Alla scoperta di nuove conoscenze sull’anoressia nervosa: influenza della disbiosi microbica (DIAMOnds) (DIAMOnDS)

Le preoccupazioni eccessive per la forma del corpo e l’intensa paura di ingrassare sono tra le caratteristiche principali dell’anoressia nervosa. Durante la rialimentazione i pazienti riferiscono comunemente un accumulo sproporzionato di grasso nell'addome che potrebbe rappresentare un ostacolo all'aumento di peso. Non è noto se questi disturbi siano causati da dismorfofobia o se la distribuzione del grasso durante la rialimentazione possa davvero non essere uniforme. In effetti, un "fenotipo dell'adiposità centrale" è già stato oggettivato mediante misure antropometriche o imaging, con una percentuale maggiore di grasso viscerale accumulato nell'addome durante la rialimentazione. Questo fenomeno potrebbe esacerbare i problemi relativi alla forma corporea e, in ultima analisi, portare a un elevato rischio di resistenza al trattamento e/o di recidiva.

Il presente progetto di ricerca si propone di esplorare i meccanismi che sono alla base di queste difficoltà, in particolare indagando il legame tra il microbiota intestinale (sia composizione che prodotti) e la comparsa del fenotipo dell'adiposità centrale e la paura dei pazienti di riprendere peso.

Saranno inclusi pazienti con anoressia nervosa da grave a estrema ricoverati in ospedale per la rialimentazione. .

Campioni di feci e sangue verranno raccolti durante la prima settimana di ricovero e alla dimissione al fine di indagare il microbiota intestinale e i metaboliti.

I dati antropopetrici verranno raccolti ogni settimana durante il ricovero. Al momento del ricovero e della dimissione verrà effettuata l'assorbimetria a raggi X a doppia energia per indagare la distribuzione del grasso e il "fenotipo dell'adiposità centrale".

Ciò consentirà di confrontare il microbiota intestinale e i metaboliti tra i pazienti con e senza comparsa del fenotipo dell’adiposità centrale durante la rialimentazione.

(La definizione del fenotipo dell'adiposità centrale sarà caratterizzata quantitativamente attraverso misure ripetute di dati antropometrici durante il ricovero (rapporto vita-fianchi (WHR), piega cutanea del tricipite, indice di massa corporea (BMI) e percentuale dal peso target) e qualitativamente attraverso Dual -imaging energetico mediante assorbimetria a raggi X (DXA) (ripartizione nel segmento corporeo, proporzione relativa dei tessuti magri e grassi, della massa grassa sottocutanea e viscerale e della massa grassa androide e ginoide)).