- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05628649
Prova multisito per l'insegnamento della cucina (TKMT)
Prova multisito della cucina didattica (TK-MT)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
California
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Irvine, California, Stati Uniti, 92697
- University of California Irvine
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- University of California Los Angelos
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Harvard Coordinating Site
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03766
- Dartmouth Health
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- UTHealth Houston
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Capacità di consenso
- Adulti che vivono in modo indipendente
- Inglese letterato
- Età 30-70 (per catturare gli adulti che vivono in modo indipendente)
- Diagnosi di obesità di classe I o II (BMI 30-39,9 kg/m2)
- Anomalia in uno dei seguenti marcatori metabolici (concentrazioni plasmatiche a digiuno di glucosio, insulina, ALT/AST e lipidi inclusi colesterolo, trigliceridi, LDL, HDL e rapporto colesterolo colesterolo HDL e rapporto colesterolo HDL tra trigliceridi)
Disponibile e disposto a impegnarsi per lo studio di 18 mesi che include: 16 lezioni settimanali consecutive; 8 lezioni una volta al mese; insieme alle valutazioni a 0, 4, 12 e 18 mesi.
- I partecipanti devono essere in grado di impegnarsi sia di persona che virtualmente al momento dell'assunzione
Accesso a un dispositivo con fotocamera (smartphone, tablet, computer) e connessione a Internet affidabile in casa
- In grado di far funzionare il dispositivo in modo indipendente
- Apparecchi di cottura operativi minimi; in particolare piano cottura e forno a casa.
Marcatori biometrici e antropometrici:
- Glicemia a digiuno - minimo: 100 mg/dL; massimo: 125 mg/dL
- Emoglobina A1C - minimo: 5,7% massimo: 6,4%
- Trigliceridi - minimo: 150 mg/dL; massimo: 500 mg/dL
- LDL - minimo: 130 mg/dL; massimo: 190 mg/dL
- HDL - minimo: uomini < 40 mg/dL; donne < 50 mg/dL
- Rapporto LDL/HDL - minimo: uomini > 3,0; donne > 2,5
- Pressione sanguigna - minima: sistolica 130 mmHg e diastolica <80 mmHg; massimo: HTN non controllato per PCP
- Circonferenza vita - minima: uomini > 94 cm; donne > 80 cm
- ALT - minimo: uomini > 55 unità/L; donne > 30 unità/L; massimo: limite 4x
Criteri di esclusione:
- Reazione anafilattica agli allergeni alimentari
- Trasferimento fuori zona nei prossimi 18 mesi
- Assunzione di farmaci per l'obesità o il diabete (ad eccezione della metformina) come valutato dal direttore medico dello studio
- Diagnosi attuale o pregressa di diabete di tipo 1 o 2 (escluso il diabete gestazionale pregresso)
- Storia di obesità grave (BMI>=40kg/m2)
- Storia della chirurgia bariatrica
- Partecipazione attuale o pianificata (durante il periodo di studio) a un programma formale longitudinale culinario o di gestione del peso al momento dell'assunzione (ad esempio, qualsiasi app per smartphone, lezioni virtuali o lezioni di persona o coaching)
- Ricovero psichiatrico negli ultimi 12 mesi
- Storia di diagnosi significative di salute mentale o recenti malattie potenzialmente letali (incluse malattie cardiovascolari instabili)
- Abuso di alcol o sostanze negli ultimi 12 mesi
- Controindicazioni dieta/esercizio fisico alla partecipazione al programma
- Altre limitazioni mediche, psichiatriche o comportamentali che, a giudizio del ricercatore principale o dei PI del sito di studio, possono interferire con la partecipazione allo studio o la capacità di seguire i protocolli di intervento determinati dal PI di ciascun sito
- Detenuti, donne incinte e donne che pianificano una gravidanza nei prossimi 18 mesi
- - Incapace o non disposto a fornire il consenso informato o comunicare in base al protocollo con il personale dello studio locale
- Riluttanza o impossibilità a partecipare a tutte le attività legate allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento
I partecipanti al gruppo di intervento si riuniranno in un gruppo di 2 ore una volta alla settimana per le prime 16 settimane intensive, quindi passeranno a una riunione di 2 ore una volta al mese per i restanti 8 mesi di booster dell'intervento.
Il follow-up avverrà 6 mesi dopo la classe di intervento finale per valutare i cambiamenti a lungo termine.
La durata totale dello studio sarà di 18 mesi.
