- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06072963
COMMETS- Sindrome metabolica combinata MCI
Combinazione di insulina intranasale con semaglutide orale per migliorare la cognizione e il flusso sanguigno cerebrale: uno studio di fattibilità
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Gli Obiettivi Specifici dello studio sono:
Obiettivo 1. Esaminare la facilità e la precisione d'uso del dispositivo intranasale e della pillola di semaglutide una volta al giorno.
Obiettivo 2. Esaminare l'aderenza ai due tipi di trattamento.
Obiettivo 3. Esaminare il profilo di sicurezza della combinazione di insulina intranasale con semaglutide. Il profilo di sicurezza di ciascuno è stato ampiamente pubblicato, ma la sicurezza della loro combinazione non è stata esaminata.
Obiettivo 4. Sebbene l'obiettivo principale dello studio pilota sia una prova di concetto essenziale per progettare un ampio studio randomizzato di terapia di combinazione, i ricercatori confronteranno la combinazione di insulina intranasale e semaglutide con gli altri tre gruppi su a) cognizione, b) flusso sanguigno cerebrale (tramite ASL MRI), c) assorbimento del glucosio (tramite FDG PET), biomarcatori ematici correlati all'ADRD (morbo di Alzheimer e disturbi correlati) (rapporto Aβ42/Aβ40, pTau181 e 231, NfL e GFAP) ed espressione di geni di segnalazione dell'insulina da esosomi derivati dal cervello .
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Iscka Yore
- Numero di telefono: +972-35307262
- Email: Iscka.Yore@sheba.health.gov.il
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Tal Niv
- Numero di telefono: +972-35305406
- Email: Tal.Niv@sheba.health.gov.il
Luoghi di studio
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Ramat Gan, Israele, 5265601
- Reclutamento
- Joseph Sagol Neuroscience center, Sheba Medical Center
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Contatto:
- Iscka Yore, BS.c.
- Numero di telefono: 03-5305439
- Email: Iscka.Yore@sheba.health.gov.il
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Investigatore principale:
- michal beeri, Prof
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di MCI (basata su un MOCA <27 e un punteggio della scala di valutazione della demenza clinica [CDR] di 0,5 che rappresenta una demenza discutibile).
- Diagnosi di MetS che richiede a) obesità addominale (circonferenza vita >102 cm per gli uomini e >88 cm per le donne), e b) intolleranza al glucosio (glucosio a digiuno>110 mg/dL) e almeno uno dei seguenti: c) dislipidemia (elevata trigliceridi [>150 mg/dL] e HDL basso [<40mg/dL per gli uomini e <50 mg/dL per le donne]), oppure d) pressione sanguigna elevata (>130/>85 mmHg).
- Ottima conoscenza dell'ebraico
- Lo studio richiede un partner di studio attivo
Criteri di esclusione:
- Diabete (di qualsiasi tipo)
- Assunzione di farmaci che possono influenzare il metabolismo del glucosio (incluso un GLP-1RA).
- Diagnosi di demenza e dei suoi sottotipi, condizioni che possono influenzare direttamente la cognizione,
- aspettativa di vita breve o una condizione medica che preclude la partecipazione coerente allo studio,
- controindicazioni all'insulina o al semaglutide.
- Farmaci che possono influenzare il metabolismo del glucosio come i corticosteroidi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo 1
Riceverà terapia insulinica intranasale e semaglutide orale.
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Il farmaco è disponibile in compresse da 3, 7 e 14 mg per uso orale.
Ai partecipanti verrà chiesto di iniziare con una dose iniziale di 3 mg una volta al giorno.
Se non si verificano eventi avversi (nausea, vomito e dolore addominale), la dose verrà titolata a 7 mg una volta al giorno dopo 30 giorni.
Anche in questo caso, se il partecipante non manifesta eventi avversi, la dose verrà ulteriormente titolata dopo 30 giorni a 14 mg una volta al giorno.
Ciò continuerà fino alla fine dello studio, a 12 mesi.
Altri nomi:
Lo studio utilizzerà il ViaNase; Dispositivo intranasale Kurve Technology per la somministrazione di insulina per via intranasale.
Questo dispositivo è stato utilizzato in altri studi su persone affette da AD e ha dimostrato la penetrazione dell'insulina nel cervello attraverso studi sul liquido cerebrospinale.
