Analyse multicomposante des biomarqueurs de fragilité physique : focus sur la santé mitochondriale - MAYBE (MAYBE)

Dans cet essai contrôlé randomisé en double aveugle, des hommes et des femmes âgés résidant à Vérone (Italie) seront sélectionnés à partir de la clinique nutritionnelle gériatrique de l'hôpital Borgo Trento ou ont été contactés par téléphone. Un examen médical spécifique a été initialement programmé pour vérifier les critères de recrutement.

Anthropométrique et composition corporelle Le matin, à jeun, la masse corporelle sera prise avec une balance électronique (balance électronique Tanita BWB-800 MA) et la stature sera mesurée avec un stadiomètre Harpenden (Holtain Ltd., Crymych, Pembs. ROYAUME-UNI); L'IMC sera calculé en poids (kg)/taille (m)2. Par la suite, la composition corporelle totale et régionale sera évaluée au moyen d'une absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) à l'aide d'un scanner corporel total (QDR Horizon W, Hologic, MA, USA ; technologie fan-bean, logiciel pour Windows XP version 12.4 .2) selon les procédures du fabricant. De plus, l'ALMI sera calculé comme la somme de la masse maigre des bras et des jambes divisée par la taille au carré.

Performances physiques Le même jour, le test SPPB sera utilisé pour évaluer les performances fonctionnelles des membres inférieurs. Chaque participant effectuera : 4 m à la vitesse de marche habituelle, cinq tests répétés de chaise debout et trois tests d'équilibre debout (côte à côte, semi-tandem et tandem).

Un dynamomètre numérique (CAMRY, modèle de dynamomètre à main numérique : EH101) sera utilisé pour évaluer le HGS et toutes les mesures ont été effectuées par le même opérateur. Avant de commencer, les participants observeront une démonstration de la procédure de test et participeront à deux tentatives d'entraînement.

Mesures et analyse de la force musculaire du genou Un dynamomètre isocinétique (CMSi Cybex Humac Norm Dynamometer, Lumex, Ronkokoma, NY, USA) sera utilisé pour évaluer la force isocinétique des muscles fléchisseurs et extenseurs du genou.

Les tests d'extension-flexion isocinétiques maximales du genou seront effectués dans une séquence randomisée à 60, 90, 150, 180 et 210°ˑs-1. Les essais consisteront en trois mouvements d'extension-flexion du genou avec 60 s de récupération. La force maximale des muscles extenseurs du genou sera calculée avec la fonction hyperbolique de Hill. La puissance isocinétique d'extension-flexion du genou sera calculée comme le produit entre la force et la vitesse. Enfin, pour les extenseurs du genou, la puissance musculaire maximale exprimée en Watt, sera calculée à partir de la courbe puissance-vitesse.

Évaluation 1-RM Avant de commencer l'intervention de formation, les participants effectueront trois séances de familiarisation avec les machines isotoniques à résistance. Protocole d'exercice de force à haute intensité (Exe-H) : Tous les participants effectueront un protocole d'entraînement en résistance progressive supervisé, trois fois par semaine, 1 heure par séance. Chaque participant effectuera le même protocole de musculation, en commençant par 3 séries de 8-10 répétitions à 70% de 1-RM (mois 1), avec une augmentation progressive de l'intensité à 75% de 1-RM (mois 2 et mois 3 ), et 80 % de 1-RM qui sera maintenu pendant la période de repos de l'intervention. La conformité sera définie comme le nombre de séances d'exercice exprimé en % de la valeur cible. Chaque participant devra atteindre une conformité supérieure à 70 % pour être inclus dans l'analyse finale.