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Migliorare lo stato del ferro degli atleti con pre, pro e simbiotici

30 agosto 2023 aggiornato da: Diane DellaValle, PhD, RDN, LDN, King's College

La carenza di ferro (ID) è la carenza di micronutrienti più comune a livello mondiale e la scarsa biodisponibilità del ferro è una delle cause principali. Mentre il 30% delle atlete è affetto da ID, e le sue conseguenze sono molto rilevanti per le prestazioni atletiche, l’ID colpisce donne e bambini in tutto il mondo con conseguenze altrettanto rilevanti, se non di più (ad es. rendimento scolastico, capacità lavorativa e quindi salario). Poiché lo scarso assorbimento del ferro è una causa di ID nelle donne attive, è particolarmente importante scoprire modi semplici per migliorare l'assorbimento del ferro (Fe). Mentre alcuni studi hanno suggerito che il consumo di fibra prebiotica può migliorare l’assorbimento del Fe in modelli animali, ci sono stati pochi studi che hanno esaminato gli effetti dell’integrazione simbiotica (consumo sia di un prebiotico che di un probiotico che lavorano insieme) sull’assorbimento di Fe nelle femmine adulte (atleti e atleti). non atleti).

Un recente studio pilota ha dimostrato un sostanziale miglioramento nell’assorbimento del Fe nelle atlete dopo 4 e 8 settimane di integrazione simbiotica rispetto al placebo durante il ripristino del Fe con una bassa dose di solfato ferroso (FeSO4). Se l’integrazione simbiotica può migliorare la biodisponibilità di Fe di FeSO4 (che è ~ 30%) nelle donne con ID durante il ripristino dello stato di Fe, potrebbe forse migliorare la biodisponibilità di Fe di fonti di Fe non eme, così come dei pasti misti.

Domanda di ricerca: Qual è l’effetto dell’integrazione simbiotica (un integratore contenente un prebiotico + un probiotico), rispetto all’integrazione prebiotica o a un placebo, sull’assorbimento di Fe e sul microbioma intestinale negli atleti ID durante il rifornimento di Fe a basse dosi?

Ipotesi: Nello studio proposto, ipotizziamo che l'integrazione simbiotica insieme alla ricostituzione di Fe con una bassa dose di FeSO4 avrà il maggiore impatto sull'assorbimento di Fe da parte degli atleti a causa delle alterazioni nel microbioma, che verranno valutate.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I seguenti obiettivi specifici ci aiuteranno a rispondere a questa domanda di ricerca: Analizzare lo stato del ferro degli atleti all'inizio della stagione di allenamento e determinare la prevalenza dell'anemia e della deplezione di ferro nel nostro campus della Divisione III della NCAA. Per determinare le differenze nell'assorbimento di Fe con il consumo di integratori simbiotici, prebiotici e placebo insieme all'integrazione di Fe a basse dosi negli atleti ID. Determinare le differenze nel microbioma con il consumo di integratori simbiotici, prebiotici e placebo insieme all'integrazione di Fe a basse dosi nelle atlete ID. Questo obiettivo ci aiuterà a capire il meccanismo che sta dietro al cambiamento dello stato del ferro con una fibra funzionale (ad es. integrazione simbiotica).

Questi dati sono essenziali per far avanzare la nostra comprensione di come l’assorbimento di Fe nelle persone attive possa essere migliorato dall’integrazione di fibre funzionali, così come da alimenti REALI contenenti fibre funzionali, che potrebbero aiutare a migliorare l’ID non solo per gli atleti qui negli Stati Uniti ma per le persone in tutto il mondo. il globo.

Il disegno è uno studio crossover randomizzato, controllato con placebo, che utilizzerà ciascun partecipante come proprio controllo, oltre a un trattamento placebo somministrato in ordine controbilanciato con gli altri trattamenti.

Partecipanti: King's è un college di divisione III e attualmente conta più di 85 atlete idonee nei roster di una varietà di squadre sportive competitive. Durante un recente RCT, sono state sottoposte a screening circa 30 donne attive e >30% erano ID (1). Per lo studio proposto, data la dimensione dell'effetto osservata nel lavoro precedente (6), abbiamo bisogno di n=10 per completare lo studio crossover randomizzato di 18 settimane (ad es. quindi reclutare n=13 consentirebbe un tasso di abbandono "normale" del 20% durante lo studio a causa di infortuni, malattie, ecc.).

