Rytm okołodobowy i inne czynniki u pacjentów kliniki pamięci (CIRCAME)

Rozpoznanie choroby Alzheimera i innych pokrewnych demencji opiera się głównie na ocenie objawów poznawczych, behawioralnych i neuropsychologicznych, ograniczeń funkcjonalnych oraz danych obrazowych/biomarkerów płynu mózgowo-rdzeniowego w niektórych przypadkach. Środki te są stosowane przede wszystkim w specjalistycznych klinikach, co prowadzi do niewydiagnozowania potencjalnej dużej liczby przypadków demencji. Wraz ze starzeniem się społeczeństwa rośnie liczba osób cierpiących na demencję i istnieje pilna potrzeba opracowania opłacalnego, skalowalnego narzędzia do wczesnego, dokładnego badania przesiewowego przypadków demencji, w tym zarówno choroby Alzheimera, jak i innych typów demencji, w podstawowej opiece zdrowotnej. Ponadto czynniki związane z progresją różnych typów otępienia są nadal słabo poznane, co ogranicza perspektywy interwencji poprawiającej jakość życia pacjentów i ich opiekunów oraz spowalniającej postęp choroby.

Celem projektu jest identyfikacja składowych rytmu okołodobowego i innych indywidualnych czynników ryzyka, które mogłyby być wykorzystane w podstawowej opiece zdrowotnej w diagnostyce otępienia (w tym jego podtypów: AZS, ciała Lewy'ego, otępienie naczyniowe, czołowo-skroniowe) oraz etapów (poznawczo zdrowe, łagodne upośledzenie poznawcze, otępienie kliniczne ). Celem drugorzędnym jest określenie czynników związanych z postępem choroby, w zakresie pogorszenia funkcji poznawczych i ograniczeń w codziennych czynnościach, a także progresji do otępienia wśród osób zdrowych poznawczo i pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi.

Zostanie to osiągnięte przy użyciu danych od 1500 pacjentów z 2 klinik pamięci w Paryżu, od których dane dotyczące czynników socjodemograficznych, behawioralnych i związanych ze zdrowiem (takich jak zgłaszane zaburzenia snu, biomarkery w osoczu, pomiary siatkówki (w podpróbce, CIRCAME-EYE)) być mierzone podczas wywiadu włączającego. Badanie podstawowe obejmie również urządzenie montowane na nadgarstku do pomiaru rytmu okołodobowego i związanych z nim zachowań (aktywność fizyczna i sen), w przypadku których uważa się, że zakłócenia charakteryzują podtypy i etapy demencji. Informacje na temat diagnozy i etapów demencji będą pochodzić z rutynowych wizyt w klinice pamięci w momencie włączenia; będą obejmować podtypy (AD, ciałka Lewy'ego, otępienie naczyniowe, czołowo-skroniowe), stadia poznawcze (poznawczo zdrowe, łagodne upośledzenie poznawcze, otępienie kliniczne) oraz stadia AD oparte na biomarkerach płynu mózgowo-rdzeniowego i pomiarach klinicznych. Informacje o postępie choroby (zmiana funkcji poznawczych za pomocą mini-badania stanu psychicznego, zmiana ograniczeń w wykonywaniu codziennych czynności) oraz częstości występowania otępienia, hospitalizacji i śmiertelności będą pozyskiwane z rutynowych wizyt pacjentów w poradniach pamięci do 15. lat po okresie włączenia.