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I partecipanti al braccio di intervento frequenteranno prima 16 settimane di corsi intensivi di 2 ore che coprono abilità culinarie pratiche, consigli dietetici (come descritto all'interno dell'Harvard Healthy Eating Plate), capacità di consapevolezza e riduzione dello stress, tecniche di attività e movimento e strumenti per cambiamento di comportamento. Successivamente, frequenteranno corsi di richiamo mensili per 8 mesi, con una valutazione finale per la sostenibilità dei risultati a 18 mesi. Le sessioni saranno tenute da una combinazione di chef educator, dietista, allenatore sanitario o medico. Lo studio sarà composto da 2 coorti di individui provenienti da 4 istituzioni di programmi di cucina didattica. Ogni istituto eseguirà uno-due cicli del programma con ogni ciclo che include sia un trattamento che un gruppo di controllo. Ogni singola coorte sarà composta da un massimo di 80 individui; con 40 blocchi randomizzati all'intervento e 40 nel gruppo di controllo che ricevevano il normale standard di cura (seguito dal loro PCP). |
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Nessun intervento: Controllo
Il gruppo di controllo segue l'assistenza clinica secondo lo standard abituale (ad es.
continuare a ricevere le cure abituali dal proprio medico di base)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattibilità del programma in base al numero di cui
Lasso di tempo: primi 3 mesi
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Numero di segnalazioni completate ricevute
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primi 3 mesi
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Fattibilità del programma in base al tasso di riferimento
Lasso di tempo: primi 3 mesi
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Calcolato utilizzando la seguente formula: (# iscritti / # riferiti)
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primi 3 mesi
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Fattibilità del programma in base al numero di iscritti
Lasso di tempo: primi 3 mesi
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numero di partecipanti iscritti allo studio
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primi 3 mesi
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Fattibilità del programma in base al tasso di iscrizione
Lasso di tempo: primi 3 mesi
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Calcolato utilizzando la seguente formula: [# iscritti / (# riferiti e idonei)].
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primi 3 mesi
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Fattibilità del programma in base agli idonei ma non iscritti
Lasso di tempo: primi 3 mesi
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Numero di aventi diritto ma non iscritti e motivazione
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primi 3 mesi
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Variazione della partecipazione al programma
Lasso di tempo: in ciascuna delle 16 sessioni intensive settimanali seguite da 8 sessioni di richiamo mensili
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Il numero di lezioni frequentate dai partecipanti viene conteggiato come frequenza al programma.
Questo risultato misurerà la fattibilità del programma in base alla partecipazione al programma
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in ciascuna delle 16 sessioni intensive settimanali seguite da 8 sessioni di richiamo mensili
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Fattibilità del programma in base al completamento del programma
Lasso di tempo: a 12 mesi
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Numero che completa il programma (definito come >80% delle sessioni)
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a 12 mesi
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Variazione del tasso di completamento nel tempo
Lasso di tempo: in ciascuna delle 16 sessioni intensive settimanali seguite da 8 sessioni di richiamo mensili
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Il tasso di completamento viene calcolato utilizzando la seguente formula: (# che completano tutte le classi / # iscritti).
Questo risultato misurerà la fattibilità del programma in base al tasso di completamento.
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in ciascuna delle 16 sessioni intensive settimanali seguite da 8 sessioni di richiamo mensili
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Fattibilità del programma basata su un tasso di completamento accettabile
Lasso di tempo: a 12 mesi
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Calcolato utilizzando la seguente formula: (>75% sessioni / # iscritti)
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a 12 mesi
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Variazione del tasso di completamento della valutazione
Lasso di tempo: in ciascuna delle 16 sessioni settimanali, 4 mesi di follow-up, in ciascuna delle 8 sessioni mensili, 12 mesi di follow-up e 18 mesi di follow-up
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Il tasso di completamento della valutazione viene calcolato utilizzando la seguente formula: (# che completano tutte le valutazioni / # iscritti).
Questo risultato misurerà la fattibilità del programma in base al tasso di completamento della valutazione.
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in ciascuna delle 16 sessioni settimanali, 4 mesi di follow-up, in ciascuna delle 8 sessioni mensili, 12 mesi di follow-up e 18 mesi di follow-up
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Fattibilità del programma in base al numero di errori dello schermo
Lasso di tempo: primi 3 mesi
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Numero di persone segnalate ma non idonee e motivazione
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primi 3 mesi
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Fattibilità del programma in base al numero di ritiri (abbandoni)
Lasso di tempo: a 18 mesi (per ogni coorte)
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Numero di partecipanti iscritti che si sono ufficialmente ritirati dallo studio e motivo del ritiro
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a 18 mesi (per ogni coorte)
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Fattibilità del programma in base al numero di persone perse al follow-up (attrito)
Lasso di tempo: a 6 mesi (per ogni coorte)
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Numero che non è riuscito a partecipare alle sessioni e non è stato possibile contattarlo per il follow-up
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a 6 mesi (per ogni coorte)
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Accettabilità del programma basata sui componenti qualitativi delle interviste ai partecipanti.