Screening dello stato del ferro: agli atleti di King's verrà chiesto di fare volontariato tramite e-mail di reclutamento. Per raggiungere l'Obiettivo 1, al basale (e dopo l'autorizzazione sanitaria della NCAA), gli atleti verranno sottoposti a screening del loro stato di ferro tramite campione di sangue venoso all'inizio della stagione nello Human Performance Lab nell'Alley Center (Emocromo completo, che include Hgb) ; Ferritina sierica; Proteina C-reattiva per la regolazione dell'infiammazione della ferritina). Verranno misurati i dati antropometrici e la composizione corporea e verranno raccolte anche informazioni sulla salute, sulla dieta e sull'allenamento. Le informazioni demografiche standard e la storia medica verranno riportate autonomamente da ciascun partecipante utilizzando questionari computerizzati. A tutti gli atleti con stato del ferro normale (Hgb >12,0 g/dL E sFer>30,0 µg/L) verranno forniti i risultati dello stato del ferro e verrà offerta una consulenza nutrizionale da parte di uno studente di nutrizione MS sotto la supervisione del PI. Gli atleti non saranno idonei a partecipare allo studio se incinti, che desiderano iniziare una gravidanza, che allattano al seno, che soffrono di una patologia o che assumono farmaci che incidono sullo stato Fe, o che non sono abbastanza sani per allenarsi/partecipare al loro sport.

Prova crossover: per raggiungere gli obiettivi 2 e 3, le atlete identificate come ID (sFer<30,0 µg/L) saranno invitati a partecipare a uno studio crossover, randomizzato, in doppio cieco, della durata di 18 settimane, con concomitante integrazione giornaliera di Fe (100 mg FeSO4/die, Puritan's Pride). Gli atleti ID partecipanti riceveranno i seguenti trattamenti per 4 settimane ciascuno, in ordine randomizzato e controbilanciato: a) integratore simbiotico (RegularGirl), b) integratore prebiotico (SunFiber) e c) placebo (maltodestrina). È previsto un periodo di wash-out di 3 settimane tra i trattamenti (vedere Figura 1). Nel nostro studio pilota, abbiamo osservato una forte risposta entro un periodo di 4 settimane.

Ai volontari verrà chiesto di mescolare il pacchetto di fonti di fibre funzionali supplementari (o placebo), tutti confezionati in modo identico e visibili solo come polvere bianca, con qualsiasi cibo o bevanda una volta al giorno. Verrà inoltre chiesto loro di consumare 100 mg di FeSO4 al giorno come singola compressa di Fe a basso dosaggio una volta al giorno, al mattino o alla sera, evitando il consumo con caffè/tè o fonti supplementari di calcio. Durante lo studio di 18 settimane, agli atleti verrà chiesto di completare un registro quotidiano di allenamento, farmaci, compliance, feci (utilizzando la Bristol Stool Scale, BSS) e sintomi gastrointestinali. La conformità sarà misurata anche dal personale di ricerca tramite il conteggio settimanale di pillole e pacchetti.

Lo stato del ferro (come descritto nello Screening sopra) e l'assunzione alimentare (tramite richiamo di 24 ore e FFQ) saranno misurati all'inizio e alla fine di ciascun punto di trattamento dello studio (vedere "X" nella Figura 1). I campioni fecali verranno raccolti all'inizio e alla fine di ogni punto temporale per l'analisi del microbioma (vedere "X" nella Figura 1) utilizzando le fiale di auto-raccolta fornite (OMNIgene-GUT, OMG-200, DNA GenoTek). Ai volontari non verrà chiesto di modificare in alcun modo il loro consueto apporto alimentare/dietetico durante la sperimentazione. Alla fine dello studio, agli atleti verranno forniti i risultati di laboratorio degli endpoint e verrà offerta una consulenza nutrizionale da parte di uno studente di nutrizione MS sotto la supervisione del PI.

Lo stato del ferro (come descritto nello Screening sopra) e l'assunzione alimentare (tramite richiamo di 24 ore e FFQ) saranno misurati all'inizio e alla fine di ciascun punto di trattamento dello studio (vedere "X" nella Figura 1). I campioni fecali verranno raccolti all'inizio e alla fine di ogni punto temporale per l'analisi del microbioma (vedere "X" nella Figura 1) utilizzando le fiale di auto-raccolta fornite (OMNIgene-GUT, OMG-200, DNA GenoTek). Ai volontari non verrà chiesto di modificare in alcun modo il loro consueto apporto alimentare/dietetico durante la sperimentazione. Alla fine dello studio, agli atleti verranno forniti i risultati di laboratorio degli endpoint e verrà offerta una consulenza nutrizionale da parte di uno studente di nutrizione MS sotto la supervisione del PI.

