- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05620173
Convalida del nuovo trattamento di realtà virtuale per i bambini con occhio pigro utilizzando la terapia per l'ambliopia Vedea (VAT) (VAT)
'Convalida e sviluppo di un nuovo metodo di gioco VR dicoptico per il trattamento dell'ambliopia infantile; Terapia per l'ambliopia Vedea (IVA)
Lo scopo di questo studio clinico è convalidare l'efficacia della Vedea Ambliopia Therapy (VAT) come trattamento per i bambini con occhio pigro.
La domanda principale a cui intende rispondere è dimostrare che l'IVA è altrettanto efficace o più efficace dell'attuale gold standard per il trattamento dei bambini con occhio pigro. Questa è la terapia dell'occlusione mediante patch sull'occhio dominante.
I partecipanti giocheranno a giochi VR specificamente progettati per i bambini con l'occhio pigro per 30 minuti al giorno, 5 giorni alla settimana per 16 settimane. Questo gruppo di bambini verrà confrontato con bambini sottoposti a regolare terapia occlusale per vedere come si confrontano entrambe le opzioni di trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Noord Brabant
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's-Hertogenbosch, Noord Brabant, Olanda, 5223 GZ
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
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Zuid Holland
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Rotterdam, Zuid Holland, Olanda, 3011 BH
- The Rotterdam Eye Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- indossare la rifrazione completa corretta per ≥14 settimane per adattarsi agli occhiali
- diagnosi di ambliopia unilaterale anisometropica, strabismica e/o da deprivazione.
L'ambliopia è stata definita come una differenza intraoculare (IOD) nell'acuità visiva (VA) di 0,2 log MAR (2 linee) o più. Angolo dello strabismo ≤ 10 diottrie prismatiche alla fissazione da vicino e da lontano. Media chiari attuali (in caso di ambliopia da privazione dopo un intervento chirurgico di successo).
- attualmente in trattamento o in fase di trattamento per l'ambliopia unilaterale
- i partecipanti devono avere facile accesso a un dispositivo Android uguale o superiore a un Samsung Galaxy S8
- consenso informato scritto da parte dei genitori o dei tutori legali
Criteri di esclusione:
- trattamento in corso con penalizzazione atropina
- storia documentata di gravi effetti collaterali negativi che si verificano con l'esposizione all'uso della realtà virtuale (ad es. convulsioni o spasmi epilettici)
- fotosensibilità
- nessun ritardo di sviluppo
- patologia oculare o malattie sistemiche coesistenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia per l'ambliopia Vedea (VAT) poi Terapia per l'ambliopia Vedea
I bambini in questo braccio di intervento utilizzeranno l'IVA per 16 settimane. Dopo le prime 16 settimane di trattamento, questi bambini potranno utilizzare l'IVA per altre 16 settimane. |
I bambini utilizzeranno l'IVA per 5 giorni a settimana, 30 minuti al giorno.
Giocano a giochi VR utilizzando un visore VR, il cui contenuto è ottimizzato per l'allenamento dicoptico.
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Comparatore attivo: Terapia dell'occlusione poi Terapia dell'ambliopia Vedea (VAT)
I bambini in questo braccio di intervento aderiranno a un regime di "cura come al solito" consistente nella terapia dell'occlusione come prescritto dal proprio medico. Lo faranno per 16 settimane. Dopo le prime 16 settimane di trattamento, questi bambini passeranno al braccio sperimentale per esaminare se rispondono ancora all'IVA dopo aver già completato 16 settimane di trattamento tradizionale. |
I bambini utilizzeranno l'IVA per 5 giorni a settimana, 30 minuti al giorno.
Giocano a giochi VR utilizzando un visore VR, il cui contenuto è ottimizzato per l'allenamento dicoptico.
Ai bambini viene data una benda sull'occhio per occludere il loro occhio dominante per un numero prescritto di ore al giorno.
Questo può in genere variare tra 2 e 8 ore al giorno, a seconda della gravità dell'ambliopia.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale dell'acuità visiva misurata in linee LogMAR
Lasso di tempo: Ogni visita clinica (circa 1 mese)
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Il metodo LogMAR è un metodo convalidato e spesso utilizzato per misurare l'acuità visiva nei bambini (con o senza ambliopia).
I punteggi possibili vanno da 0 (visione perfetta) a 1,0 o superiore come visione davvero pessima.
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Ogni visita clinica (circa 1 mese)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Trattamento aderente all'IVA definito come tempo giocato al giorno
Lasso di tempo: Registrazione giornaliera del tempo giocato fino alla settimana 16
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L'aderenza sarà calcolata utilizzando il seguente framework:
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Registrazione giornaliera del tempo giocato fino alla settimana 16
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Tasso di cambiamento nei risultati dell'acuità visiva
Lasso di tempo: Ogni visita clinica (circa 1 mese)
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Il tasso di cambiamento è definito come il numero di settimane necessarie per raggiungere il punteggio più alto di acuità visiva.
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Ogni visita clinica (circa 1 mese)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della qualità della vita specifica per malattia misurata con il CAT-QoL
Lasso di tempo: Basale e al crossover (16 settimane dopo il basale)
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Il CAT-QoL è una misura della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) specifica per la malattia per l'ambliopia nei bambini di età compresa tra 4 e 7 anni.
Ha otto elementi (domande), che comprendono aspetti fisici, psicologici e sociali della vita quotidiana.
Ogni item ha tre livelli di risposta.
