- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05660967
Epcoritamab sottocutaneo con o senza lenalidomide come terapia di prima linea per il linfoma diffuso a grandi cellule B (EPCORE DLBCL-3)
Efficacia e sicurezza di Epcoritamab in monoterapia e in combinazione con lenalidomide come terapia di prima linea per i pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B non ammissibili all'antraciclina, uno studio globale di fase 2 in aperto, randomizzato, multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio di fase 2 globale, in aperto, multicentrico, che valuta l'efficacia e la sicurezza di epcoritamab in monoterapia ed epcoritamab più lenalidomide in pazienti anziani ritenuti non idonei all'antraciclina.
Il processo è progettato in due fasi:
- Fase 1 che include una fase di rodaggio di sicurezza in ciascun braccio
- Fase 2, un'espansione del trattamento selezionato dalla Fase 1
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Accesso esteso
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Linz, Austria
- Kepler Universitätsklinikum
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Salzburg, Austria
- LKH - Universitätsklinikum der PMU Salzburg
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Wels, Austria
- Klinikum Wels-Grieskirchen GmbH
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Anderlecht, Belgio
- Institut Jules Bordet
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Antwerp, Belgio
- ZNA
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Jette, Belgio
- UZ Brussels
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Leuven, Belgio
- UZ Leuven
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Roeselare, Belgio
- AZ Delta
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Temse, Belgio
- Vitaz
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Turnhout, Belgio
- AZ Turnhout - Campus Sint-Elisabeth
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Hradec Králové, Cechia
- Fakultni Nemocnice Hradec Kralove
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Prague, Cechia
- Fakultni nemocnice v Motole
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Prague, Cechia
- Vseobecna fakultni nemocnice v Praze
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Daegu, Corea del Sud
- Keimyung University Dongsan Hospital
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Goyang-si, Corea del Sud
- National Cancer Center
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Jeonju, Corea del Sud
- Jeonbuk National University Hospital
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Seoul, Corea del Sud
- Asan Medical Center
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Seoul, Corea del Sud
- Samsung Medical Center
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Seoul, Corea del Sud
- Seoul National University Hospital
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Angers, Francia
- Chu Angers - Hôpital Hôtel Dieu
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Créteil, Francia
- Hôpital Henri Mondor
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Lille, Francia
- Hopital Claude Huriez - CHRU Lille
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Marseille, Francia
- Hopital de la Conception - APHM
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Nantes, Francia
- CHU de Nantes - Hotel Dieu
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Paris, Francia
- Hôpital Saint-Antoine
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Paris, Francia
- Hôpital Saint-Louis
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Pessac, Francia
- CHU de Bordeaux - Hopital Haut-Leveque
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Salouël, Francia
- CHU Amiens - Hopital Sud
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Tours, Francia
- CHU Tours - Hôpital BRETONNEAU
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Aachen, Germania
- Universitaetsklinikum Aachen AoeR
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Berlin, Germania
- Vivantes Klinikum Neukoelln
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Würzburg, Germania
- Universitaetsklinikum Wuerzburg
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Baden-Wurttemberg
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Freiburg im Breisgau, Baden-Wurttemberg, Germania
- Universitaetsklinikum Freiburg
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Fukuoka, Giappone
- Kyushu University Hospital
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Kagoshima, Giappone
- Kagoshima University Hospital
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Kanazawa, Giappone
- Kanazawa University Hospital
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Kashiwa, Giappone
- National Cancer Center Hospital East
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Kōtoku, Giappone
- Cancer Institute Hospital of Jfcr
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Matsuyama, Giappone
- Matsuyama Red Cross Hospital
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Nagoya, Giappone
- NHO Nagoya Medical Center
