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GASTROGASTROSTOMIA DE STENT METÁLICO DE GRANDE DIÂMETRO GUIADO POR ULTRASSOM ENDOSCÓPICO PARA REVERSÃO DE BYPASS EM PACIENTES COM BYPASS GÁSTRICO DE ROUX-EN-Y: UM ESTUDO DE PROVA DE CONCEITO (LABOR)

8 de maio de 2024 atualizado por: University Hospital, Ghent
O objetivo principal deste estudo piloto aberto é investigar se um lúmen colocado endoscopicamente aposto a um stent de metal é uma alternativa eficaz à cirurgia em pacientes com indicação clara de reversão de seu bypass gástrico.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Ghent, Bélgica, 9000
        • Recrutamento
        • University Hospital, Ghent
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Pieter Hindryckx, MD, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Grupo 1) pacientes que necessitam de qualquer tipo de suporte nutricional parenteral (por exemplo, hipoalbuminemia, hipovitaminoses, deficiências minerais,...) que não podem ser corrigidos por intervenção dietética/suplementação oral
  • Grupo 2) pacientes com síndrome de dumping sintomática invalidante persistente, apesar da intervenção dietética ideal (as queixas típicas são dor de cabeça, sudorese, tremores, fraqueza e sensação de fome).
  • Grupo 3) pacientes com úlceras marginais refratárias com estenose da gastrojejunostomia levando a dificuldades alimentares.
  • Grupo 4) pacientes com fibrose hepática F3 ou F4 e tendência à descompensação após cirurgia de revascularização, demonstrada por aumento da bilirrubina sérica/INR e/ou diminuição da albumina sérica.

Critério de exclusão:

  1. Coagulopatia incorrigível
  2. Presença de hipertensão portal significativa conforme demonstrado por 2.1) a presença de varizes esofágicas e/ou gástricas E/OU 2.2) um gradiente de pressão venosa hepática (se medido) igual ou superior a 10 mm Hg E/OU 2.3) a combinação de

    1. uma contagem de plaquetas
    2. rigidez hepática medida por elastometria igual ou superior a 20 kPa (diretrizes de Baveno).
  3. Grávidas, lactantes ou mulheres que não possam assegurar anticoncepção adequada durante o período do estudo (com base na anamnese).
  4. Índice de Karnofsky menor que 60
  5. pacientes vulneráveis

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: LAMS gastro-gastrostomia
Gastrogastrostomia guiada por USE usando o dispositivo Hot Axios: Usando um endoscópio de ultrassom endoscópico terapêutico com um canal de trabalho de 3,7 mm e sob controle fluoroscópico, o estômago excluído será identificado e puncionado com uma agulha 19G. A injeção de contraste confirmará a boa posição da agulha no estômago excluído. Se necessário, o estômago excluído será preenchido com água manchada de azul (5% de indigocarmim) até que uma distensão suficiente seja obtida para a colocação do stent de metal de aposição de lúmen. Um stent metálico de aposição de lúmen com diâmetro de 20 mm será usado de acordo com as instruções do fabricante para criar uma gastrogastrostomia. A posição será verificada com fluoroscopia.
Outros nomes:
  • LAMS

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de sucesso clínico
Prazo: 6 meses
  1. para pacientes que necessitam de suporte parenteral: o número de suplementos parenterais em um período de 6 meses.
  2. para pacientes com hipoglicemia sintomática: resolução das queixas associadas à hipoglicemia + teste negativo provocativo de hipoglicemia (teste oral de tolerância à glicose e/ou teste de refeição mista) 6 meses após a intervenção.
  3. para pacientes com obstrução da saída gástrica: resolução dos sintomas associados à obstrução da saída gástrica 6 meses após a intervenção.
  4. para pacientes com esteato-hepatite e sinais de insuficiência hepática: melhora da função hepática (queda significativa da bilirrubina/INR; aumento da albumina sérica) 6 meses após a intervenção.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sucesso técnico
Prazo: 12 meses
Colocação correta do stent metálico de aposição de lúmen na posição desejada, pontuado sim/não
12 meses
Duração do procedimento
Prazo: 12 meses
intervalo de tempo desde a introdução do escopo até a implantação bem-sucedida do stent de metal de aposição de lúmen.
12 meses
Taxa de complicação
Prazo: 12 meses

Estas incluem complicações relacionadas ao procedimento, como sangramento, perfuração, migração do stent, peritonite, doença do refluxo... As complicações serão divididas em complicações precoces (em 24h) e tardias (após 24h, mas em 30 dias).

A gravidade de cada complicação será pontuada da seguinte forma:

  1. leve: requer internação ou prolongamento da internação planejada
  2. moderado: requer prolongamento da internação planejada para 3-10 dias;
  3. grave: requerendo prolongamento da internação planejada para mais de 10 dias ou requerendo cirurgia;
  4. fatal: levando à morte
12 meses
Taxa de reintervenção
Prazo: 12 meses
endoscópica e/ou cirúrgica, o motivo deve ser claramente mencionado: devido à perda de patência do stent, migração do stent, efeitos colaterais,…
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Pieter Hindryckx, Prof., University Hospital, Ghent

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de janeiro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de novembro de 2022

Primeira postagem (Real)

7 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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