Caratteristiche cliniche, esiti e fattori di rischio per la mortalità nelle donne in gravidanza/puerpere con COVID-19 ricoverate in terapia intensiva in Turchia: uno studio retrospettivo multicentrico da un paese a reddito medio.

Abbiamo eseguito uno studio di coorte nazionale, multicentrico, retrospettivo. Lo studio è stato annunciato sul sito web della Turkish Society of Intensive Care Medicine, che includeva il protocollo dello studio, e sono stati invitati i direttori delle unità di terapia intensiva che si prendono cura dei pazienti COVID-19. La popolazione dello studio comprendeva tutte le donne in gravidanza o puerpere con infezione da SARS-CoV-2 (fino a 6 settimane dopo la nascita) che sono state ricoverate nelle unità di terapia intensiva partecipanti tra il 1° marzo 2020 e il 1° gennaio 2022. I criteri di esclusione erano pazienti di età <18 anni, pazienti con risultati negativi al test PCR COVID-19, pazienti con malattia maligna attiva e trapiantati di organi. Sono stati raccolti i seguenti dati: dati demografici delle pazienti, età gestazionale o giorno postpartum al momento del ricovero, data di ricovero in terapia intensiva, comorbidità, stato vaccinale, punteggi Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE-2) e Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) al momento del ricovero, il peggior punteggio SOFA durante la degenza in terapia intensiva, il rapporto di infiltrati polmonari se l'imaging diagnostico è stato eseguito, l'intervallo di tempo dall'inizio dei sintomi al ricovero in terapia intensiva, la durata della degenza in terapia intensiva, i valori di laboratorio al momento del ricovero e i peggiori valori di laboratorio durante la degenza in terapia intensiva, lo sviluppo di lesioni d'organo extrapolmonari, la presenza di non-COVID-19 infezioni, sono stati registrati anche il peggior rapporto PaO2/FiO2 durante la degenza in terapia intensiva, il metodo di supporto respiratorio più invasivo applicato e le terapie. Sono state registrate anche terapie immunomodulatorie come corticosteroidi, inibitori dell'IL, immunoglobuline per via endovenosa (IVIG) ed emoadsorbimento di citochine. Sono state raccolte le complicanze fetali e neonatali. La regressione LASSO e le analisi di regressione logistica multipla sono state utilizzate per identificare i fattori di rischio per la mortalità materna in terapia intensiva.