Attraverso l'annusamento, il farmaco attraversa la barriera emato-encefalica (BBB) nella parte superiore della cavità nasale.
Ai partecipanti verrà chiesto di premere un interruttore che accenderà il dispositivo, attivando una pompa che rilascia un flusso di insulina nebulizzata attraverso un nasello in una narice per 20 secondi (il dispositivo include un timer elettronico), dopodiché il dispositivo si spegne .
Il processo viene quindi ripetuto nell'altra narice.
I ricercatori hanno deciso di somministrare 20 UI di INI due volte al giorno poiché la letteratura suggerisce che questo sia il dosaggio ottimale.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Gruppo 2
Riceverà terapia insulinica intranasale attiva e placebo Semaglutide orale.
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Lo studio utilizzerà il ViaNase; Dispositivo intranasale Kurve Technology per la somministrazione di insulina per via intranasale.
Questo dispositivo è stato utilizzato in altri studi su persone affette da AD e ha dimostrato la penetrazione dell'insulina nel cervello attraverso studi sul liquido cerebrospinale.
Attraverso l'annusamento, il farmaco attraversa la barriera emato-encefalica (BBB) nella parte superiore della cavità nasale.
Ai partecipanti verrà chiesto di premere un interruttore che accenderà il dispositivo, attivando una pompa che rilascia un flusso di insulina nebulizzata attraverso un nasello in una narice per 20 secondi (il dispositivo include un timer elettronico), dopodiché il dispositivo si spegne .
Il processo viene quindi ripetuto nell'altra narice.
I ricercatori hanno deciso di somministrare 20 UI di INI due volte al giorno poiché la letteratura suggerisce che questo sia il dosaggio ottimale.
Altri nomi:
Rybelsus semaglutide: questo medicinale simulerà l'assunzione della pillola Rybelsus/semaglutide una volta al giorno.
Verrà somministrata una pillola identica alla pillola medicinale.
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Comparatore fittizio: Gruppo 3
Riceverà insulina intranasale placebo e semaglutide orale attiva.
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Il farmaco è disponibile in compresse da 3, 7 e 14 mg per uso orale.
Ai partecipanti verrà chiesto di iniziare con una dose iniziale di 3 mg una volta al giorno.
Se non si verificano eventi avversi (nausea, vomito e dolore addominale), la dose verrà titolata a 7 mg una volta al giorno dopo 30 giorni.
Anche in questo caso, se il partecipante non manifesta eventi avversi, la dose verrà ulteriormente titolata dopo 30 giorni a 14 mg una volta al giorno.
Ciò continuerà fino alla fine dello studio, a 12 mesi.
Altri nomi:
Il placebo utilizzato in questo studio è salino.
I ricercatori somministreranno la soluzione salina, esattamente con gli stessi metodi dell'insulina INI (due volte al giorno, 20 secondi ogni annusata, in ciascuna narice.
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Comparatore placebo: Gruppo 4
Riceverà placebo con insulina intranasale e placebo con semaglutide orale.
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Rybelsus semaglutide: questo medicinale simulerà l'assunzione della pillola Rybelsus/semaglutide una volta al giorno.
Verrà somministrata una pillola identica alla pillola medicinale.
Il placebo utilizzato in questo studio è salino.
I ricercatori somministreranno la soluzione salina, esattamente con gli stessi metodi dell'insulina INI (due volte al giorno, 20 secondi ogni annusata, in ciascuna narice.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento cognitivo - L'effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sul funzionamento cognitivo.
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il risultato cognitivo è una somma composita equilibrata dei punteggi z di quattro test di funzione esecutiva (Tracce B, Digit-Symbol e Categoria Fluency (animali, frutta e verdura), quattro test di memoria episodica (richiamo immediato e ritardato dell'elenco di parole da l'ADAS-Cog e il richiamo immediato e ritardato della Logical Memory Story I dal Wechsler Memory Test).
Se necessario, i punteggi Z vengono invertiti in modo che un valore positivo si riferisca a buone capacità cognitive.
Il funzionamento cognitivo sarà misurato al basale, ai follow-up a 6 e 12 mesi.
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12 mesi
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Risultati del neuroimaging - L'effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sul flusso sanguigno cerebrale (CBF).
