- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05691569
Efficacia della Doll Therapy nella demenza nei pazienti geriatrici acuti (AGITATE)
Efficacia della Doll Therapy nel controllo dei sintomi comportamentali e psicologici della demenza nei pazienti geriatrici acuti: lo studio AGITATE.
Riepilogo. I sintomi comportamentali e psicologici della demenza (BPSD) rappresentano un enorme stress emotivo e un onere importante per i pazienti e gli operatori sanitari, riducendone gravemente la qualità della vita. I BPSD peggiorano durante il ricovero e richiedono la somministrazione di farmaci psicotropi che sono spesso insufficienti a controllare i sintomi e possono causare gravi eventi avversi.
I ricercatori propongono l'uso di bambole empatiche per ridurre la BPSD e in particolare l'agitazione e l'aggressività nei pazienti geriatrici acuti affetti da forme di demenza da moderate a gravi.
L'utilizzo della doll therapy nella routine clinica consentirà di ridurre l'uso di psicofarmaci, accorciare i ricoveri, ridurre il carico professionale e familiare del caregiver migliorando la qualità della vita dei pazienti e delle famiglie.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Patrizia D Amelio, MD, PhD
- Numero di telefono: +41213143712
- Email: patrizia.damelio@chuv.ch
Luoghi di studio
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Svizzera, 1011
- Reclutamento
- geriatric and Geriatric Rehabilitation Unit
-
Contatto:
- Patrizia D'Amelio, MD, PhD
- Numero di telefono: +41213143712
- Email: patrizia.damelio@chuv.ch
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età ≥65 anni
- diagnosi di demenza da moderata a grave Clinical Dementia Rating scale (CDR) ≥2
- presenza di agitazione e/o aggressività
- capacità manuali e visive sufficienti per interagire con la bambola.
Criteri di esclusione:
- età <65 anni;
- rifiutare di partecipare;
- forme lievi di demenza (CDR<2);
- controindicazione al DT come esperienza di eventi luttuosi o traumatici legati all'esperienza genitoriale;
- aspettativa di vita inferiore a 3 mesi;
- malattie infettive che richiedono isolamento;
- interazione negativa con la bambola,
- presenza di delirio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: terapia della bambola
La bambola utilizzata nello studio è la "bambola dell'empatia"; queste bambole sono progettate per ottenere un'interazione ottimale con i pazienti e per suscitare empatia
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bambole empatiche
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Altro: oggetto non antropomorfo
oggetto morbido non antropomorfo
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bambole empatiche
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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agitazione e aggressività all'interno dell'ospedale
Lasso di tempo: dimissione al basale e dimissione ospedaliera (fino a una settimana)
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misurato dalla Pittsburgh Agitation Scale (PAS).
il punteggio va da 0 a 16 sulla PAS il punteggio più alto significa maggiore agitazione
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dimissione al basale e dimissione ospedaliera (fino a una settimana)
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sintomi comportamentali e psicologici della demenza
Lasso di tempo: basale, dimissione (fino a una settimana)
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Inventario neuro psichiatrico (NPI).
Il punteggio totale NPI varia da 0 a 144, punteggi più alti significano sintomi comportamentali e psicologici più gravi e frequenti della demenza
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basale, dimissione (fino a una settimana)
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agitazione e aggressività fuori dall'ospedale
Lasso di tempo: basale, 1 e 4 settimane dopo la dimissione
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Scala Cohen Mansfield Inventory (CMAI).
