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ENDOSKOPISCHE ULTRASCHALLGEFÜHRTE GASTRO-GASTROSTOMIE MIT GROSSEM DURCHMESSER LUMEN-APPOSING-METALLSTENT ZUR BYPASSUMKEHRUNG BEI PATIENTEN MIT ROUX-EN-Y-MAGENTBYPASS: EINE PROOF-OF-CONCEPT-STUDIE (LABOR)

2. Mai 2023 aktualisiert von: University Hospital, Ghent
Das primäre Ziel dieser Open-Label-Pilotstudie ist es zu untersuchen, ob ein endoskopisch platziertes Lumen mit Metallstent eine effektive Alternative zur Operation bei Patienten mit einer klaren Indikation zur Umkehrung ihres Magenbypasses darstellt.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Ghent, Belgien, 9000
        • Rekrutierung
        • University Hospital, Ghent

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Gruppe 1) Patienten, die irgendeine Art von parenteraler Ernährungsunterstützung benötigen (z. B. Hypoalbuminämie, Hypovitaminose, Mineralstoffmangel, ...), die nicht durch diätetische Intervention/orale Supplementierung korrigiert werden kann
  • Gruppe 2) Patienten mit anhaltendem invalidisierendem symptomatischem Dumping-Syndrom trotz optimaler diätetischer Intervention (typische Beschwerden sind Kopfschmerzen, Schwitzen, Zittern, Schwäche und Hungergefühl).
  • Gruppe 3) Patienten mit refraktärem Randgeschwür mit Stenose der Gastrojejunostomie, die zu Schwierigkeiten beim Füttern führt.
  • Gruppe 4) Patienten mit F3- oder F4-Leberfibrose und Neigung zur Dekompensation nach Bypassoperation, nachgewiesen durch einen Anstieg des Serumbilirubins/INR und/oder eine Senkung des Serumalbumins.

Ausschlusskriterien:

  1. Nicht korrigierbare Koagulopathie
  2. Vorhandensein einer signifikanten portalen Hypertonie, nachgewiesen durch 2.1) das Vorhandensein von Ösophagus- und/oder Magenvarizen UND/ODER 2.2) ein hepatischer venöser Druckgradient (falls gemessen) gleich oder mehr als 10 mm Hg UND/ODER 2.3) die Kombination von

    1. eine Thrombozytenzahl
    2. Lebersteifigkeit gemessen durch Elastometrie gleich oder mehr als 20 kPa (Baveno-Richtlinien).
  3. Schwangere Frauen, stillende Frauen oder Frauen, die für die Dauer der Studie keine adäquate Empfängnisverhütung gewährleisten können (basierend auf der Anamnese).
  4. Karnofsky-Index unter 60
  5. Gefährdete Patienten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: LAMS-Gastro-Gastrostomie
EUS-geführte Gastrogastrostomie mit dem Hot Axios-Gerät: Unter Verwendung eines therapeutischen endoskopischen Ultraschallendoskops mit einem Arbeitskanal von 3,7 mm und unter Durchleuchtungskontrolle wird der ausgeschlossene Magen identifiziert und mit einer 19G-Nadel punktiert. Die Kontrastmittelinjektion bestätigt die gute Position der Nadel im ausgeschlossenen Magen. Falls erforderlich, wird der ausgeschlossene Magen mit blau gefärbtem Aqua (5 % Indigokarmin) gefüllt, bis eine ausreichende Ausdehnung für die Platzierung des Lumen-gegenüberliegenden Metallstents erreicht ist. Ein lumenapponierender Metallstent mit einem Durchmesser von 20 mm wird gemäß den Anweisungen des Herstellers verwendet, um eine Gastrogastrostomie zu erstellen. Die Position wird mit Fluoroskopie überprüft.
Andere Namen:
  • LAMS

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
klinische Erfolgsrate
Zeitfenster: 6 Monate
  1. für Patienten, die parenterale Unterstützung benötigen: die Anzahl der parenteralen Ergänzungen über einen Zeitraum von 6 Monaten.
  2. für Patienten mit symptomatischer Hypoglykämie: Abklingen der hypoglykämieassoziierten Beschwerden + negativer Hypoglykämie-Provokationstest (oraler Glukosetoleranztest und/oder gemischter Mahlzeittest) 6 Monate nach dem Eingriff.
  3. für Patienten mit Magenausgangsobstruktion: Abklingen der mit der Magenausgangsobstruktion verbundenen Symptome 6 Monate nach dem Eingriff.
  4. bei Patienten mit Steatohepatitis und Anzeichen von Leberversagen: Verbesserung der Leberfunktion (signifikanter Abfall von Bilirubin/INR; Anstieg von Serumalbumin) 6 Monate nach dem Eingriff.
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Technische Erfolgsquote
Zeitfenster: 12 Monate
Korrekte Platzierung des Lumen-apposing Metallstents in der gewünschten Position, bewertet mit Ja/Nein
12 Monate
Dauer des Verfahrens
Zeitfenster: 12 Monate
Zeitintervall von der Endoskopeinführung bis zur erfolgreichen Platzierung des lumenabgewandten Metallstents.
12 Monate
Komplikationsrate
Zeitfenster: 12 Monate

Dazu gehören eingriffsbedingte Komplikationen wie Blutung, Perforation, Stentmigration, Peritonitis, Refluxkrankheit … Komplikationen werden in frühe (innerhalb von 24 h) und späte (nach 24 h, aber innerhalb von 30 Tagen) Komplikationen unterteilt.

Der Schweregrad jeder Komplikation wird wie folgt bewertet:

  1. mild: Zulassungsbedürftigkeit oder Verlängerung der geplanten Zulassung
  2. moderat: erfordert Verlängerung der geplanten Aufnahme auf 3-10 Tage;
  3. schwer: erfordert eine Verlängerung der geplanten Aufnahme auf mehr als 10 Tage oder erfordert eine Operation;
  4. tödlich: zum Tode führend
12 Monate
Reinterventionsrate
Zeitfenster: 12 Monate
endoskopisch und/oder chirurgisch, Grund sollte deutlich genannt werden: wegen Verlust der Stentdurchgängigkeit, Stentmigration, Nebenwirkungen,…
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Pieter Hindryckx, Prof., University Hospital, Ghent

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. Januar 2023

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2025

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Februar 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. November 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. November 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. Dezember 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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