Lasso di tempo: 6 mesi
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La variazione del CBF sarà misurata utilizzando scansioni di risonanza magnetica cerebrale (MRI) con arterial spin labeling (ASL).
L'unità di flusso sanguigno cerebrale proveniente dall'ASL è ml/100 g/min, che significa la quantità di flusso sanguigno in 100 g di tessuto in un minuto.
Le scansioni verranno eseguite al basale e al follow-up a 6 mesi.
Le scansioni di base e quelle a 6 mesi verranno confrontate e analizzate per valutare il cambiamento nel flusso sanguigno tra i punti temporali.
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6 mesi
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Risultati del neuroimaging – L’effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sull’assunzione di glucosio nel cervello.
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'assunzione di glucosio nel cervello sarà misurata mediante [F18]FDG-PET: le immagini del rapporto del valore di assorbimento standardizzato in termini di voxel (SUVR) saranno create nello spazio MRI nativo con il ponte come regione di riferimento.
I valori [F18]FDG verranno estratti dalle regioni di interesse vulnerabili all'ADRD (corteccia prefrontale dorsolaterale, lobo temporale mediale e laterale e corteccia parietale mediale e laterale).
Le scansioni verranno eseguite al basale e al follow-up a 6 mesi.
Le scansioni basali e a 6 mesi verranno confrontate e analizzate per valutare la variazione dell'assunzione di glucosio tra i punti temporali.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento in specifici domini cognitivi - L'effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sulle funzioni esecutive e sulla memoria episodica.
Lasso di tempo: 12 mesi
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I risultati cognitivi saranno compositi dominio-specifici, per le funzioni esecutive e la memoria episodica, utilizzando quattro test sulle funzioni esecutive (Trails B, Digit-Symbol e Category Fluency [animali, frutta e verdura), e quattro test sulla memoria episodica (immediata e richiamo ritardato dell'elenco di parole dall'ADAS-Cog e richiamo immediato e ritardato della Logical Memory Story I dal Wechsler Memory Test).
I risultati cognitivi saranno misurati al basale, ai follow-up a 6 e 12 mesi
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12 mesi
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Risultati di neuroimaging: l'effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sulle alterazioni microstrutturali indicative di danno tissutale.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Cambiamenti nel volume dell'iperintensità della sostanza bianca (WMH): il volume totale della WMH di presunta origine ischemica sarà quantificato dalla risonanza magnetica cerebrale 3D T2-FLAIR utilizzando lo strumento di segmentazione delle lesioni.
Le scansioni volumetriche pesate in T1 verranno utilizzate per ricavare il volume intracranico.
Le scansioni verranno eseguite al basale e al follow-up a 6 mesi.
Le scansioni di base e quelle a 6 mesi verranno confrontate e analizzate per valutare la variazione del volume WMH tra i punti temporali.
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6 mesi
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Risultati di neuroimaging: l'effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sulla materia grigia e sul volume dell'ippocampo.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Cambiamenti nella materia grigia (GM) e nei volumi dell'ippocampo: la neurodegenerazione sarà misurata utilizzando scansioni MRI cerebrali pesate in T1.
I volumi corticali regionali GM e ippocampali verranno estratti utilizzando FreeSurfer 7.1.1.
e FSL.
Le scansioni verranno eseguite al basale e al follow-up a 6 mesi.
Le scansioni di base e quelle a 6 mesi verranno confrontate e analizzate per valutare il cambiamento nei volumi GM e ippocampali tra i punti temporali.
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6 mesi
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Risultato funzionale - L'effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sulla prestazione funzionale.
Lasso di tempo: 12 mesi
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La variazione delle prestazioni funzionali sarà misurata mediante la scala Sum of Boxes (SB) della scala Clinical Dementia Rating (CDR).
Il CDR-SB riassume il deterioramento cognitivo in 6 ambiti (memoria, orientamento, giudizio/soluzione di problemi, affari della comunità, casa/hobby e cura personale) sulla base di interviste a soggetti e informatori.
I possibili punteggi sul CDR sono 0 (nessun danno), 0,5 (molto lieve), 1 (lieve), 2 (moderato) e 3 (grave).
Un punteggio CDR-SB massimo è -18.
La CDR sarà misurata al basale, ai follow-up a 6 mesi e a 12 mesi.