Lasso di tempo: dopo l'ultima sessione di classe a 12 mesi o durante il mese 13
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Questo risultato misura l'accettabilità del programma in base ai componenti qualitativi delle interviste ai partecipanti. L'analisi tematica sarà condotta dal team centrale di Harvard attraverso trascrizioni tramite software di analisi qualitativa utilizzando codifica aperta e quindi mirata. Potremmo usare iScribed.com (o servizio autorizzato) e Dedoose o programmi simili per la trascrizione e l'analisi delle interviste. |
dopo l'ultima sessione di classe a 12 mesi o durante il mese 13
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Accettabilità del programma basata su colloqui con il personale.
Lasso di tempo: dopo l'ultima sessione di classe a 12 mesi o durante il mese 13
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Questo risultato misura l'accettabilità del programma sulla base di componenti qualitative derivanti da interviste con il personale. L'analisi tematica sarà condotta dal team centrale di Harvard attraverso trascrizioni tramite software di analisi qualitativa utilizzando codifica aperta e quindi mirata. Potremmo usare iScribed.com (o servizio autorizzato) e Dedoose o programmi simili per la trascrizione e l'analisi delle interviste. |
dopo l'ultima sessione di classe a 12 mesi o durante il mese 13
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Modifica dell'accettabilità del programma in base agli elementi del sondaggio a risposta aperta per i partecipanti.
Lasso di tempo: basale, 4 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Questo risultato misura il cambiamento nell'accettabilità del programma basato su componenti qualitativi da elementi di indagine aperti. L'analisi tematica sarà condotta dal team centrale di Harvard attraverso trascrizioni tramite software di analisi qualitativa utilizzando codifica aperta e quindi mirata. Potremmo usare iScribed.com (o servizio autorizzato) e Dedoose o programmi simili per la trascrizione e l'analisi delle interviste. |
basale, 4 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Modifica dell'accettabilità del programma sulla base di sondaggi post-classe.
Lasso di tempo: dopo ciascuna delle 16 sessioni intensive settimanali seguite dalle 8 sessioni di richiamo mensili.
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Questo risultato sta misurando il cambiamento nell'accettabilità del programma sulla base di componenti quantitativi da sondaggi post-classe. Nello specifico, verranno raccolti i cambiamenti nella soddisfazione e nell'esperienza dei partecipanti utilizzando una scala Likert [1-5] (1 è una risposta meno favorevole e 5 è una risposta più favorevole). Verranno calcolate statistiche descrittive (medie, mediane, proporzioni, intervalli di confidenza al 95% [CI]) e i dati verranno analizzati per valutare il cambiamento. Un t-test accoppiato valuterà i cambiamenti pre/post in misure continue. |
dopo ciascuna delle 16 sessioni intensive settimanali seguite dalle 8 sessioni di richiamo mensili.
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Modifica dell'accettabilità del programma sulla base di altri elementi del sondaggio quantitativo relativi alla soddisfazione dei partecipanti.
Lasso di tempo: a ciascuna delle 16 sessioni intensive settimanali, 4 mesi di follow-up, ciascuna delle 8 sessioni mensili di richiamo, 12 mesi di follow-up e 18 mesi di follow-up
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Questo risultato sta misurando il cambiamento nell'accettabilità del programma sulla base di componenti quantitativi di altri sondaggi quantitativi che affrontano la soddisfazione dei partecipanti. Verranno calcolate statistiche descrittive (medie, mediane, proporzioni, intervalli di confidenza al 95% [CI]) e i dati verranno analizzati per valutare il cambiamento. Un t-test accoppiato valuterà i cambiamenti pre/post in misure continue. |
a ciascuna delle 16 sessioni intensive settimanali, 4 mesi di follow-up, ciascuna delle 8 sessioni mensili di richiamo, 12 mesi di follow-up e 18 mesi di follow-up
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Cambiamento nella fedeltà dell'attuazione del programma basato sull'intervista del partecipante.
