Ritmo circadiano e altri fattori nei pazienti della clinica della memoria (CIRCAME)

La diagnosi della malattia di Alzheimer e di altre demenze correlate si basa principalmente sulla valutazione dei sintomi cognitivi, comportamentali e neuropsicologici, limitazioni funzionali e in alcuni casi dati di imaging/biomarcatori liquorali. Queste misure sono utilizzate principalmente in cliniche specializzate che portano a un potenziale numero elevato di casi di demenza non diagnosticati. Con l'invecchiamento della popolazione, il numero di persone che convivono con la demenza è in aumento e c'è un urgente bisogno di uno strumento conveniente e scalabile per uno screening precoce e accurato dei casi di demenza, inclusi sia l'AD che altri tipi di demenza, nelle cure primarie. Inoltre, i fattori associati alla progressione dei diversi tipi di demenza sono ancora poco conosciuti, limitando le prospettive di intervento per migliorare la qualità della vita dei pazienti e dei loro caregiver e per rallentare la progressione della malattia.

Questo progetto mira a identificare le componenti del ritmo circadiano e altri fattori di rischio individuali che potrebbero essere utilizzati nelle cure primarie per la diagnosi di demenza (compresi i suoi sottotipi: AD, corpi di Lewy, vascolare, demenza frontotemporale) e stadi (cognitivamente sano, decadimento cognitivo lieve, demenza clinica ). Un obiettivo secondario è determinare i fattori associati alla progressione della malattia, in termini di declino cognitivo e limitazioni nelle attività della vita quotidiana, così come la progressione verso la demenza tra controlli cognitivamente sani e pazienti con decadimento cognitivo lieve.

Ciò sarà ottenuto utilizzando i dati di 1500 pazienti di 2 cliniche della memoria a Parigi, i cui dati su fattori sociodemografici, comportamentali e relativi alla salute (come disturbi del sonno segnalati, biomarcatori plasmatici, misure della retina (in un sottocampione, CIRCAME-EYE)) saranno essere misurato al colloquio di inclusione. L'esame di riferimento includerà anche un dispositivo montato sul polso per la misurazione del ritmo circadiano e dei suoi comportamenti correlati (attività fisica e sonno), per i quali si ritiene che le interruzioni caratterizzino i sottotipi e gli stadi della demenza. Le informazioni sulla diagnosi e sugli stadi della demenza proverranno dalle visite di routine della clinica della memoria al momento dell'inclusione; includeranno sottotipi (AD, corpi di Lewy, demenza vascolare, frontotemporale), stadi cognitivi (cognitivamente sani, decadimento cognitivo lieve, demenza clinica) e stadi di AD basati su biomarcatori CSF e misure cliniche. Le informazioni sulla progressione della malattia (cambiamento nella funzione cognitiva utilizzando il mini-esame dello stato mentale, cambiamento nelle limitazioni nell'attività della vita quotidiana) e l'incidenza di demenza, istituzionalizzazione e mortalità saranno recuperate dalle visite di routine dei pazienti presso le cliniche della memoria fino a 15 anni dopo il periodo di inclusione.