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12 mesi
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Risultato funzionale - L'effetto della combinazione di Semaglutide con inulina intranasale sul cambiamento delle prestazioni funzionali misurate dai questionari IADL (attività strumentali della vita quotidiana).
Lasso di tempo: 12 mesi
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Le attività funzionali si baseranno su interviste a soggetti e informatori. Sia le ADL (attività della vita quotidiana) che le IADL (ADL strumentali) si riferiscono a compiti chiave della vita che devono essere svolti quotidianamente. Le ADL sono compiti più basilari essenziali per una vita indipendente. Gli IADL sono compiti più complessi che sono ancora una parte necessaria della vita di tutti i giorni. I soggetti dello studio sono MCI, quindi per lo più indipendenti nelle ADL. Verrà pertanto utilizzato il questionario IADL utilizzato nel “Progetto Strumento di Prevenzione ADCS”. IADL sarà valutato al basale, a 6 mesi e a 12 mesi. Il punteggio dell'intervallo è 0-45; un punteggio più alto significa che il soggetto è più indipendente. |
12 mesi
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Risultato funzionale - L'effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sulla capacità fisica
Lasso di tempo: 6 mesi
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La valutazione della capacità fisica (PC) (aerobica, equilibrio, forza) comprende la forza di presa, la camminata di 6 m (6MWT), il cronometraggio up and go (TUG), il test dell'equilibrio Berg (BBS), il test Sit To Stand di 30 secondi (STS), Four Square Step Test (FSST) e scala di fragilità Fried.
Sulla base dei dati raccolti, gli individui verranno classificati e assegnati a 1 delle 3 categorie: PC basso (LPC), PC medio (MPC) o PC normale (NPC).
I partecipanti riceveranno un punteggio LPC se il punteggio standardizzato 6MWT/STS/Grip è ≤ -2 deviazione standard o il punteggio BBS ≤36 o il punteggio TUG tra 21-30 o il punteggio FSST > 15 secondi o considerato fragile valutato dalla scala Fried.
I partecipanti avranno un punteggio MPC se il punteggio standardizzato 6MWT/STS/Grip è compreso tra -2 e -1,5 o il punteggio BBS è compreso tra 37-45 o il punteggio TUG è compreso tra 15-20 o il punteggio FSST è compreso tra 10,14-14,59 o determinato come pre-fragile dalla scala fritta.
Tutti gli altri partecipanti verranno classificati come NPC.
La capacità fisica sarà misurata al basale e a 6 mesi di follow-up.
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6 mesi
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Esito neurobiologico - L'effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sui biomarcatori ematici ADRD - Aβ.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Un rapporto inferiore di amiloide-beta (Aβ) 42/Aβ 40 nel plasma è associato a un rischio più elevato di demenza.
Il rapporto plasmatico Aβ 42/Aβ 40 sarà misurato al basale e a 6 mesi di follow-up e sarà confrontato per valutare il cambiamento nei biomarcatori ematici di ADRD tra i punti temporali.
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6 mesi
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Esito neurobiologico - L'effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sui biomarcatori ematici ADRD - P-tau181.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Un tasso più elevato di P-tau181 nel plasma è associato a un rischio più elevato di demenza.
Verrà valutata la variazione del tasso di proteine tau nel plasma sanguigno dal basale a 6 mesi.
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6 mesi
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Esito neurobiologico - L'effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sui biomarcatori ematici ADRD-P-tau231.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Un tasso più elevato di P-tau231 è associato a un rischio più elevato di demenza.
Verrà esaminata la variazione del tasso delle proteine plasmatiche P-tau231 dal basale a 6 mesi.
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6 mesi
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Esito neurobiologico - L'effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sui biomarcatori ematici ADRD - T-tau.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Un tasso più elevato di T-tau è associato a un rischio più elevato di demenza.
Verrà esaminata la variazione del tasso di proteine T-tau nel plasma sanguigno dal basale a 6 mesi.
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6 mesi
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Esito neurobiologico - L'effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sui biomarcatori ematici ADRD - Luce del neurofilamento (NfL).
Lasso di tempo: 6 mesi
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Un tasso più elevato di luce dei neurofilamenti (NfL) è associato a un rischio più elevato di demenza.
