- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05562804
Prolasso della valvola mitrale, aritmie e chirurgia della valvola mitrale (MVP-A&S)
Substrato elettrofisiologico nei pazienti con malattia di Barlow: predittori clinici di eventi aritmici e impatto della chirurgia mitralica
Il prolasso della valvola mitrale (MVP) è associato ad aritmie ventricolari maligne (VA) e morte cardiaca improvvisa. Manca una corretta caratterizzazione elettrofisiologica ed ecocardiografica di questa popolazione. Inoltre, gli effetti della riparazione della valvola mitrale sul carico aritmico sono ancora oggetto di dibattito.
I ricercatori hanno cercato di esplorare il ruolo del substrato aritmico nella stratificazione del rischio dei pazienti con MVP e di valutare se la chirurgia mitralica sia seguita da una modifica significativa del pattern aritmico basale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio osservazionale prospettico, che ha arruolato 200 pazienti con MVP e qualsiasi VA documentata.
Verrà riportata la diagnosi di VA ottenuta mediante ECG a 12 derivazioni e registrazioni Holter, nonché il carico di contrazioni ventricolari premature (PVC) preprocedurali valutato mediante monitoraggio Holter di 24 ore; saranno raccolti dati demografici e clinici, inclusi sintomi, documentazione di VA e fibrillazione atriale (FA). Verranno analizzati i dati ecocardiografici, con particolare attenzione alla classificazione del rigurgito mitralico e all'analisi della morfologia della valvola mitrale, alla valutazione della ridondanza e del prolasso dei lembi, all'allungamento cordale, alla dilatazione anulare, alla presenza di calcificazioni e alla caratterizzazione della disgiunzione anulare mitrale.
I pazienti saranno sottoposti a monitoraggio ECG Holter prima della cardiochirurgia con l'obiettivo di identificare qualsiasi VA e stimare il carico di PVC. Il monitoraggio ECG Holter verrà ripetuto a 3, 9 e 12 mesi dopo l'intervento cardiaco. In caso di biopsia intraoperatoria, verrà raccolto il risultato dell'esame istopatologico. Per i pazienti sottoposti a imaging cardiaco, inclusa la Risonanza Magnetica Cardiaca o la Tomografia Computerizzata, verranno raccolti dati riguardanti volumi cardiaci, funzione, marcatori di fibrosi. Nei pazienti sottoposti a stimolazione elettrica programmata (PES) e mappatura elettroanatomica (EAM), saranno valutate le dimensioni delle aree di voltaggio anormale endocardico bipolare e unipolare, l'area dei potenziali tardivi (LP), i risultati della stimolazione elettrica programmata.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Guido Ascione, MD
- Numero di telefono: 0226437102
- Email: ascione.guido@hsr.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Pasquale Vergara, MD, PhD
- Email: pasqualevergara@hotmail.com
Luoghi di studio
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-
-
Milano, Italia, 20132
- Reclutamento
- IRCCS San Raffaele Scientific Institute
-
Contatto:
- Nicolò Azzola Guicciardi, MD
- Email: nico.azzola@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Pasquale Vergara, MD, PhD
-
Investigatore principale:
- Michele De Bonis, MD
-
Investigatore principale:
- Guido Ascione, MD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulto di età pari o superiore a 18 anni, al momento dell'inclusione;
- Ricoverati o presentati in visita ambulatoriale;
E presentato con:
• Diagnosi di MVP
- Chi è stato sottoposto a valutazione elettrofisiologica o cardiochirurgia per malattia della valvola mitrale.
Criteri di esclusione:
- Pazienti non disposti a partecipare allo studio
- Pazienti senza valutazione clinica del profilo aritmico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Presenza di carico aritmico significativo nei pazienti MVP
Lasso di tempo: All'iscrizione
|
All'iscrizione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Scomparsa di carico aritmico significativo dopo chirurgia della valvola mitrale
Lasso di tempo: 3, 9, 12 mesi dopo l'intervento alla valvola mitrale
|
3, 9, 12 mesi dopo l'intervento alla valvola mitrale
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Pasquale Vergara, MD, PhD, IRCCS San Raffaele Scientific Institute
- Investigatore principale: Michele De Bonis, MD, IRCCS San Raffaele Scientific Institute
- Investigatore principale: Guido Ascione, MD, IRCCS San Raffaele Scientific Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vergara P, Scarfò I, Esposito A, Colantoni C, Palmisano A, Altizio S, Falasconi G, Pannone L, Lapenna E, Gulletta S, Alfieri O, Castiglioni A, Maisano F, De Bonis M, Della Bella P, La Canna G. Characterization of the electrophysiological substrate in patients with Barlow's disease. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021 Dec;32(12):3179-3186. doi: 10.1111/jce.15270. Epub 2021 Oct 28.
- Guicciardi NA, De Bonis M, Di Resta C, Ascione G, Alfieri O, Maisano F, Vergara P. Genetic background of mitral valve prolapse. Rev Cardiovasc Med. 2022 Mar 12;23(3):96. doi: 10.31083/j.rcm2303096. Review.
- Vergara P, Altizio S, Falasconi G, Pannone L, Gulletta S, Della Bella P. Electrophysiological Substrate in Patients with Barlow's Disease. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2021 Apr;10(1):33-37. doi: 10.15420/aer.2020.29. Review.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MITRALE 2019
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