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Yamagata, Giappone
- Yamagata University Hospital
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Ōsaka-sayama, Giappone
- Kindai University Hospital
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Ancona, Italia
- Clinica di Ematologia AOU Ospedali Riuniti di Ancona
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Aviano, Italia
- IRCCS Centro di Riferimento Oncologico
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Bologna, Italia
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Sant'Orsola Malpighi IRCCS
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Brescia, Italia
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia (Presidio Spedali Civili)
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Candiolo, Italia
- Fondazione del Piemonte per l'Oncologia IRCC Candiolo
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Meldola, Italia
- IRCCS Istituto Romagnolo Per Lo Studio Dei Tumori "Dino Amadori" - IRST
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Milan, Italia
- Ospedale San Raffaele
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Milan, Italia
- IEO Istituto Europeo di Oncologia Parent
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Palermo, Italia
- Azienda Ospedaliera Vincenzo Cervello
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Piacenza, Italia
- AUSL Piacenza Ospedale Guglielmo da Saliceto
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Trieste, Italia
- Azienda sanitaria integrata università di Trieste
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Biała Podlaska, Polonia
- Wojewodzki Szpital Specjalistyczny w Bialej Podlaskiej
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Krakow, Polonia
- Pratia McM Krakow
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Skorzewo, Polonia
- Centrum Medyczne Pratia Poznan
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Torun, Polonia
- MICS Centrum Medyczne Torun
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London, Regno Unito
- Royal Marsden Hospital - Fulham
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Plymouth, Regno Unito
- Derriford Hospital
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Southampton, Regno Unito
- Southampton General Hospital
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Sutton, Regno Unito
- Royal Marsden Hospital
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Truro, Regno Unito
- Royal Cornwall Hospital NHS Trust
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Badalona, Spagna
- Ico Badalona - Hospital Universitari Germans Trias I Pujol
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Barcelona, Spagna
- Hospital Clínic de Barcelona
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Barcelona, Spagna
- ICO l'Hospitalet - Hospital Duran i Reynals
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Cáceres, Spagna
- Hospital San Pedro De Alcantara
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Madrid, Spagna
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
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Madrid, Spagna
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid, Spagna
- Hospital Universitario Ramon Y Cajal
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Madrid, Spagna
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
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Seville, Spagna
- Hospital Universitario Virgen Macarena
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Seville, Spagna
- Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme
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Seville, Spagna
- Hospital Universitario Puerta Del Mar
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Wisconsin
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Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deve avere un linfoma a grandi cellule CD20+ di nuova diagnosi.
Non è idoneo alla terapia a base di antracicline/chemioterapia citotossica a causa di:
- Avere un'età ≥80 anni; E/O
- Avere un'età ≥75 anni e avere importanti condizioni di comorbilità, che possono avere un impatto negativo sulla tollerabilità della terapia a base di antracicline/chemioterapia citotossica.
- Avere un punteggio di encefalopatia associata a cellule immunitarie (ICE) di almeno 8 su 10.
- Hai la malattia di Ann Arbor allo stadio II-IV.
- Avere ECOG PS di 0, 1 o 2; (PS ECOG di 3 può essere preso in considerazione se la compromissione è attribuita al linfoma/DLBCL in atto e se il trattamento pre-fase durante la fase di screening determina un miglioramento del PS ECOG a ≤2 prima dell'arruolamento).
- Avere una malattia misurabile secondo i criteri di Lugano.
- Avere una funzione d'organo accettabile in base alle analisi del sangue di base.
- Deve avere materiale bioptico fresco (preferito) o d'archivio allo screening.
Criteri di esclusione:
- - Ha conosciuto un'infezione batterica, virale, fungina, micobatterica, parassitaria o di altro tipo attiva, clinicamente significativa all'arruolamento nello studio, inclusa l'infezione da COVID-19.