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Basale e al crossover (16 settimane dopo il basale)
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Usabilità del sistema utilizzando la scala di usabilità del sistema (SUS)
Lasso di tempo: Al crossover (dopo 16 settimane) per il gruppo sperimentale e alla fine del crossover (dopo 32 settimane) per il gruppo di confronto attivo
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La System Usability Scale (SUS) fornisce uno strumento affidabile per misurare l'usabilità di un sistema.
Consiste in un questionario di 10 elementi con cinque opzioni di risposta per gli intervistati; da Assolutamente d'accordo a Assolutamente in disaccordo.
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Al crossover (dopo 16 settimane) per il gruppo sperimentale e alla fine del crossover (dopo 32 settimane) per il gruppo di confronto attivo
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Variazione della stereopsi misurata in secondi di arco
Lasso di tempo: Ogni visita clinica (circa 1 mese)
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La stereopsi viene calcolata prendendo la minima differenza in secondi d'arco che l'individuo può percepire binocularmente.
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Ogni visita clinica (circa 1 mese)
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Modifica del test della copertura del prisma utilizzando l'angolo di deviazione
Lasso di tempo: Ogni visita clinica (circa 1 mese)
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Il test di copertura del prisma (PCT) è una misurazione oggettiva e il gold standard nella misurazione dello strabismo, cioè il disallineamento oculare o una deviazione dell'occhio.
Viene utilizzato da oftalmologi e ortottisti per misurare la deviazione verticale e orizzontale.
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Ogni visita clinica (circa 1 mese)
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Variazione della soppressione/fusione misurata in gradi
Lasso di tempo: Ogni visita clinica (circa 1 mese)
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Ogni visita clinica (circa 1 mese)
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Diplopia utilizzando un questionario standardizzato
Lasso di tempo: Ogni visita clinica (circa 1 mese)
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Il questionario viene somministrato ai partecipanti e ai loro genitori per valutare la presenza e la frequenza della diplopia
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Ogni visita clinica (circa 1 mese)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Martha Tjon-Fo-Sang, PhD, The Rotterdam Eye Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Birch EE, Li SL, Jost RM, Morale SE, De La Cruz A, Stager D Jr, Dao L, Stager DR Sr. Binocular iPad treatment for amblyopia in preschool children. J AAPOS. 2015 Feb;19(1):6-11. doi: 10.1016/j.jaapos.2014.09.009.
- Ziak P, Holm A, Halicka J, Mojzis P, Pinero DP. Amblyopia treatment of adults with dichoptic training using the virtual reality oculus rift head mounted display: preliminary results. BMC Ophthalmol. 2017 Jun 28;17(1):105. doi: 10.1186/s12886-017-0501-8.
- Feng J, Spence I, Pratt J. Playing an action video game reduces gender differences in spatial cognition. Psychol Sci. 2007 Oct;18(10):850-5. doi: 10.1111/j.1467-9280.2007.01990.x.
- Manh VM, Holmes JM, Lazar EL, Kraker RT, Wallace DK, Kulp MT, Galvin JA, Shah BK, Davis PL; Pediatric Eye Disease Investigator Group. A Randomized Trial of a Binocular iPad Game Versus Part-Time Patching in Children Aged 13 to 16 Years With Amblyopia. Am J Ophthalmol. 2018 Feb;186:104-115. doi: 10.1016/j.ajo.2017.11.017. Epub 2017 Nov 28.
- Akizuki H, Uno A, Arai K, Morioka S, Ohyama S, Nishiike S, Tamura K, Takeda N. Effects of immersion in virtual reality on postural control. Neurosci Lett. 2005 Apr 29;379(1):23-6. doi: 10.1016/j.neulet.2004.12.041. Epub 2005 Jan 8.
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- Holmes JM, Manh VM, Lazar EL, Beck RW, Birch EE, Kraker RT, Crouch ER, Erzurum SA, Khuddus N, Summers AI, Wallace DK; Pediatric Eye Disease Investigator Group. Effect of a Binocular iPad Game vs Part-time Patching in Children Aged 5 to 12 Years With Amblyopia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2016 Dec 1;134(12):1391-1400. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.4262.
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- Li R, Polat U, Makous W, Bavelier D. Enhancing the contrast sensitivity function through action video game training. Nat Neurosci. 2009 May;12(5):549-51. doi: 10.1038/nn.2296. Epub 2009 Mar 29.
- Li SL, Jost RM, Morale SE, Stager DR, Dao L, Stager D, Birch EE. A binocular iPad treatment for amblyopic children. Eye (Lond). 2014 Oct;28(10):1246-53. doi: 10.1038/eye.2014.165. Epub 2014 Jul 25.
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- Tychsen L, Thio LL. Concern of Photosensitive Seizures Evoked by 3D Video Displays or Virtual Reality Headsets in Children: Current Perspective. Eye Brain. 2020 Feb 11;12:45-48. doi: 10.2147/EB.S233195. eCollection 2020.
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- Li SL, Jost RM, Morale SE, De La Cruz A, Dao L, Stager D Jr, Birch EE. Binocular iPad treatment of amblyopia for lasting improvement of visual acuity. JAMA Ophthalmol. 2015 Apr;133(4):479-80. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2014.5515. No abstract available.
- Xiao S, Angjeli E, Wu HC, Gaier ED, Gomez S, Travers DA, Binenbaum G, Langer R, Hunter DG, Repka MX; Luminopia Pivotal Trial Group. Randomized Controlled Trial of a Dichoptic Digital Therapeutic for Amblyopia. Ophthalmology. 2022 Jan;129(1):77-85. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.09.001. Epub 2021 Sep 14. Erratum In: Ophthalmology. 2022 May;129(5):593. doi: 10.1016/j.ophtha.2022.02.012.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- NL79107.000.22
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