Lasso di tempo: dopo l'ultima sessione di classe a 12 mesi o durante il mese 13
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Le interviste semi-strutturate con i partecipanti valuteranno le barriere e i facilitatori per soddisfare le esigenze dei partecipanti, il bisogno percepito di innovazione e il feedback dei partecipanti. Misure qualitative: l'analisi tematica sarà condotta da due ricercatori che leggeranno in modo indipendente le trascrizioni e condurranno la codifica aperta e quindi focalizzata. Gli elementi del questionario a risposta aperta valuteranno anche lo strumento di valutazione dei partecipanti TK e saranno inclusi per i dati qualitativi. iScribed.com e Dedoose o programmi simili potrebbero essere utilizzati per la trascrizione e l'analisi delle interviste. |
dopo l'ultima sessione di classe a 12 mesi o durante il mese 13
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Modifica della fedeltà dell'attuazione del programma sulla base di elementi di indagine a risposta aperta per i partecipanti.
Lasso di tempo: basale, 4 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Questo risultato misura il cambiamento nella fedeltà dell'attuazione del programma sulla base degli ostacoli e dei facilitatori segnalati dai partecipanti tramite elementi di indagine aperti. Misure qualitative: l'analisi tematica sarà condotta da due ricercatori che leggeranno in modo indipendente le trascrizioni e condurranno la codifica aperta e quindi focalizzata. Gli elementi del questionario a risposta aperta valuteranno anche lo strumento di valutazione dei partecipanti TK e saranno inclusi per i dati qualitativi. |
basale, 4 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Cambiamento di opinione sullo strumento di valutazione TK.
Lasso di tempo: basale e 4 mesi
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Questo risultato misura il cambiamento nella fedeltà dell'attuazione del programma sulla base di un questionario quantitativo dei partecipanti utilizzato per raccogliere feedback sullo strumento di valutazione TK. I partecipanti completeranno un questionario per ottenere un feedback sullo strumento di valutazione TK. Questo questionario quantitativo raccoglierà risposte basate su scala binaria e likert. Le risposte nel questionario nella loro totalità saranno utilizzate per calcolare il cambiamento di opinione. |
basale e 4 mesi
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Determinanti socioeconomici della salute
Lasso di tempo: linea di base
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Determinanti socioeconomici delle informazioni sulla salute dai dati demografici dei partecipanti
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linea di base
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica dei risultati della valutazione dei partecipanti TK
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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La valutazione dei partecipanti TK è un'indagine sulle abitudini sanitarie non convalidata creata da un investigatore che valuta l'alimentazione, l'esercizio fisico, le abitudini culinarie, i comportamenti del sonno, le informazioni mediche di base, la prontezza al cambiamento, la consapevolezza e l'esperienza di telemedicina.
Le singole domande del sondaggio hanno categorie di risposta variabili.
Ad esempio, l'impegno al cambiamento viene valutato utilizzando una scala da 1 a 10 dove 1 rappresenta una risposta meno favorevole e 10 una risposta più favorevole.
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Cambiamento nella nutrizione o nel consumo dietetico e nei modelli misurati dalla valutazione PDQS modificata-30 giorni
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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misurato dalle abitudini alimentari auto-riportate dei partecipanti su frutta, verdura e altre abitudini dietetiche.
I punteggi associati al modello alimentare più sano sono più alti e più bassi per i modelli malsani.
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Variazione del movimento e dell'esercizio misurata dal segno vitale dell'esercizio (EVS)
Lasso di tempo: basale 4, 12 e 18 mesi
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Lo SVE viene calcolato moltiplicando le risposte a "In media, per quanti giorni alla settimana ti dedichi a esercizi da moderati a faticosi (come una camminata veloce)?" e "In media, quanti minuti al giorno fai esercizio a questo livello?" per visualizzare i minuti al giorno di esercizio moderato o intenso.
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basale 4, 12 e 18 mesi
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Variazione della qualità e della quantità di sonno misurata dall'APA DSM5
Lasso di tempo: basale 4, 12 e 18 mesi
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Gli strumenti per i disturbi del sonno del sistema informativo per la misurazione degli esiti riportati dai pazienti (PROMIS) valutano le percezioni auto-riferite della qualità del sonno, della profondità del sonno e del ripristino associati al sonno.
Ciò include le difficoltà e le preoccupazioni percepite nell'addormentarsi o nel mantenere il sonno, nonché le percezioni dell'adeguatezza e della soddisfazione del sonno.