- Ha una grave malattia cardiovascolare (diversa da quei criteri di ammissibilità che precludono al soggetto di ricevere una terapia a base di antracicline/chemioterapia citotossica),
È stato esposto a/ha ricevuto una delle seguenti terapie, trattamenti o procedure precedenti entro i tempi specificati:
- Chirurgia maggiore entro 4 settimane prima della prima dose di epcoritamab;
- Agenti antineoplastici non sperimentali (ad eccezione degli anticorpi monoclonali anti-CD20) o qualsiasi farmaco sperimentale entro 4 settimane o 5 emivite, a seconda di quale sia più breve, prima della prima dose di epcoritamab;
- Trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (HSCT), CAR-T, trapianto allogenico di cellule staminali o trapianto di organi solidi;
- Vaccini vivi attenuati entro 30 giorni prima dell'inizio di epcoritamab;
- Vaccini sperimentali entro 28 giorni prima della prima dose pianificata di epcoritamab (ovvero, non sono consentite vaccinazioni e terapie SARS-CoV-2 sperimentali e/o non autorizzate);
- Uso invasivo di dispositivo medico sperimentale entro 28 giorni prima della prima dose pianificata di epcoritamab.
- - Ha un tumore primario del sistema nervoso centrale (SNC) o un coinvolgimento noto del SNC o un coinvolgimento intracranico come confermato dalla scansione obbligatoria di risonanza magnetica cerebrale / tomografia computerizzata (MRI / TC) allo screening e, se clinicamente indicato, dalla puntura lombare.
- Ha un disturbo convulsivo che richiede una terapia antiepilettica o ha avuto un attacco epilettico entro 6 mesi dalla firma di un modulo di consenso informato.
- - Ha conosciuto malignità pregressa o attuale diversa dalla diagnosi di inclusione, con le eccezioni indicate nel protocollo.
- - Ha allergie note o sospette, ipersensibilità o intolleranza a uno dei trattamenti di prova o ha controindicazioni note o sospette all'uso di tutte le terapie anti-citochine disponibili localmente secondo le linee guida locali per la gestione della sindrome da rilascio di citochine (CRS).
- Ha un'infezione attiva da virus dell'epatite B (HBV) (reazione a catena della DNA polimerasi [PCR]) o da virus dell'epatite C (HCV) (RNA PCR-positivo), abuso di alcol corrente o cirrosi.
- Ha un'infezione attiva da citomegalovirus (CMV) (DNA PCR-positivo) che richiede un trattamento.
- Ha sospetta tubercolosi latente attiva o trattata in modo inadeguato.
- Ha una storia nota di sieropositività per l'HIV. Nota: il test HIV è richiesto allo screening solo se richiesto dalle autorità sanitarie locali o dagli standard istituzionali.
Nota: potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Epcoritamab in monoterapia
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Epcoritamab sarà somministrato mediante iniezioni sottocutanee (SC) in cicli di 28 giorni per un massimo di 12 cicli.
Altri nomi:
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Sperimentale: Epcoritamab in combinazione con lenalidomide
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Epcoritamab sarà somministrato mediante iniezioni sottocutanee (SC) in cicli di 28 giorni per un massimo di 12 cicli.
Altri nomi:
Lenalidomide verrà somministrata per via orale (capsule; dose iniziale di 10 o 20 mg) una volta al giorno dal giorno 1 al giorno 21 di ciascun ciclo di 28 giorni per un massimo di 12 cicli.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta completa (CR).
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
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Percentuale di partecipanti che ottengono CR.
Valutato dallo Sperimentatore secondo i criteri di Lugano
|
Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
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Definito come il tempo che intercorre tra la data della prima risposta e la data della prima progressione documentata del tumore o del decesso (dovuto a qualsiasi causa), a seconda di quale evento si verifichi per primo
|
Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
|
|
Durata della risposta completa (DOCR)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
|
Definito come il tempo che intercorre tra la data della prima CR e la data della prima progressione tumorale documentata o decesso dovuto a qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo
|
Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
|
|
Tempo di risposta (TTR)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 1 anno
|
Definito come il tempo dalla prima dose alla prima documentazione della risposta obiettiva del tumore (CR o PR)
|
Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 1 anno
|
|
Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
|
Definita come la percentuale di pazienti che ottengono la migliore risposta complessiva di risposta completa (CR) o risposta parziale (PR) determinata dai criteri di Lugano
|
Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
|
Definito come il tempo dalla prima dose alla data della malattia di Parkinson o del decesso (dovuto a qualsiasi causa), a seconda di quale evento si verifichi per primo
|
Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
|
|
Tempo alla prossima terapia anti-linfoma (TTNT)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
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Definito come il tempo che intercorre tra la prima dose e la somministrazione della successiva terapia antilinfomatica
|
Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
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Tasso di negatività della malattia minima residua (MRD).
