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GASTRO-GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA CON STENT METALLICO DI APPOGGIO LUMINOSO DI GRANDE DIAMETRO GUIDATA A ULTRASUONI PER L'INVERSIONE DEL BYPASS IN PAZIENTI CON BYPASS GASTRICO ROUX-EN-Y: UNO STUDIO DI PROVA DI CONCETTO (LABOR)

3 ottobre 2025 aggiornato da: University Hospital, Ghent
L'obiettivo principale di questo studio pilota in aperto è indagare se un lume posizionato endoscopicamente accanto a uno stent metallico sia un'alternativa efficace alla chirurgia in pazienti che hanno una chiara indicazione per l'inversione del loro bypass gastrico.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Bruges, Belgio
      • Ghent, Belgio, 9000
        • Reclutamento
        • University Hospital, Ghent
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Pieter Hindryckx, MD, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Gruppo 1) pazienti che necessitano di qualsiasi tipo di supporto nutrizionale parenterale (es. ipoalbuminemia, ipovitaminosi, carenze minerali,...) che non possono essere corretti mediante intervento dietetico/integrazione orale
  • Gruppo 2) pazienti con sindrome da dumping sintomatico invalidante persistente nonostante un intervento dietetico ottimale (i disturbi tipici sono mal di testa, sudorazione, tremore, debolezza e sensazione di fame).
  • Gruppo 3) pazienti con ulcere marginali refrattarie con stenosi della gastrodigiunostomia con difficoltà di alimentazione.
  • Gruppo 4) pazienti con fibrosi epatica F3 o F4 e tendenza allo scompenso dopo intervento di bypass, come dimostrato da un aumento della bilirubina sierica/INR e/o da un abbassamento dell'albumina sierica.

Criteri di esclusione:

  1. Coagulopatia non correggibile
  2. Presenza di ipertensione portale significativa come dimostrato da 2.1) la presenza di varici esofagee e/o gastriche E/O 2.2) un gradiente di pressione venosa epatica (se misurato) uguale o superiore a 10 mm Hg E/O 2.3) la combinazione di

    1. un conteggio delle piastrine
    2. rigidità epatica misurata mediante elastometria pari o superiore a 20 kPa (linee guida di Baveno).
  3. Donne in gravidanza, donne che allattano o donne che non possono garantire un adeguato anticoncezionale per la durata dello studio (sulla base dell'anamnesi).
  4. Indice di Karnofsky inferiore a 60
  5. Pazienti vulnerabili

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gastro-gastrostomia LAMS
Gastro-gastrostomia EUS-guidata utilizzando il dispositivo Hot Axios: utilizzando un endoscopio endoscopico terapeutico ad ultrasuoni con un canale operativo di 3,7 mm e sotto controllo fluoroscopico, lo stomaco escluso verrà identificato e perforato con un ago 19G. L'iniezione di contrasto confermerà la buona posizione dell'ago nello stomaco escluso. Se necessario, lo stomaco escluso verrà riempito con acqua macchiata di blu (5% indigocarmine) fino a ottenere una distensione sufficiente per il posizionamento dello stent metallico che si sovrappone al lume. Per creare una gastrogastrostomia verrà utilizzato uno stent metallico con apposizione del lume del diametro di 20 mm secondo le istruzioni del produttore. La posizione sarà controllata con fluoroscopia.
Altri nomi:
  • LAMS

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
tasso di successo clinico
Lasso di tempo: 6 mesi
  1. per i pazienti che necessitano di supporto parenterale: il numero di supplementi parenterali nell'arco di 6 mesi.
  2. per i pazienti con ipoglicemia sintomatica: risoluzione dei disturbi associati all'ipoglicemia + test di provocazione dell'ipoglicemia negativo (test di tolleranza al glucosio orale e/o test del pasto misto) a 6 mesi dopo l'intervento.
  3. per i pazienti con ostruzione dello sbocco gastrico: risoluzione dei sintomi associati all'ostruzione dello sbocco gastrico a 6 mesi dopo l'intervento.
  4. per i pazienti con steatoepatite e segni di insufficienza epatica: miglioramento della funzionalità epatica (riduzione significativa della bilirubina/INR; aumento dell'albumina sierica) a 6 mesi dall'intervento.
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di successo tecnico
Lasso di tempo: 12 mesi
Posizionamento corretto dello stent metallico di apposizione del lume nella posizione desiderata, punteggio sì/no
12 mesi
Durata della procedura
Lasso di tempo: 12 mesi
intervallo di tempo dall'introduzione dell'oscilloscopio al corretto posizionamento dello stent metallico di appoggio del lume.
12 mesi
Tasso di complicanze
Lasso di tempo: 12 mesi

Queste includono complicanze correlate alla procedura come sanguinamento, perforazione, migrazione dello stent, peritonite, malattia da reflusso... Le complicanze saranno suddivise in precoci (entro 24 ore) e tardive (dopo 24 ore ma entro 30 giorni).

La gravità di ciascuna complicanza verrà valutata come segue:

  1. lieve: richiede il ricovero o il prolungamento del ricovero programmato
  2. moderato: richiede il prolungamento del ricovero programmato a 3-10 giorni;
  3. grave: richiede il prolungamento del ricovero programmato a più di 10 giorni o richiede un intervento chirurgico;
  4. fatale: che conduce alla morte
12 mesi
Tasso di reintervento
Lasso di tempo: 12 mesi
endoscopico e/o chirurgico, la ragione dovrebbe essere chiaramente menzionata: a causa della perdita di pervietà dello stent, migrazione dello stent, effetti collaterali,...
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Pieter Hindryckx, Prof., University Hospital, Ghent

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 gennaio 2023

Completamento primario (Stimato)

1 ottobre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 febbraio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 novembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 novembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

7 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

8 ottobre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 ottobre 2025

Ultimo verificato

1 ottobre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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