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Salvamento de sangue de doadores de fígado: um estudo piloto de viabilidade (BLEED)

Salvamento de sangue de doadores de fígado: um estudo piloto de viabilidade. (Estudo BLEED)

A recuperação de sangue é um procedimento comum que limita a exposição do paciente a produtos sanguíneos alogênicos. A recuperação do sangue geralmente é realizada durante diferentes tipos de cirurgia, incluindo cirurgia cardíaca e vascular ou transplante de fígado. Basicamente, o processo utiliza poupadores de células sanguíneas e separadores de células e é finalizado em autotransfusão. Em nosso hospital, a coleta de sangue é realizada com o dispositivo de fluxo contínuo CATSmart (Fresenius Kabi AG, Bad Homburg, Alemanha) que garante a remoção de > 95% de heparina, potássio, hemoglobina livre e lipídios não emulsionáveis. No transplante de fígado, antes de remover o órgão do doador, o sangue geralmente é removido do fígado. No entanto, em algumas circunstâncias, as células sanguíneas do doador podem ser transferidas para os receptores juntamente com o órgão sólido durante a implantação do enxerto. Este é um estudo de viabilidade que explora os concentrados de hemácias obtidos do doador de órgãos de sangue para apoiar os requisitos de transfusão em receptores de fígado. As unidades de hemácias doadoras são produzidas de acordo com os padrões de qualidade recomendados pelo Diretório Europeu para a Qualidade de Medicamentos e Cuidados de Saúde do Conselho da Europa, com conteúdo equivalente de Hb e leucócitos residuais como produtos de RBC padrão.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

25

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Rome, Itália, 00168
        • Recrutamento
        • Fondazione Policlinico Universitario A.Gemelli IRCCS
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Luciana Teofili

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes adultos (≥ 18 anos) que receberam transplante de fígado de doadores falecidos na Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS são elegíveis para o estudo.
  • Obtenção de fígado na Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS.
  • Grupo ABO idêntico em doador e receptor.
  • Consentimento informado por escrito assinado para participação no estudo.

Critério de exclusão:

  • Idade <18 anos
  • Receptor D negativo com doador D positivo.
  • Receptor negativo para citomegalovírus e doador positivo para citomegalovírus.
  • Recusa em assinar o consentimento informado por escrito para participação no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Receptores de transplante de fígado recebendo transfusão de doadores de sangue
Receptores de transplante de fígado em que o sangue do doador foi coletado e transfundido no intraoperatório para os receptores.

A intervenção é um procedimento de 3 etapas que consiste em 1) coleta de sangue do doador durante a coleta de órgãos; 2) processamento de sangue de doadores para unidades de hemácias; 3) transfusão de sangue de doadores para receptores, se necessário durante a cirurgia.

  1. Recuperação de sangue de doadores. R: Avaliação do doador. Durante a investigação do doador, a equipe coordenadora do doador coleta informações adicionais dos parentes do doador. Se não houver contraindicação para a coleta de sangue, é realizada a prova cruzada ABO doador-receptor e, se negativa, o doador é considerado elegível. B: Coleta de sangue do doador. É realizada por investigador treinado, através do sistema de autotransfusão contínua CATSmart (Fresenius Kabi) na sala de cirurgia.
  2. Processamento de sangue de doador, realizado com o dispositivo CATSmart de fluxo contínuo. Cerca de 4 unidades de hemácias são coletadas.
  3. Transfusão de unidades de hemácias do doador para receptores de acordo com os procedimentos usualmente adotados em nosso hospital (nível final de hb 8-9 g/dL).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número e porcentagem de receptores de TH transplantados com sucesso com doadores internos, que receberam concentrados de hemácias de doadores para o suporte de transfusão intraoperatória durante o transplante de fígado.
Prazo: dentro do procedimento cirúrgico de LT
Número e porcentagem de receptores de TH transplantados com sucesso com doadores internos, que receberam concentrados de hemácias de doadores para o suporte de transfusão intraoperatória durante o transplante de fígado.
dentro do procedimento cirúrgico de LT

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Necessidade de produtos sanguíneos em pacientes inscritos, em termos de taxa de pacientes LT que não receberam nenhum produto sanguíneo adicional em comparação com uma série de controle pareado de pacientes LT acumulados no protocolo observacional anterior.
Prazo: dentro do procedimento cirúrgico de LT
Necessidade de produtos sanguíneos em pacientes inscritos, em termos de taxa de pacientes LT que não receberam nenhum produto sanguíneo adicional em comparação com uma série de controle pareado de pacientes LT acumulados no protocolo observacional anterior.
dentro do procedimento cirúrgico de LT
Taxa de falha do enxerto na amostra prospectiva, em comparação com os controles.
Prazo: 3 meses
Taxa de falha do enxerto na amostra prospectiva, em comparação com os controles.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Luciana Teofili, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de abril de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de abril de 2023

Primeira postagem (Real)

28 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de setembro de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • ID5429

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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