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
|
Percentuale di partecipanti con almeno 1 risultato MRD negativo post-screening
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Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 2 anni
|
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 3 anni
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Definito al lasso di tempo dalla prima dose alla morte
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Dalla randomizzazione (per i pazienti arruolati nello stadio 1) o dalla prima dose (per i pazienti arruolati nello stadio 2) e fino a 3 anni
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Incidenza e gravità degli eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Dallo screening fino alla fine del periodo di follow-up di sicurezza (60 giorni dopo l'ultima dose)
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Un evento avverso è definito come qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante o in un partecipante a un'indagine clinica a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento
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Dallo screening fino alla fine del periodo di follow-up di sicurezza (60 giorni dopo l'ultima dose)
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Incidenza di cambiamenti clinicamente significativi nei parametri di laboratorio
Lasso di tempo: Dallo screening fino alla fine del periodo di follow-up di sicurezza (60 giorni dopo l'ultima dose)
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Parametri clinici di laboratorio valutati: ematologia, chimica, coagulazione, lisi tumorale, enzimi cardiaci, immunoglobuline e analisi delle urine
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Dallo screening fino alla fine del periodo di follow-up di sicurezza (60 giorni dopo l'ultima dose)
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Incidenza di anticorpi anti-farmaco (ADA) contro epcoritamab nel plasma
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino all'interruzione del trattamento (valutata fino a 12 mesi)
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Per valutare l'immunogenicità
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Dalla prima dose fino all'interruzione del trattamento (valutata fino a 12 mesi)
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Valutare i risultati riferiti dal paziente (PRO) relativi ai sintomi del linfoma
Lasso di tempo: Dal ciclo 1, giorno 1 fino a 90 giorni dopo l'ultima dose (ogni ciclo è di 28 giorni)
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Cambiamenti nei sintomi del linfoma misurati dal Functional Assessment of Cancer Therapy Lymphoma (FACT-Lym).
Scala da 0 a 168 ottenuta sommando i singoli punteggi delle sottoscale.
Punteggi più alti per le scale indicano una migliore qualità della vita
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Dal ciclo 1, giorno 1 fino a 90 giorni dopo l'ultima dose (ogni ciclo è di 28 giorni)
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Valutare la farmacocinetica (PK) di epcoritamab
Lasso di tempo: Dalla prima dose e in più punti temporali fino all'interruzione del trattamento (valutata fino a 12 mesi)
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Totale clearance corporea del farmaco dal plasma (CL)
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Dalla prima dose e in più punti temporali fino all'interruzione del trattamento (valutata fino a 12 mesi)
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Valutare la farmacocinetica (PK) di epcoritamab
Lasso di tempo: Dalla prima dose e in più punti temporali fino all'interruzione del trattamento (valutata fino a 12 mesi)
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Concentrazione massima osservata (Cmax)
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Dalla prima dose e in più punti temporali fino all'interruzione del trattamento (valutata fino a 12 mesi)
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Valutare la farmacocinetica (PK) di epcoritamab
Lasso di tempo: Dalla prima dose e in più punti temporali fino all'interruzione del trattamento (valutata fino a 12 mesi)
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Tempo per raggiungere Cmax (Tmax)
