Gestione emodinamica cerebrale basata sul monitoraggio dell'autoregolazione cerebrale nei pazienti con ictus ischemico acuto dopo trattamento endovascolare (RESCUE-CA)

Criterio di inclusione:

• Ictus ischemico acuto, sottoposto a trattamento endovascolare entro 24 ore dall'insorgenza (l'ora dell'ictus è l'ultima norma nota per l'ictus al risveglio o con ora di insorgenza sconosciuta), con raggiungimento dell'obiettivo di grado mTICI 2b-3
• Nessuna disabilità funzionale prima dell'ictus (mRS 0-1)
• L'angiografia (CTA, MRA o DSA) prima della terapia endovascolare ha confermato l'occlusione dell'arteria carotide interna e/o del segmento da M1 a M2 dell'arteria cerebrale media, con sintomi clinici coerenti.
• Il consenso informato è dato dal paziente o dal legale rappresentante.

Criteri di esclusione:

• Durante l'operazione si verifica la trasformazione emorragica con effetto massa (ematoma parenchimale di tipo PH-2).
• Prima della randomizzazione si notano coma, pupille dilatate su uno o entrambi i lati, riflesso alla luce opaco o assente
• Dissezione dell'aorta, arteria carotide comune, arteria carotide interna, arteria succlavia, arteria intracranica; grave stenosi bilaterale dell'arteria succlavia; controindicazioni della puntura dell'arteria radiale sono state riscontrate prima o durante l'intervento chirurgico.
• Shock.
• Cardiomiopatia grave con insufficienza cardiaca (EGFR ≤ 30% o grado NYHA IV), infarto miocardico acuto o angina instabile.
• Possibile endocardite infettiva, embolia infettiva o vasculite.
• Partecipazione ad altre ricerche cliniche che coinvolgono l'intervento di farmaci o dispositivi dopo la terapia endovascolare.
• Donne che pianificano o sono incinte o che allattano.
• Grave malattia epatica o renale, tumore maligno con un'aspettativa di vita inferiore a 3 mesi.
• Il follow-up a 90 giorni non dovrebbe essere completato.