Tempo e impegno: 15,5 ore nell'arco delle 18 settimane di studio Il prelievo di sangue e le misurazioni del corpo richiederanno circa 15 minuti, 6 volte durante lo studio (1,5 ore in totale) Il completamento dei moduli richiederà circa 15 minuti 6 volte durante lo studio (1,5 ore in totale) Feci la raccolta richiederà circa 5 minuti, 6 volte durante la prova (0,5 ore in totale) L'incontro settimanale presso l'Alley Center Human Performance Lab durerà circa 5 minuti, 18 volte nel corso dello studio (1,5 ore in totale) Consumo di integratore e pacchetto di ferro ogni giorno e la registrazione giornaliera richiederà <5 minuti/giorno * 126 giorni durante 18 settimane di studio (<10,5 ore in totale)

Piano di analisi dei dati: tutte le analisi di sFer saranno aggiustate per l'infiammazione. In breve, l'ANOVA a misure ripetute GLM verrà utilizzata per valutare l'effetto dei trattamenti sullo stato del ferro, sui sintomi gastrointestinali, ecc. (Verranno esaminati gli effetti tempo per Tx). Tutte le analisi statistiche verranno eseguite utilizzando SPSS (versione più recente) e i risultati saranno considerati statisticamente significativi con p <0,05 per gli effetti principali.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18711
        • King's College

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 18 anni o più
  • attualmente partecipano o si allenano per il loro sport

Criteri di esclusione:

  • Incinta o che desidera una gravidanza
  • Allattamento al seno
  • Avere una condizione o assumere farmaci che influiscono sullo stato del ferro
  • Non abbastanza in salute per allenarsi/partecipare al proprio sport.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Maltodestrina
5 g di maltodestrina
Comparatore attivo: Ragazza normale (Sunfiber + Bifidobacterium lactis)
Regular Girl, integratore simbiotico contenente il Prebiotico Sunfiber + Bifidobacterium Lactis
Integratore simbiotico: contiene 5 grammi di fibra prebiotica (Sunfiber®) e 8 miliardi di probiotici attivi (Bifidobacterium lactis).
Altri nomi:
  • Ragazza normale
Comparatore attivo: Fibra solare
SunFiber, un integratore di fibre prebiotiche
5 g Gomma di guar parzialmente idrolizzata
Altri nomi:
  • Fibra solare

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livello sierico di ferritina
Lasso di tempo: basale (0), 4, 8, 12, 16, 18 settimane
biomarcatore dello stato del ferro, riserve di ferro, utilizzato per calcolare il ferro corporeo totale
basale (0), 4, 8, 12, 16, 18 settimane
Livello di emoglobina nel sangue
Lasso di tempo: basale (0), 4, 8, 12, 16, 18 settimane
biomarcatore dello stato del ferro
basale (0), 4, 8, 12, 16, 18 settimane
Livello sierico del recettore solubile della transferrina
Lasso di tempo: basale (0), 4, 8, 12, 16, 18 settimane
biomarcatore dello stato del ferro, stato del ferro nei tessuti, utilizzato per calcolare il ferro corporeo totale
basale (0), 4, 8, 12, 16, 18 settimane
Dati sul microbioma intestinale
Lasso di tempo: basale (0), 4, 8, 12, 16, 18 settimane
Campioni fecali per produrre taxa batterici intestinali
basale (0), 4, 8, 12, 16, 18 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Diane M. DellaValle, King's College

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 agosto 2021

Completamento primario (Effettivo)

15 maggio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

15 maggio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 giugno 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

1 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 agosto 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2021-44-0701

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

IPD che sono alla base dei risultati riportati, previa deidentificazione (testo, tabelle, figure, appendici).

Periodo di condivisione IPD

Le richieste dati possono essere presentate a partire da 9 mesi dalla pubblicazione dell'articolo e i dati saranno resi accessibili fino a 24 mesi. Le proroghe verranno valutate caso per caso.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

L'accesso allo studio IPD può essere richiesto da ricercatori qualificati impegnati in ricerche scientifiche indipendenti e sarà fornito previa revisione e approvazione di una proposta di ricerca e di un piano di analisi statistica (SAP) e dell'esecuzione di un accordo di condivisione dei dati (DSA). Per ulteriori informazioni o per inviare una richiesta, contattare dianedellavalle@kings.edu.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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