Verrà esaminata la variazione del tasso di proteine tau nel plasma sanguigno dal basale a 6 mesi.
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6 mesi
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Esito neurobiologico - L'effetto della combinazione di Semaglutide e insulina intranasale sui biomarcatori ematici di ADRD: proteina acida fibrillare gliale (GFAP).
Lasso di tempo: 6 mesi
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Un tasso più elevato di proteina acida fibrillare gliale (GFAP) è associato a un rischio più elevato di demenza.
Verrà esaminata la variazione del tasso di GFAP nel plasma sanguigno dal basale a 6 mesi.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Tal Davidy, Sheba Medical Center
- Investigatore principale: Michal Schnaider beeri, Rutgers, The State University of New Jersey
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Craft S, Baker LD, Montine TJ, Minoshima S, Watson GS, Claxton A, Arbuckle M, Callaghan M, Tsai E, Plymate SR, Green PS, Leverenz J, Cross D, Gerton B. Intranasal insulin therapy for Alzheimer disease and amnestic mild cognitive impairment: a pilot clinical trial. Arch Neurol. 2012 Jan;69(1):29-38. doi: 10.1001/archneurol.2011.233. Epub 2011 Sep 12.
- Jack CR Jr, Knopman DS, Jagust WJ, Petersen RC, Weiner MW, Aisen PS, Shaw LM, Vemuri P, Wiste HJ, Weigand SD, Lesnick TG, Pankratz VS, Donohue MC, Trojanowski JQ. Tracking pathophysiological processes in Alzheimer's disease: an updated hypothetical model of dynamic biomarkers. Lancet Neurol. 2013 Feb;12(2):207-16. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70291-0.
- Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR, Diaz R, Lakshmanan M, Pais P, Probstfield J, Riesmeyer JS, Riddle MC, Ryden L, Xavier D, Atisso CM, Dyal L, Hall S, Rao-Melacini P, Wong G, Avezum A, Basile J, Chung N, Conget I, Cushman WC, Franek E, Hancu N, Hanefeld M, Holt S, Jansky P, Keltai M, Lanas F, Leiter LA, Lopez-Jaramillo P, Cardona Munoz EG, Pirags V, Pogosova N, Raubenheimer PJ, Shaw JE, Sheu WH, Temelkova-Kurktschiev T; REWIND Investigators. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2019 Jul 13;394(10193):121-130. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31149-3. Epub 2019 Jun 9.
- During MJ, Cao L, Zuzga DS, Francis JS, Fitzsimons HL, Jiao X, Bland RJ, Klugmann M, Banks WA, Drucker DJ, Haile CN. Glucagon-like peptide-1 receptor is involved in learning and neuroprotection. Nat Med. 2003 Sep;9(9):1173-9. doi: 10.1038/nm919. Epub 2003 Aug 17.
- Love S, Miners JS. Cerebrovascular disease in ageing and Alzheimer's disease. Acta Neuropathol. 2016 May;131(5):645-58. doi: 10.1007/s00401-015-1522-0. Epub 2015 Dec 28.
- Graf C. The Lawton instrumental activities of daily living scale. Am J Nurs. 2008 Apr;108(4):52-62; quiz 62-3. doi: 10.1097/01.NAJ.0000314810.46029.74.
- Hallschmid M, Benedict C, Schultes B, Born J, Kern W. Obese men respond to cognitive but not to catabolic brain insulin signaling. Int J Obes (Lond). 2008 Feb;32(2):275-82. doi: 10.1038/sj.ijo.0803722. Epub 2007 Sep 11.
- Morris JC, Ernesto C, Schafer K, Coats M, Leon S, Sano M, Thal LJ, Woodbury P. Clinical dementia rating training and reliability in multicenter studies: the Alzheimer's Disease Cooperative Study experience. Neurology. 1997 Jun;48(6):1508-10. doi: 10.1212/wnl.48.6.1508.
- Reger MA, Watson GS, Green PS, Baker LD, Cholerton B, Fishel MA, Plymate SR, Cherrier MM, Schellenberg GD, Frey WH 2nd, Craft S. Intranasal insulin administration dose-dependently modulates verbal memory and plasma amyloid-beta in memory-impaired older adults. J Alzheimers Dis. 2008 Apr;13(3):323-31. doi: 10.3233/jad-2008-13309.
