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Recupero di sangue da donatori di fegato: uno studio pilota di fattibilità (BLEED)

Recupero di sangue da donatori di fegato: uno studio pilota di fattibilità. (Studio BLEED)

Il recupero del sangue è una procedura comune che limita l'esposizione del paziente a emoderivati ​​allogenici. Il recupero del sangue viene solitamente eseguito durante diversi tipi di intervento chirurgico, tra cui la chirurgia cardiaca e vascolare o il trapianto di fegato. Fondamentalmente, il processo utilizza risparmiatori di cellule del sangue e separatori cellulari ed è finalizzato all'autotrasfusione. Nel nostro ospedale il recupero del sangue viene effettuato con il dispositivo a flusso continuo CATSmart (Fresenius Kabi AG, Bad Homburg, Germania) che garantisce la rimozione di > 95% di eparina, potassio, emoglobina libera e lipidi non emulsionabili. Nel trapianto di fegato, prima di rimuovere l'organo dal donatore, il sangue viene solitamente espulso dal fegato. Tuttavia, in alcune circostanze, le cellule del sangue del donatore possono essere trasferite ai riceventi insieme all'organo solido durante l'impianto dell'innesto. Si tratta di uno studio di fattibilità che esplora i concentrati di globuli rossi ottenuti dal donatore di organi sanguigni per supportare le esigenze trasfusionali nei riceventi di fegato. Le unità RBC del donatore sono prodotte secondo gli standard di qualità raccomandati dalla Direzione Europea per la Qualità dei Medicinali e dell'Assistenza Sanitaria del Consiglio d'Europa, con un contenuto equivalente di Hb e leucociti residui rispetto ai prodotti RBC standard.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Rome, Italia, 00168
        • Fondazione Policlinico Universitario A.Gemelli IRCCS

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Sono eleggibili allo studio tutti i pazienti adulti (≥ 18 anni) sottoposti a trapianto di fegato da donatore deceduto presso la Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS.
  • Approvvigionamento di fegato presso la Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS.
  • Gruppo ABO identico nel donatore e nel ricevente.
  • Consenso informato scritto firmato alla partecipazione allo studio.

Criteri di esclusione:

  • Età <18 anni
  • Destinatario D-negativo con donatore D-positivo.
  • Ricevente negativo al citomegalovirus e donatore positivo al citomegalovirus.
  • Rifiuto di firmare il consenso informato scritto alla partecipazione allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Destinatari di trapianto di fegato che ricevono trasfusioni di donatori di sangue
Destinatari di trapianto di fegato in cui il sangue del donatore è stato raccolto e trasfuso intraoperatoriamente ai riceventi.

L'intervento è una procedura in 3 fasi che consiste in 1) recupero del sangue dal donatore durante il prelievo degli organi; 2) trasformazione del sangue del donatore in unità RBC; 3) trasfondere il sangue del donatore ai riceventi, se necessario durante l'intervento chirurgico.

  1. Recupero del sangue del donatore. R: Valutazione del donatore. Durante la valutazione del donatore, il team del coordinatore del donatore raccoglie ulteriori informazioni dai parenti del donatore. Se non esiste alcuna controindicazione al prelievo di sangue, viene eseguito il crossmatch ABO donatore-ricevente e, se negativo, il donatore è considerato idoneo. B: Raccolta del sangue del donatore. Viene eseguito da un ricercatore addestrato, attraverso il sistema di autotrasfusione continua CATSmart (Fresenius Kabi) in sala operatoria.
  2. Elaborazione del sangue del donatore, eseguita utilizzando il dispositivo CATSmart a flusso continuo. Vengono raccolte circa 4 unità RBC.
  3. Trasfusione di unità eritrocitarie da donatore ai riceventi secondo le procedure abitualmente adottate presso il nostro ospedale (livello hb finale 8-9 g/dL).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero e percentuale di destinatari di LT trapiantati con successo con donatori interni, che hanno ricevuto concentrati di RBC da donatore per il supporto trasfusionale intraoperatorio durante il trapianto di fegato.
Lasso di tempo: all'interno della procedura chirurgica LT
Numero e percentuale di destinatari di LT trapiantati con successo con donatori interni, che hanno ricevuto concentrati di RBC da donatore per il supporto trasfusionale intraoperatorio durante il trapianto di fegato.
all'interno della procedura chirurgica LT

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Necessità di emoderivati ​​nei pazienti arruolati, in termini di percentuale di pazienti con LT che non hanno ricevuto emoderivati ​​aggiuntivi rispetto a una serie di pazienti con LT abbinata al controllo maturata nel precedente protocollo osservazionale.
Lasso di tempo: all'interno della procedura chirurgica LT
Necessità di emoderivati ​​nei pazienti arruolati, in termini di percentuale di pazienti con LT che non hanno ricevuto emoderivati ​​aggiuntivi rispetto a una serie di pazienti con LT abbinata al controllo maturata nel precedente protocollo osservazionale.
all'interno della procedura chirurgica LT
Tasso di fallimento del trapianto nel campione prospettico, rispetto ai controlli.
Lasso di tempo: 3 mesi
Tasso di fallimento del trapianto nel campione prospettico, rispetto ai controlli.
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Luciana Teofili, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2023

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 aprile 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 aprile 2023

Primo Inserito (Effettivo)

28 aprile 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 agosto 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 agosto 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ID5429

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trapianto di fegato

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