- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05801523
Terapia laparoscopica dell'endometrioma: scleroterapia vs cistectomia in pazienti con piani riproduttivi incompiuti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Saranno inclusi solo i pazienti che firmano il consenso informato. Solo i pazienti che desiderano una futura gravidanza saranno coinvolti nello studio. Il numero previsto di soggetti arruolati è di 160 (80 per braccio). I pazienti con endometrioma e programmato intervento chirurgico per rimuoverlo saranno randomizzati alla scleroterapia laparoscopica con etanolo al 96% o alla cistectomia. Il primo campione di AMH verrà prelevato il giorno prima dell'intervento. Se sono presenti altre lesioni dell'endometriosi (profonde o superficiali), possono anche essere asportate durante questo intervento chirurgico.
Descrizione della scleroterapia con etanolo: approccio laparoscopico classico - piccola (max 1 cm) fenestrazione dell'endometrioma - aspirazione del contenuto dell'endometrioma - inserimento del catetere di Foley - gonfiaggio del palloncino all'interno della cisti - instillazione con etanolo al 96% che viene lasciato nella cisti per 10 minuti - aspirazione di etanolo e lavaggio con soluzione salina.
Cistectomia: approccio laparoscopico classico - ampia fenestrazione dell'endometrioma - aspirazione del contenuto dell'endometrioma - identificazione del tessuto dell'ovaio/endometrioma e sviluppo del piano tra la capsula ovarica e la parete della cisti utilizzando una combinazione di dissezione smussata e acuta - se il sanguinamento è presente viene interrotto cauta coagulazione bipolare
visita 1 - tempo dell'intervento (AMH giorno prima dell'intervento, età, indice di massa corporea, estensione dell'endometriosi, gravidanza/parità, residuo di endometriosi dopo l'intervento, livelli del dolore) visita 2-3 mesi dopo l'intervento: ecografia, complicanze, gravidanza, riproduzione assistita, livelli del dolore visita 3+4 - 6/12 mesi dopo l'intervento: AMH, Ecografia, complicanze, gravidanza, riproduzione assistita, livelli di dolore visita 5-24 mesi dopo l'intervento: Ecografia, complicanze, gravidanza, riproduzione assistita, livelli di dolore
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Katarína Ivánková
- Numero di telefono: +420 296511200
- Email: katarina.ivankova@upmd.eu
Luoghi di studio
-
-
-
Prague, Cechia, 147 00
- Reclutamento
- Institute for Mother and Child Care
-
Contatto:
- Katarína Ivánková, MUDr.
- Email: katarina.ivankova@upmd.eu
-
Investigatore principale:
- Katarína Ivánková, MUDr.
-
Sub-investigatore:
- Zuzana Marvanova, MUDr.
-
Sub-investigatore:
- Lucie Hájková Hympánová, MUDr.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Endometrioma benigno IOTA
- endometrioma bilaterale o unilaterale che misura 30 o più millimetri
- pazienti con piani riproduttivi incompleti
Criteri di esclusione:
- recidiva bilaterale di endometrioma
- endometrioma ricorrente se l'altro ovaio non è presente o il paziente ha subito una cistectomia sull'altro ovaio
- sospetto di neoplasia ovarica
- segni di malattia infiammatoria pelvica
- disaccordo con la partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: scleroterapia laparoscopica con etanolo
|
etanolo (96%) sclerapia dell'endometrioma - l'endometrioma viene riempito con etanolo tramite catetere di Foley, lasciato per 10 minuti e quindi aspirato, l'endometrioma viene lavato con soluzione salina
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Comparatore attivo: cistectomia laparoscopica
|
cistectomia dell'endometrioma - rimozione chirurgica dell'endometrioma dall'ovaio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dinamica dell'AMH
Lasso di tempo: Misurare il cambiamento dei livelli di AMH immediatamente prima dell'intervento e dopo 6 e 12 mesi dopo l'intervento
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Misurazione del livello di AMH nel sangue
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Misurare il cambiamento dei livelli di AMH immediatamente prima dell'intervento e dopo 6 e 12 mesi dopo l'intervento
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recidiva di endometrioma
Lasso di tempo: Misurazione del cambiamento delle dimensioni dell'endometrioma (in caso di recidiva) a 3, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico
|
recidiva descritta come endometrioma che misura 20 o più millimetri sugli ultrasuoni
|
Misurazione del cambiamento delle dimensioni dell'endometrioma (in caso di recidiva) a 3, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico
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complicazioni
Lasso di tempo: 0-12 mesi
|
registrando tutte le complicanze legate alla chirurgia, classificate secondo Clavien Dindo
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0-12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di successo dei metodi di riproduzione assistita
Lasso di tempo: 0-24 mesi dopo l'intervento
|
se la paziente si sottopone a tecniche di riproduzione assistita e rimane incinta, controlliamo quali metodi sono stati utilizzati
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0-24 mesi dopo l'intervento
|
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tasso di gravidanza
Lasso di tempo: 0-24 mesi dopo l'intervento
|
tasso di gravidanza tra i pazienti dello studio
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0-24 mesi dopo l'intervento
|
|
consegne
Lasso di tempo: 24 mesi
|
numero di parti dopo l'intervento chirurgico
|
24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Katarína Ivánková, MUDr., Institute for the Care of Mother and Child, Prague, Czech Republic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cohen A, Almog B, Tulandi T. Sclerotherapy in the management of ovarian endometrioma: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2017 Jul;108(1):117-124.e5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.015. Epub 2017 Jun 1.
- Kasapoglu I, Ata B, Uyaniklar O, Seyhan A, Orhan A, Yildiz Oguz S, Uncu G. Endometrioma-related reduction in ovarian reserve (ERROR): a prospective longitudinal study. Fertil Steril. 2018 Jul 1;110(1):122-127. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.03.015. Epub 2018 Jun 20.
- Falcone T, Flyckt R. Clinical Management of Endometriosis. Obstet Gynecol. 2018 Mar;131(3):557-571. doi: 10.1097/AOG.0000000000002469.
- Busacca M, Vignali M. Ovarian endometriosis: from pathogenesis to surgical treatment. Curr Opin Obstet Gynecol. 2003 Aug;15(4):321-6. doi: 10.1097/01.gco.0000084247.09900.4f.
- Crestani A, Merlot B, Dennis T, Chanavaz-Lacheray I, Roman H. Impact of Laparoscopic Sclerotherapy for Ovarian Endometriomas on Ovarian Reserve. J Minim Invasive Gynecol. 2023 Jan;30(1):32-38. doi: 10.1016/j.jmig.2022.10.001. Epub 2022 Oct 10.
- De Cicco Nardone A, Carfagna P, De Cicco Nardone C, Scambia G, Marana R, De Cicco Nardone F. Laparoscopic Ethanol Sclerotherapy for Ovarian Endometriomas: Preliminary Results. J Minim Invasive Gynecol. 2020 Sep-Oct;27(6):1331-1336. doi: 10.1016/j.jmig.2019.09.792. Epub 2020 May 5.
- Benaglia L, Somigliana E, Vercellini P, Abbiati A, Ragni G, Fedele L. Endometriotic ovarian cysts negatively affect the rate of spontaneous ovulation. Hum Reprod. 2009 Sep;24(9):2183-6. doi: 10.1093/humrep/dep202. Epub 2009 Jun 5.
- Benaglia L, Somigliana E, Vighi V, Ragni G, Vercellini P, Fedele L. Rate of severe ovarian damage following surgery for endometriomas. Hum Reprod. 2010 Mar;25(3):678-82. doi: 10.1093/humrep/dep464. Epub 2010 Jan 17.
- Jee BC. Efficacy of ablation and sclerotherapy for the management of ovarian endometrioma: A narrative review. Clin Exp Reprod Med. 2022 Jun;49(2):76-86. doi: 10.5653/cerm.2021.05183. Epub 2022 May 4.
- Giampaolino P, Bifulco G, Di Spiezio Sardo A, Mercorio A, Bruzzese D, Di Carlo C. Endometrioma size is a relevant factor in selection of the most appropriate surgical technique: a prospective randomized preliminary study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Dec;195:88-93. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.09.046. Epub 2015 Oct 24.
- Garcia-Tejedor A, Martinez-Garcia JM, Candas B, Suarez E, Manalich L, Gomez M, Merino E, Castellarnau M, Regueiro P, Carreras M, Martinez-Franco E, Carrarrach M, Subirats N, Barbera J, Gonzalez S, Climent M, Fernandez-Montoli E, Ponce J. Ethanol Sclerotherapy versus Laparoscopic Surgery for Endometrioma Treatment: A Prospective, Multicenter, Cohort Pilot Study. J Minim Invasive Gynecol. 2020 Jul-Aug;27(5):1133-1140. doi: 10.1016/j.jmig.2019.08.036. Epub 2020 Apr 7.
- Aflatoonian A, Tabibnejad N. Aspiration versus retention ultrasound-guided ethanol sclerotherapy for treating endometrioma: A retrospective cross-sectional study. Int J Reprod Biomed. 2020 Nov 22;18(11):935-942. doi: 10.18502/ijrm.v13i11.7960. eCollection 2020 Nov.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
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- Malattie genitali, femmina
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