il punteggio varia tra 0 e 203, con punteggi più alti che indicano maggiore agitazione
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basale, 1 e 4 settimane dopo la dimissione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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incidenza del delirio
Lasso di tempo: tutti i giorni durante la degenza ospedaliera (fino a una settimana)
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misurata con la scala CAM (Confusion Assessment Method). Per una diagnosi di delirio mediante CAM, il paziente deve mostrare:
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tutti i giorni durante la degenza ospedaliera (fino a una settimana)
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qualità di vita dei pazienti
Lasso di tempo: basale e 4 settimane dopo la dimissione
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mediante l'uso dello strumento di utilità per la demenza AD-5D, i punteggi della scala compresi tra -1 e 1, il punteggio più alto indica la migliore qualità della vita
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basale e 4 settimane dopo la dimissione
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qualità di vita dei caregiver familiari
Lasso di tempo: basale e 4 settimane dopo la dimissione
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dalle versioni a 5 livelli EuroQoL 5-Dimensions.
la scala valuta da 5 a 25 più alto è il punteggio più bassa è la qualità della vita
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basale e 4 settimane dopo la dimissione
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onere del caregiver professionale
Lasso di tempo: al basale e alla dimissione dall'ospedale (fino a una settimana)
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Staff Stress Measure Dementia Care (SSMDC).
La scala comprendeva i seguenti 27 elementi producendo una soluzione a cinque fattori: empatia frustrata; difficoltà di comprensione e interpretazione; bilanciare esigenze concorrenti; bilanciare il coinvolgimento emotivo; e mancanza di riconoscimento.
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al basale e alla dimissione dall'ospedale (fino a una settimana)
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onere del caregiver familiare
Lasso di tempo: basale e 4 settimane dopo la dimissione
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Scala del Caregiver Burden Inventory (CBI).
Il Caregiver Burden Inventory comprende 24 domande chiuse suddivise in cinque dimensioni: dipendenza dal tempo, onere evolutivo, fisico, sociale ed emotivo.
Ci sono cinque voci in ciascuna dimensione, ad eccezione del carico fisico, a cui sono dedicate quattro voci.
Ad ogni item viene assegnato un punteggio compreso tra 0 (per niente descrittivo) e 4 (molto descrittivo), dove punteggi più alti indicano un maggior carico del caregiver; non ci sono punti limite per la classificazione dell'onere.
Pertanto, i punteggi totali per i fattori uno, due, quattro e cinque possono variare da zero a 20.
Un punteggio equivalente per il carico fisico può essere ottenuto moltiplicando la somma degli elementi in questa dimensione per 1,25
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basale e 4 settimane dopo la dimissione
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Santagata F, Massaia M, D'Amelio P. The doll therapy as a first line treatment for behavioral and psychologic symptoms of dementia in nursing homes residents: a randomized, controlled study. BMC Geriatr. 2021 Oct 12;21(1):545. doi: 10.1186/s12877-021-02496-0.
- Martin-Garcia A, Corregidor-Sanchez AI, Fernandez-Moreno V, Alcantara-Porcuna V, Criado-Alvarez JJ. Effect of Doll Therapy in Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2022 Feb 23;10(3):421. doi: 10.3390/healthcare10030421.
- Molteni V, Vaccaro R, Ballabio R, Ceppi L, Cantu M, Ardito RB, Adenzato M, Poletti B, Guaita A, Pezzati R. Doll Therapy Intervention Reduces Challenging Behaviours of Women with Dementia Living in Nursing Homes: Results from a Randomized Single-Blind Controlled Trial. J Clin Med. 2022 Oct 24;11(21):6262. doi: 10.3390/jcm11216262.
- James IA, Reichelt K, Shirley L, Moniz-Cook E. Management of Agitation in Behaviours That Challenge in Dementia Care: Multidisciplinary Perspectives on Non-Pharmacological Strategies. Clin Interv Aging. 2023 Feb 18;18:219-230. doi: 10.2147/CIA.S399697. eCollection 2023.
- Peng Y, Liu Y, Guo Z, Zhang Y, Sha L, Wang X, He Y. Doll therapy for improving behavior, psychology and cognition among older nursing home residents with dementia: A systematic review and meta-analysis. Geriatr Nurs. 2024 Jan-Feb;55:119-129. doi: 10.1016/j.gerinurse.2023.10.025. Epub 2023 Nov 19.
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Prove cliniche su terapia della bambola
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