- Birdsill AC, Carlsson CM, Willette AA, Okonkwo OC, Johnson SC, Xu G, Oh JM, Gallagher CL, Koscik RL, Jonaitis EM, Hermann BP, LaRue A, Rowley HA, Asthana S, Sager MA, Bendlin BB. Low cerebral blood flow is associated with lower memory function in metabolic syndrome. Obesity (Silver Spring). 2013 Jul;21(7):1313-20. doi: 10.1002/oby.20170. Epub 2013 May 19.
- Beeri MS, Ravona-Springer R, Moshier E, Schmeidler J, Godbold J, Karpati T, Leroith D, Koifman K, Kravitz E, Price R, Hoffman H, Silverman JM, Heymann A. The Israel Diabetes and Cognitive Decline (IDCD) study: Design and baseline characteristics. Alzheimers Dement. 2014 Nov;10(6):769-78. doi: 10.1016/j.jalz.2014.06.002. Epub 2014 Aug 20.
- Lind M, Jendle J, Torffvit O, Lager I. Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) analogue combined with insulin reduces HbA1c and weight with low risk of hypoglycemia and high treatment satisfaction. Prim Care Diabetes. 2012 Apr;6(1):41-6. doi: 10.1016/j.pcd.2011.09.002. Epub 2011 Oct 19.
- Hsu CL, Best JR, Davis JC, Nagamatsu LS, Wang S, Boyd LA, Hsiung GR, Voss MW, Eng JJ, Liu-Ambrose T. Aerobic exercise promotes executive functions and impacts functional neural activity among older adults with vascular cognitive impairment. Br J Sports Med. 2018 Feb;52(3):184-191. doi: 10.1136/bjsports-2016-096846. Epub 2017 Apr 21.
- Daulatzai MA. Cerebral hypoperfusion and glucose hypometabolism: Key pathophysiological modulators promote neurodegeneration, cognitive impairment, and Alzheimer's disease. J Neurosci Res. 2017 Apr;95(4):943-972. doi: 10.1002/jnr.23777. Epub 2016 Jun 27.
- Kim HW, Hong J, Jeon JC. Cerebral Small Vessel Disease and Alzheimer's Disease: A Review. Front Neurol. 2020 Aug 25;11:927. doi: 10.3389/fneur.2020.00927. eCollection 2020.
- Gerstein HC, Hart R, Colhoun HM, Diaz R, Lakshmanan M, Botros FT, Probstfield J, Riddle MC, Ryden L, Atisso CM, Dyal L, Hall S, Avezum A, Basile J, Conget I, Cushman WC, Hancu N, Hanefeld M, Jansky P, Keltai M, Lanas F, Leiter LA, Lopez-Jaramillo P, Munoz EGC, Pogosova N, Raubenheimer PJ, Shaw JE, Sheu WH, Temelkova-Kurktschiev T. The effect of dulaglutide on stroke: an exploratory analysis of the REWIND trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Feb;8(2):106-114. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30423-1. Epub 2020 Jan 7.
- Cukierman-Yaffe T, Gerstein HC, Colhoun HM, Diaz R, Garcia-Perez LE, Lakshmanan M, Bethel A, Xavier D, Probstfield J, Riddle MC, Ryden L, Atisso CM, Hall S, Rao-Melacini P, Basile J, Cushman WC, Franek E, Keltai M, Lanas F, Leiter LA, Lopez-Jaramillo P, Pirags V, Pogosova N, Raubenheimer PJ, Shaw JE, Sheu WH, Temelkova-Kurktschiev T. Effect of dulaglutide on cognitive impairment in type 2 diabetes: an exploratory analysis of the REWIND trial. Lancet Neurol. 2020 Jul;19(7):582-590. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30173-3. Erratum In: Lancet Neurol. 2020 Oct;19(10):e9.
- Wu JH, Haan MN, Liang J, Ghosh D, Gonzalez HM, Herman WH. Impact of antidiabetic medications on physical and cognitive functioning of older Mexican Americans with diabetes mellitus: a population-based cohort study. Ann Epidemiol. 2003 May;13(5):369-76. doi: 10.1016/s1047-2797(02)00464-7.