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basale 4, 12 e 18 mesi
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Cambiamento nella consapevolezza, in generale, e applicato al mangiare e alla cucina misurato dal questionario Mindfulness FMI
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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Il Freiburg Mindfulness Inventory (FMI) è uno strumento che valuta la consapevolezza.
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Variazione della prontezza al cambiamento misurata dalla University Rhode Island Change Assessment Scale (URICA): Short Form for Physical Health Behavior State
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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Indagine autodichiarata sui sentimenti degli intervistati riguardo alla modifica del proprio problema di peso.
Il punteggio totale è anche chiamato Readiness Score, che va da -2 a +14 (da peggiore a migliore), calcolato sottraendo la media dalle risposte precontemplative dalla somma dei mezzi delle risposte alla contemplazione, all'azione e alla lotta per mantenere gli elementi .
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Frequenza e competenza in cucina utilizzando gli strumenti di valutazione esistenti nonché singoli elementi aggiuntivi del sondaggio per migliorare la valutazione
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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Valutazione dell'autoefficacia nel mangiare/cucinare frutta e verdura di Condrasky: atteggiamenti culinari misurati da atteggiamenti auto-riferiti riguardo alla cucina e all'uso della frutta e verdura fresca fornita per fornire cibo a se stessi e o alle loro famiglie.
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Cambiamento nella qualità della vita, qualità dell'equilibrio tra lavoro e vita privata misurati dal RAND 20-Item Short Form Health Survey
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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La qualità della vita sarà valutata utilizzando lo Short Form Survey Instrument a 20 voci (SF-20).
È stato sviluppato dalla società RAND.
L'SF-20 è un sondaggio ben accettato e valido utilizzato per valutare la salute generale misurando 8 diverse dimensioni tra cui funzionalità e limitazioni fisiche e sociali, salute mentale, vitalità, dolore, percezione generale della salute e cambiamento di salute
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Variazione della frequenza di cottura misurata dal questionario Gallup Poll sulla frequenza di cottura
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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Il questionario sulla frequenza di cottura misura la frequenza di mangiare e cucinare il pranzo o la cena a casa nell'ultima settimana.
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Valutazione complessiva e impressioni della sessione di classe misurate dal sondaggio di feedback della classe.
Lasso di tempo: al termine di ciascuna delle 16 sessioni intensive settimanali e delle 8 sessioni di richiamo mensili
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Il sondaggio di feedback della classe valuterà la valutazione complessiva e le impressioni della sessione di classe.
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al termine di ciascuna delle 16 sessioni intensive settimanali e delle 8 sessioni di richiamo mensili
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Variazione della glicemia a digiuno
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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Glicemia a digiuno (mg/dL)
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Modifica dell'insulina a digiuno
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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Insulina a digiuno (mg/dL)
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Modifica del profilo lipidico a digiuno
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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colesterolo totale (mg/dL), trigliceridi (mg/dL), HDL (mg/dL) e LDL (mg/dL)
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Variazione dell'emoglobina A1c
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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Emoglobina A1c mmol/mol
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Modifica dell'ALT
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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Emoglobina ALT (mg/dL)
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Variazione della pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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Pressione sanguigna (mmHg)
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Variazione della pressione arteriosa diastolica
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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Pressione sanguigna (mmHg)
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Variazione del peso corporeo
Lasso di tempo: al basale, ciascuna delle 16 sessioni intensive settimanali, 4 mesi di follow-up, ciascuna delle 8 sessioni mensili di richiamo, 12 mesi di follow-up e 18 mesi di follow-up
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Verrà misurato il peso corporeo (kg)
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al basale, ciascuna delle 16 sessioni intensive settimanali, 4 mesi di follow-up, ciascuna delle 8 sessioni mensili di richiamo, 12 mesi di follow-up e 18 mesi di follow-up
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Variazione dell'indice di massa corporea
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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Altezza (cm) e Peso (kg) saranno utilizzati per calcolare l'indice di massa corporea (kg/m^2)
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Modifica della circonferenza della vita
Lasso di tempo: basale, 4, 12 e 18 mesi
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Verrà misurata la circonferenza della vita (cm)
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basale, 4, 12 e 18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Kate Janisch, MPH, RDN, HSPH
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yu L, Buysse DJ, Germain A, Moul DE, Stover A, Dodds NE, Johnston KL, Pilkonis PA. Development of short forms from the PROMIS sleep disturbance and Sleep-Related Impairment item banks. Behav Sleep Med. 2011 Dec 28;10(1):6-24. doi: 10.1080/15402002.2012.636266.
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