2 cm² , 8 Stellen in der äußeren Vagina, für die 40er an jeder Stelle, einmal pro Woche für 4 Wochen. Die Placebo-Gruppe (n=30) wird wie behandelt behandelt, jedoch mit abgeschaltetem Laser. Die Lebensqualität wird anhand des weiblichen Sexualfunktionsindex (FSFI-6), des Harninkontinenz-Fragebogens (ICIQ-SF) analysiert, die Intensität der Wechseljahresbeschwerden wird anhand einer visuellen Analogskala (VAS) bewertet, die Vulvo-Vagina-Atrophie wird bewertet durch den Vaginal Health Index (VHI) gemessen und zwischen den Gruppen verglichen werden. Außerdem wird die vaginale Temperatur mit einer Wärmebildkamera gemessen, sowie der Druck der Beckenbodenkraft (Vaginaldynamometer) und ein 1-stündiger Pad-Test wird durchgeführt, um den Harnverlust zu quantifizieren. Die Daten werden mit dem Shapiro-Wilks-Test auf Normalverteilung geprüft und, sofern sie eine parametrische Verteilung aufweisen, mit ihren jeweiligen Mittelwerten und Standardabweichungen dargestellt.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

60

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

46 Jahre bis 66 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Frauen über 50 Jahre, die sich in der postmenopausalen Phase befinden (Amenorrhoe für mindestens 12 Monate, ohne pathologische Beteiligung);
  • Mit einem oder mehreren Symptomen von UGS (Dyspareunie, Trockenheit, Reizung und vaginales Brennen und/oder Unbehagen, vaginale Atrophie, vaginale und vulväre Trockenheit, Dysurie, Häufigkeit, wiederkehrende Harnwegsinfektionen);
  • Bei Beschwerden über Stress- und/oder Dranginkontinenz;
  • Die im letzten Jahr eine zervikale Zytopathologie (Pap-Abstrich) im normalen Bereich hatten und in den letzten 6 Monaten keine hormonellen Medikamente zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden einnahmen.

Ausschlusskriterien:

