Analisi multicomponente dei biomarcatori della fragilità fisica: focus sulla salute mitocondriale - FORSE (MAYBE)

In questo studio di controllo randomizzato in doppio cieco, uomini e donne anziani residenti a Verona (Italia) saranno selezionati dalla Clinica Geriatria Nutrizionale dell'Ospedale di Borgo Trento o sono stati contattati telefonicamente. Inizialmente è stato programmato uno specifico screening medico per verificare i criteri di reclutamento.

Composizione antropometrica e corporea Al mattino, a digiuno, verrà misurata la massa corporea con una bilancia elettronica (Bilancia elettronica Tanita BWB-800 MA) e la statura con uno stadiometro Harpenden (Holtain Ltd., Crymych, Pembs. UK); Il BMI sarà calcolato come peso (kg)/altezza (m)2. Successivamente, la composizione corporea totale e regionale sarà valutata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) utilizzando uno scanner totale del corpo (QDR Horizon W, Hologic, MA, USA; tecnologia fan-bean, software per Windows XP versione 12.4 .2) secondo le procedure del produttore. Inoltre, l'ALMI sarà calcolato come la somma della massa magra di braccia e gambe divisa per l'altezza al quadrato.

Prestazioni fisiche Nella stessa giornata verrà utilizzato il test SPPB per valutare le prestazioni funzionali degli arti inferiori. Ogni partecipante eseguirà: 4 m alla consueta velocità di andatura abituale, un test ripetuto di cinque sedie in piedi e tre test di equilibrio in piedi (affiancati, semi-tandem e tandem).

Un dinamometro digitale (CAMRY, modello Digital Hand Dynamometer: EH101) verrà utilizzato per valutare HGS e tutte le misurazioni sono state condotte dallo stesso operatore. Prima di iniziare, i partecipanti osserveranno una dimostrazione della procedura del test e si impegneranno in due tentativi pratici.

Misurazione e analisi della forza muscolare del ginocchio Verrà utilizzato un dinamometro isocinetico (CMSi Cybex Humac Norm Dynamometer, Lumex, Ronkokoma, NY, USA) per valutare la forza isocinetica dei muscoli flessori ed estensori del ginocchio.

I test di massima estensione-flessione isocinetica del ginocchio saranno eseguiti in una sequenza randomizzata a 60, 90, 150, 180 e 210°ˑs-1. Le prove consisteranno in tre movimenti di estensione-flessione del ginocchio con recupero di 60 s. La forza massima dei muscoli estensori del ginocchio sarà calcolata con la funzione iperbolica di Hill. La potenza isocinetica di estensione-flessione del ginocchio sarà calcolata come prodotto tra forza e velocità. Infine, per gli estensori del ginocchio, la massima potenza muscolare espressa in Watt, sarà calcolata dalla curva potenza-velocità.

Valutazione 1-RM Prima di iniziare l'intervento formativo, i partecipanti eseguiranno tre sessioni di familiarizzazione con le macchine isotoniche di resistenza. Protocollo di esercizio di forza ad alta intensità (Exe-H): tutti i partecipanti eseguiranno un protocollo di allenamento di resistenza progressivo supervisionato, tre volte a settimana, 1 ora per sessione. Ogni partecipante eseguirà lo stesso protocollo di allenamento della forza, iniziando con 3 serie da 8-10 ripetizioni al 70% di 1-RM (mese 1), con un progressivo aumento di intensità al 75% di 1-RM (mese 2 e mese 3 ) e 80% 1-RM che sarà mantenuto per il periodo di intervento residuo. La compliance sarà definita come il numero di sessioni di esercizio espresso in % del valore target. Ogni partecipante dovrà raggiungere una conformità superiore al 70% per essere incluso nell'analisi finale.