- Chen Y, Zhou K, Wang R, Liu Y, Kwak YD, Ma T, Thompson RC, Zhao Y, Smith L, Gasparini L, Luo Z, Xu H, Liao FF. Antidiabetic drug metformin (GlucophageR) increases biogenesis of Alzheimer's amyloid peptides via up-regulating BACE1 transcription. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Mar 10;106(10):3907-12. doi: 10.1073/pnas.0807991106. Epub 2009 Feb 23.
- Craft S, Raman R, Chow TW, Rafii MS, Sun CK, Rissman RA, Donohue MC, Brewer JB, Jenkins C, Harless K, Gessert D, Aisen PS. Safety, Efficacy, and Feasibility of Intranasal Insulin for the Treatment of Mild Cognitive Impairment and Alzheimer Disease Dementia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2020 Sep 1;77(9):1099-1109. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1840.
- Craft S, Claxton A, Baker LD, Hanson AJ, Cholerton B, Trittschuh EH, Dahl D, Caulder E, Neth B, Montine TJ, Jung Y, Maldjian J, Whitlow C, Friedman S. Effects of Regular and Long-Acting Insulin on Cognition and Alzheimer's Disease Biomarkers: A Pilot Clinical Trial. J Alzheimers Dis. 2017;57(4):1325-1334. doi: 10.3233/JAD-161256.
- Kellar D, Lockhart SN, Aisen P, Raman R, Rissman RA, Brewer J, Craft S. Intranasal Insulin Reduces White Matter Hyperintensity Progression in Association with Improvements in Cognition and CSF Biomarker Profiles in Mild Cognitive Impairment and Alzheimer's Disease. J Prev Alzheimers Dis. 2021;8(3):240-248. doi: 10.14283/jpad.2021.14.
- Yoo H, Kim H, Koh I, Lee K, Ok J. Effect of Metabolic Syndrome on the Incidence of Dementia Based on National Insurance Data in Korea. Metab Syndr Relat Disord. 2022 Feb;20(1):29-35. doi: 10.1089/met.2021.0046. Epub 2021 Nov 9.
- Zuin M, Roncon L, Passaro A, Cervellati C, Zuliani G. Metabolic syndrome and the risk of late onset Alzheimer's disease: An updated review and meta-analysis. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021 Jul 22;31(8):2244-2252. doi: 10.1016/j.numecd.2021.03.020. Epub 2021 Apr 1.
- Atti AR, Valente S, Iodice A, Caramella I, Ferrari B, Albert U, Mandelli L, De Ronchi D. Metabolic Syndrome, Mild Cognitive Impairment, and Dementia: A Meta-Analysis of Longitudinal Studies. Am J Geriatr Psychiatry. 2019 Jun;27(6):625-637. doi: 10.1016/j.jagp.2019.01.214. Epub 2019 Feb 15.
- Pal K, Mukadam N, Petersen I, Cooper C. Mild cognitive impairment and progression to dementia in people with diabetes, prediabetes and metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2018 Nov;53(11):1149-1160. doi: 10.1007/s00127-018-1581-3. Epub 2018 Sep 4.
- Shu MJ, Zhai FF, Zhang DD, Han F, Zhou L, Ni J, Yao M, Zhang SY, Cui LY, Jin ZY, Zhu HJ, Zhu YC. Metabolic syndrome, intracranial arterial stenosis and cerebral small vessel disease in community-dwelling populations. Stroke Vasc Neurol. 2021 Dec;6(4):589-594. doi: 10.1136/svn-2020-000813. Epub 2021 Apr 26.
- Beeri MS, Schmeidler J, Silverman JM, Gandy S, Wysocki M, Hannigan CM, Purohit DP, Lesser G, Grossman HT, Haroutunian V. Insulin in combination with other diabetes medication is associated with less Alzheimer neuropathology. Neurology. 2008 Sep 2;71(10):750-7. doi: 10.1212/01.wnl.0000324925.95210.6d.
- Katsel P, Roussos P, Beeri MS, Gama-Sosa MA, Gandy S, Khan S, Haroutunian V. Parahippocampal gyrus expression of endothelial and insulin receptor signaling pathway genes is modulated by Alzheimer's disease and normalized by treatment with anti-diabetic agents. PLoS One. 2018 Nov 1;13(11):e0206547. doi: 10.1371/journal.pone.0206547. eCollection 2018.
- