- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05807451
Relazione anatomica dei vasi poplitei nell'osteotomia a cuneo aperto
Relazione anatomica dei vasi poplitei in due tipi di osteotomia tibiale alta a cuneo aperto (monoplanare VS biplanare)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'osteotomia tibiale alta a cuneo aperto (OWHTO) è una procedura chirurgica comune che viene utilizzata per correggere la deformità del ginocchio in varo e prevenire lo sviluppo o l'avanzamento dell'artrosi del ginocchio del compartimento mediale.
Ruotando l'asse portante meccanico verso il lato laterale corregge l'allineamento degli arti inferiori, riduce il carico del compartimento mediale, il dolore, i cambiamenti artritici, posticipa la necessità di artroplastica e consente la rigenerazione della cartilagine.
Come ogni altra procedura chirurgica (OWHTO) ha le sue complicazioni. La lesione ai vasi poplitei (PV) è una complicazione catastrofica e minacciosa per gli arti che era stata segnalata con un tasso di prevalenza compreso tra lo 0,4% e l'1,7% del PV che corre vicino alla corteccia tibiale posteriore potrebbe essere ferito durante il taglio dell'osteotomia. Per evitare questo problema sono stati fatti molti studi con diversi strumenti per definire la posizione PV e le sue relazioni per fornire una tecnica sicura per l'osteotomia.
(OWHTO) ha diversi metodi: l'osteotomia monoplanare e biplanare sono le più popolari, entrambe le tecniche differiscono per livello di taglio e forma.
In questo studio i ricercatori confrontano tra i due metodi (Monoplanar VS Biplanar) per quanto riguarda la loro vicinanza e sicurezza al PV.
La nostra ipotesi è che vi sia un aumento della distanza tra il PV e la corteccia tibiale posteriore quanto più distale è il livello dell'osteotomia.
Precedenti studi su cadaveri o studi preoperatori forniscono informazioni utili con alcuni risultati diversi, per quanto ne sappiamo studi postoperatori raramente riportati in questo argomento, i ricercatori sperano che questo studio possa fornire informazioni preziose, raccomandare una tecnica più sicura e migliorare i risultati chirurgici di questa procedura.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Asyut, Egitto, 71515
- Assiut University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età 30-60
- BMI inferiore a 30
- compartimento mediale isolato OA
- OA di grado da lieve a moderato Grado da 2 a 3 secondo la classificazione kellgren&Lawrence
- vicino al compartimento normale laterale e femoro-rotuleo
- menisco laterale intatto
- disallineamento in varo inferiore a 15 gradi
- range di movimento funzionale
Criteri di esclusione:
- artrite infiammatoria
- artrite post traumatica
- pazienti con pregressa lesione arteriosa periferica
- malattia o precedente inserimento di stent metallico nel PV
- paziente allergico al mezzo di contrasto
- paziente con insufficienza renale
- Pazienti che si rifiutano di partecipare allo studio
- Pazienti che non sono disponibili per il follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo di osteotomia monoplanare
Osteotomia tibiale alta mediante osteotomia a piano singolo
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Osteotomia tibiale alta con tecniche di osteotomia monoplanare e biplanare
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Gruppo osteotomia biplanare
Osteotomia tibiale alta mediante osteotomia su due piani
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Osteotomia tibiale alta con tecniche di osteotomia monoplanare e biplanare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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confronto tra metodi (OWHTO) Monoplanar e Biplanar che forniscono una tecnica più sicura per il PV.
Lasso di tempo: 3 mesi
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misurazione della distanza (in mm) tra i vasi poplitei e la corteccia tibiale posteriore a ciascun livello di osteotomia mediante angiografia TC
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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dolore e funzione utilizzando l'Oxford Knee Score
Lasso di tempo: 6 mesi
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questionario sull'esito delle segnalazioni dei pazienti pre e post operatorio, misurando la soddisfazione del paziente, il punteggio va da 0 a 48 (più alto è il risultato migliore)
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Hesham El Kady, Professor, Assiut University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Amendola A, Bonasia DE. Results of high tibial osteotomy: review of the literature. Int Orthop. 2010 Feb;34(2):155-60. doi: 10.1007/s00264-009-0889-8. Epub 2009 Oct 17.
- Sabzevari S, Ebrahimpour A, Roudi MK, Kachooei AR. High Tibial Osteotomy: A Systematic Review and Current Concept. Arch Bone Jt Surg. 2016 Jun;4(3):204-12.
- Kanamiya T, Naito M, Hara M, Yoshimura I. The influences of biomechanical factors on cartilage regeneration after high tibial osteotomy for knees with medial compartment osteoarthritis: clinical and arthroscopic observations. Arthroscopy. 2002 Sep;18(7):725-9. doi: 10.1053/jars.2002.35258.
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- Choi CH, Lee WS, Jung M, Moon HS, Lee YH, Oh J, Kim SJ, Kim SH. Adequate protection rather than knee flexion prevents popliteal vascular injury during high tibial osteotomy: analysis of three-dimensional knee models in relation to knee flexion and osteotomy techniques. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 May;28(5):1425-1435. doi: 10.1007/s00167-019-05515-1. Epub 2019 May 22.
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- Tibial Osteotomy
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Prove cliniche su Artrosi al ginocchio
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