Monocita Chemoattractant Protein-1 nei pazienti con artrite psoriasica

L'artrite psoriasica (PSA) è una malattia autoimmune derivante dall'interazione tra citochine proinfiammatorie

[1]e stimoli esterni in individui geneticamente predisposti.[2]

• La malattia è cronica e colpisce le articolazioni periferiche e può includere lo scheletro assiale con o senza manifestazioni extrarticolari.[3]
• L'attivazione anormale del sistema immunitario innato e adattivo contribuisce ai processi patologici cronici sia nella psoriasi che nel PSA.[4] La pelle e le articolazioni presentano un prominente infiltrato linfocitario costituito da cellule T CD4+ e CD8+ attivate, nonché un aumento dell'infiltrazione dei neutrofili[5].

I pazienti con PsA hanno un rischio più elevato di sviluppare eventi cardiovascolari (CV) rispetto alla popolazione generale. Ciò potrebbe essere attribuito alla maggiore prevalenza dei tradizionali fattori di rischio cardiovascolare e alle caratteristiche della malattia come l'infiammazione sistemica. [6] Questi pazienti possono mostrare cardiomiopatia asintomatica anche in assenza di fattori di rischio tradizionali [7]. La disfunzione cardiaca è associata a una prognosi infausta, aumento della mortalità e influenza la funzione socio-economica dei pazienti, pertanto, la diagnosi della disfunzione cardiaca nei pazienti asintomatici fase della malattia [8] è importante per l'introduzione tempestiva della terapia [9]. Monocita protien1 chemiotattico (MCP-1) è un membro delle chemochine chemiotattiche (CC) che sono secrete dalle cellule effettrici immunitarie e dall'endotelio disfunzionale [10].

• La funzione cardine di MCP-1 è quella di attrarre i monociti nella parete arteriosa attraverso una maggiore espressione di molecole di adesione sulla loro superficie che interagiscono con l'endotelio[11].
• MCP-1 induce la maturazione dei monociti nella parete arteriosa, che poi diventano macrofagi specializzati nell'ateroma precoce e producono fattori tissutali che supportano la coagulazione e citochine proinfiammatorie come IL-1 e IL-6. Colpisce le funzioni delle cellule effettrici immunitarie circostanti nell'intima ispessita localmente.[12]
• Durante la malattia attiva nelle lesioni cutanee psoriasiche e nel tessuto sinoviale, i monociti attivati ​​rappresentano la principale fonte di mediatori proinfiammatori, inclusa la chemochina MCP-1 [13]. Si pensa che MCP-1 sia coinvolto nella patogenesi dell'edema e dell'erosione ossea nei pazienti con PsA [14].