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Dalla prima dose e in più punti temporali fino all'interruzione del trattamento (valutata fino a 12 mesi)
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Valutare la farmacocinetica (PK) di epcoritamab
Lasso di tempo: Dalla prima dose e in più punti temporali fino all'interruzione del trattamento (valutata fino a 12 mesi)
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Emivita di eliminazione terminale (t 1/2)
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Dalla prima dose e in più punti temporali fino all'interruzione del trattamento (valutata fino a 12 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie linfatiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma non Hodgkin
- Linfoma, cellule B
- Linfoma
- Malattie emiche e linfatiche
- Linfoma, a grandi cellule B, diffuso
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Acidi carbossilici
- Piperidine
- Ftalimides
- Acidi ftalici
- Acidi, carbociclico
- Piperidoni
- Isoindoli
- Lenalidomide
Altri numeri di identificazione dello studio
- GCT3013-06
- 2021-005744-29 (Numero EudraCT)
- jRCT2021230015 (Identificatore di registro: Japan Registry for Clinical Trials (jRCT))
- 1006219 (Altro identificatore: IRAS ID; UK Research Summaries Database)
- 2023-504832-16-00 (Ctis: EU CTIS)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Medical College of WisconsinUniversity of Wisconsin, Madison; AmgenReclutamentoLeucemia linfoblastica acuta a cellule B | Leucemia linfoblastica acuta infantile a cellule B | B-Cell ALL, InfanziaStati Uniti
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Hospices Civils de LyonAttivo, non reclutanteLinfoma a cellule B | Danno renale acuto (AKI) | Infusione di CD19 CAR T CELLFrancia
Prove cliniche su Epcoritamab
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Izidore Lossos, MDAbbVie; GenmabReclutamentoLinfoma splenico della zona marginale | Linfoma della zona marginale | Linfoma della zona marginale extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa | Linfoma della zona marginale nodaleStati Uniti
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National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Attivo, non reclutanteSindrome Richter | Leucemia, linfocitica cronicaStati Uniti
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GenmabAbbVieAttivo, non reclutanteLinfoma non HodgkinStati Uniti, Australia, Belgio, Canada, Cechia, Francia, Germania, Israele, Italia, Giappone, Corea, Repubblica di, Spagna, Taiwan, Tacchino
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Abramson Cancer Center at Penn MedicineGenmabReclutamentoLinfoma non Hodgkin | Linfoma a cellule B di alto grado | Linfoma diffuso a grandi cellule B refrattario | Linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato | Linfoma non Hodgkin indolente trasformato in linfoma diffuso a grandi cellule BStati Uniti
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GenmabAbbVieAttivo, non reclutanteLinfoma diffuso a grandi cellule B | Linfoma follicolare classicoStati Uniti, Porto Rico
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Universität MünsterAbbVie; Sobi, Inc.Non ancora reclutamentoLinfoma a cellule B di alto grado (HGBL) | Linfoma aggressivo diffuso a cellule a grandi grandi a cellule B | Linfoma follicolare (FL) grado 3BGermania
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GenmabAbbVieAttivo, non reclutantePiccolo linfoma linfocitico (SLL) | DLBCL | Linfoma mediastinico primario a grandi cellule B (PMBCL) | MCL | Linfoma della zona marginale (MZL) | Linfoma a cellule B di alto grado (HGBCL) | Florida | Linfoma non hodgkin a cellule B indolenti (INHL) | Linfoma aggressivo non-hodgkin a cellule B (ANHL)Stati Uniti, Australia, Singapore, Polonia, Olanda, Svezia, Francia, Finlandia, Regno Unito, Spagna, Germania, Danimarca, Italia, Canada, Corea del Sud
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University of UtahReclutamentoLinfoma diffuso a grandi cellule BStati Uniti
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Zulfa OmerGenmabReclutamentoLeucemia linfatica cronica | Piccolo linfoma linfocitico | CLL | CLL/SLL | SL | Piccola variante di linfoma linfocitico | Varianti di leucemia linfocitica cronicaStati Uniti