  • Teilnehmer mit ausdrücklicher Ablehnung des Patienten, an der Forschung teilzunehmen;
  • Geschichte der bilateralen Ovarektomie und Krankheiten wie: kürzlicher AMI (akuter Myokardinfarkt), Neoplasmen, Geschichte von Thrombosen, Leberversagen, unkontrollierte Genitalblutung, genitale Condylomatose, aktiver Herpes genitalis, Operationen am unteren Genitaltrakt, die eine Behandlung unmöglich machen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Gruppe Photobiomodulation
Die Teilnehmerinnen dieser Gruppe erhalten eine Photobiomodulation mit einem vaginalen Diodenlaser und seinem Introit.
Die Behandlungsgruppe erhält vier aufeinanderfolgende Anwendungen mit Laserdiode DMC (808 nm), 4 J pro Punkt, 100 mW Leistung, 510 mW/cm², Strahlfläche von 0,2 cm², 8 Stellen in der äußeren Vagina, einmal für 40 Sekunden an jeder Stelle pro Woche für 4 Wochen.
Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten bei ausgeschaltetem Lasergerät eine simulierte Photobiomodulation.
Die Placebo-Gruppe erhält die gleichen vier aufeinanderfolgenden Anträge, jedoch mit abgeschaltetem Laser.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen im Female Sexual Function Index (FSFI)
Zeitfenster: Baseline und die 4 Wochen der Behandlung.
Der FSFI oder Female Sexual Function Index ist ein spezifischer und mehrdimensionaler Fragebogen zur Bewertung der weiblichen sexuellen Reaktion, der auf 6 Bereiche zugreift: Verlangen, Erregung, Schmierung, Orgasmus, Zufriedenheit und Schmerz, die in 19 Fragen zur sexuellen Aktivität in den letzten 4 Wochen bewertet wurden. Um die Gesamtpunktzahl der Skala zu erhalten, werden die Punktzahlen für jeden Bereich addiert, und für höhere Punktzahlen wird eine bessere sexuelle Funktion berücksichtigt, und der Schwellenwert für sexuelle Dysfunktion ist eine Punktzahl von 2678. Basierend auf dem Wert des Gesamtscores wäre es möglich, zwischen Populationen mit einem höheren und einem niedrigeren Risiko, sexuelle Funktionsstörungen zu erfahren, zu unterscheiden.
Baseline und die 4 Wochen der Behandlung.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen im International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (ICIQ-SF)
Zeitfenster: Baseline und die 4 Wochen der Behandlung.
Dieser Fragebogen hat eine Punktzahl von null bis 21 Punkten, wobei null das Fehlen von Symptomen anzeigt und je höher die Summe der Punkte, desto größer die Auswirkung und Schwere der Symptome der Harninkontinenz (UI). Die maximale Summe der Antwortwerte ergibt eine Punktzahl von 21 Punkten, was auf einen hohen Einfluss der UI auf das Leben der Person hinweist.
Baseline und die 4 Wochen der Behandlung.
Änderungen im Vaginal Health Index Score
Zeitfenster: Baseline und die 4 Wochen der Behandlung.
Es besteht aus einer klinischen Analyse während der Spekulumuntersuchung von 5 Parametern: Elastizität, pH-Wert, Aussehen der Schleimhaut, Feuchtigkeit und Vorhandensein von Vaginalsekret. Jeder bewertete Aspekt erhält eine Punktzahl, die zwischen 1 und 5 variiert. Die Punktzahl kann zwischen 5 und 25 variieren, und eine Diagnose der Vulvo-Vaginalatrophie (VVA) wird in Betracht gezogen, wenn die Werte kleiner oder gleich 15 sind, der maximalen Punktzahl 25 Punkte bedeuten das Fehlen klinischer Anzeichen einer vulvovaginalen Atrophie. Diese Beurteilung wird von einem qualifizierten Fachmann während der körperlichen Untersuchung durchgeführt.
Baseline und die 4 Wochen der Behandlung.
Veränderungen des vaginalen pH-Werts
Zeitfenster: Baseline und die 4 Wochen der Behandlung.
Die Bestimmung des vaginalen pH-Wertes erfolgt über einen pH-Indikatorstreifen, der bei Kontakt mit der Schleimhaut im mittleren Drittel der Scheide die Farbe des Streifens verändert. Die Messung des Scheidensacks wird vermieden, da der Kontakt mit Schleim, Blut oder Sperma den Messwert verändern kann. Das Nitrazinband muss 5 Sekunden lang in Kontakt mit der Vaginalwand bleiben, um später den pH-Wert auf der vom Hersteller bereitgestellten kolorimetrischen Skala zu überprüfen. Der normale vaginale pH-Wert ist sauer, während der Menaken sollte er zwischen 3,8 und 4,5 gehalten werden.
Baseline und die 4 Wochen der Behandlung.
Schmerzveränderungen anhand einer visuellen Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Baseline und die 4 Wochen der Behandlung.
Ein VAS wird verwendet, um die vaginalen Beschwerden der Teilnehmer zu bewerten. Sie erhalten eine Linealfigur mit Noten von 0 bis 10, deren eines Ende das völlige Fehlen von Symptomen und das andere das schlimmstmögliche Symptom anzeigt. Für die Analyse der visuellen und analogen Skala der Symptome des Urogenitalsyndroms (GUS) (VAS - SGU) wird die Summe von eins bis zwölf Punkten die Symptome von leicht bis schwer klassifizieren.
Baseline und die 4 Wochen der Behandlung.
Veränderungen der Beckenbodenmuskulatur (PFMs)
Zeitfenster: Baseline und einmal pro Woche für 4 Wochen
Der Drucksensor (Dynamometer) wird in den Vaginalkanal eingeführt und der vaginale Ruhedruck (Ruhemuskulatur) quantifiziert. Das Gerät wird kalibriert, auf Null gestellt und die Teilnehmerin wird aufgefordert, ihre PFMs drei Mal so stark wie möglich nach innen und oben zu kontrahieren und die Kontraktion mindestens fünf Sekunden lang aufrechtzuerhalten (maximaler Vaginaldruck), mit einem Intervall von 30 Sekunden dazwischen jeder Zug.
Baseline und einmal pro Woche für 4 Wochen
Änderungen des Harnverlustes mit Ped-Test
Zeitfenster: Baseline, die 4 Behandlungswochen und 90 Tage nach der Behandlung.
Das Verfahren zur Durchführung des Ped-Tests ist wie folgt: Zunächst wird der Teilnehmer gebeten, ein Absorptionsmittel mit einem zuvor gemessenen Gewicht in der Nähe der äußeren Harnröhrenmündung zu platzieren. Dann erhält sie eine 500-ml-Flasche Wasser zum Trinken und wartet 15 Minuten. Danach wird der Teilnehmer gebeten, einige Aktionen auszuführen, die Aktivitäten des täglichen Lebens simulieren. Nach Durchführung der vorgeschlagenen Tätigkeiten wird das Absorptionsmittel entfernt und auf einer Präzisionswaage mit einer Mindestanzeige von 0,1 mg und einer Höchstkapazität von 220 g gewogen. Urinverluste werden wie folgt bewertet und klassifiziert: Verluste bis zu 1 g gelten als unbedeutend; zwischen 1,1 und 9,9 g gelten als Lichtverluste; zwischen 10 und 49,9 g sind moderate Verluste; und über 50 g starke Verluste.
Baseline, die 4 Behandlungswochen und 90 Tage nach der Behandlung.
Änderungen der Vulva-Temperatur
Zeitfenster: Baseline und einmal pro Woche für 4 Wochen
Die Temperatur der Vulva in Grad Celsius wird an den acht Strahlungspunkten in der Vulvaregion mit einem digitalen Infrarot-Thermometer, das eine berührungslose Messung ermöglicht, ausgewertet. Der Durchschnitt der acht Messwerte wird vor und nach dem Diodenlaserverfahren in den 4 aufeinanderfolgenden wöchentlichen Sitzungen berechnet.
Baseline und einmal pro Woche für 4 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

30. Oktober 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

30. Juni 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

30. Juli 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. September 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. September 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. September 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. September 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. September 2022

Zuletzt verifiziert

1. September 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • SGPM

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Postmenopausale Symptome

Klinische Studien zur Photobiomodulation

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