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Tenecteplase intra-arterioso durante il primo tentativo di trombectomia per ictus acuto (BRETIS-TNK II)

27 marzo 2025 aggiornato da: Hui-Sheng Chen, General Hospital of Shenyang Military Region

Tenecteplase intra-arterioso durante il primo tentativo di trombectomia per ictus acuto (BRETIS-TNK II): uno studio prospettico, randomizzato, adattivo, in aperto, in cieco, multicentrico

Un recente studio pilota suggerisce che la tenecteplase intra-arteriosa (TNK) durante il primo passaggio del trattamento endovascolare (EVT) sembra sicura, può aumentare la riperfusione di primo passaggio e un buon esito nei pazienti con ictus ischemico acuto (AIS) con occlusione dei grandi vasi (LVO).

Lo studio mirava a determinare l'efficacia e la sicurezza della somministrazione intra-arteriosa di TNK durante l'EVT nei pazienti con AIS-LVO.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

380

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • ShenYang, Cina, 110840
        • General Hospital of Northern Theater Command

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età ≥18 anni;
  • Paziente con ictus con occlusione dei grandi vasi (ICA cervicale o terminale, M1, M2, basilare) che soddisfa i criteri per il trattamento endovascolare entro 24 ore dall'insorgenza dell'ictus;
  • Il punteggio della scala Rankin modificata (mRS) prima dell'esordio ≤ 2;
  • ASPETTI 6 o superiori alla TC
  • Consenso informato firmato.

Criteri di esclusione:

  • ictus emorragico;
  • Disturbi della coagulazione, tendenza emorragica sistematica, trombocitopenia (
  • Grave disfunzione epatica o renale, aumento di ALT o AST (più di 2 volte il limite superiore del valore normale), creatinina sierica elevata (più di 1,5 volte il limite superiore del valore normale) o necessità di dialisi;
  • Ipertensione grave non controllata (pressione arteriosa sistolica superiore a 200 mmHg o pressione arteriosa diastolica superiore a 110 mmHg);
  • Pazienti con controindicazione o allergici a qualsiasi ingrediente dei farmaci nel nostro studio;
  • Gravidanza o pianificazione di una gravidanza o durante l'allattamento attivo;
  • Sospetta embolia settica o endocardite infettiva
  • L'aspettativa di vita stimata è inferiore a 6 mesi a causa di altre malattie gravi;
  • Altre condizioni non adatte a questo studio clinico come valutato dal ricercatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: gruppo di controllo
Sperimentale: Gruppo TNK
tenecteplase intra-arterioso durante il trattamento endovascolare

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
percentuale di esito favorevole
Lasso di tempo: Giorno 90
L'esito favorevole è definito come punteggio della scala Rankin modificata (mRS) di 0-2
Giorno 90

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
percentuale di risultati eccellenti
Lasso di tempo: Giorno 90
Il risultato eccellente è definito come punteggio della scala Rankin modificata (mRS) di 0-1
Giorno 90
percentuale di successo della riperfusione dopo il primo passaggio o il passaggio finale del trattamento endovascolare
Lasso di tempo: immediatamente dopo il primo passaggio o il passaggio finale del trattamento endovascolare
La riperfusione riuscita è definita come trombolisi modificata nell'infarto cerebrale (mTICI) 2b-3
immediatamente dopo il primo passaggio o il passaggio finale del trattamento endovascolare
Distribuzione della scala Rankin modificata (mRS)
Lasso di tempo: Giorno 90
i punteggi mRS vanno da 0 a 6:0, nessun sintomo, 1 = sintomi senza disabilità clinicamente significativa, 2 = disabilità lieve, 3 = disabilità moderata, 4 = disabilità moderatamente grave, 5 = disabilità grave; e 6 = morte.
Giorno 90
Variazione del tempo di circolazione cerebrale dopo l'intervento
Lasso di tempo: immediatamente dopo il trattamento endovascolare
immediatamente dopo il trattamento endovascolare
tasso di occorrenza del miglioramento neurologico precoce
Lasso di tempo: 24 (-6/+24) ore
il miglioramento neurologico precoce è stato definito come una diminuzione di 4 punti o maggiore del NIHSS
24 (-6/+24) ore
cambiamento nella scala dell'ictus del National Institute of Health (NIHSS)
Lasso di tempo: 24 (-6/+24) ore
I punteggi NIHSS vanno da 0 a 42, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dell'ictus
24 (-6/+24) ore
tasso di occorrenza degli eventi compositi di ictus non fatale, infarto miocardico non fatale e altri eventi cardiovascolari
Lasso di tempo: Giorno 90
Giorno 90
tasso di occorrenza di emorragia intracranica sintomatica
Lasso di tempo: 24 (-6/+24) ore
l'emorragia intracranica sintomatica è definita come un aumento del punteggio NIHSS di ≥4 punti come risultato dell'emorragia intracranica.
24 (-6/+24) ore
tasso di occorrenza di emorragia parenchimale
Lasso di tempo: 24 (-6/+24) ore
l'emorragia parenchimale è stata definita come un'emorragia confluente che occupa e causa un effetto di massa
24 (-6/+24) ore
percentuale di eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 24 (-6/+24) ore
24 (-6/+24) ore
edema cerebrale
Lasso di tempo: 24 (-6/+24) ore
l'edema cerebrale è stato misurato come la quantità di spostamento della linea mediana del cervello al neuroimaging
24 (-6/+24) ore
morte per tutte le cause
Lasso di tempo: Giorno 7 o durante il ricovero
Giorno 7 o durante il ricovero
tasso di occorrenza degli emboli distali dopo il primo passaggio
Lasso di tempo: subito dopo il primo passaggio
L'emboli significa occlusione dell'arteria distale determinata dal DSA.
subito dopo il primo passaggio
tasso di occorrenza di emorragia extracranica
Lasso di tempo: 24 (-6/+24) ore
emorragia extracranica significa altri eventi di sanguinamento eccetto l'emorragia intracranica
24 (-6/+24) ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 marzo 2023

Completamento primario (Effettivo)

20 marzo 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

20 marzo 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 dicembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

20 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 marzo 2025

Ultimo verificato

1 marzo 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Ictus, ischemico

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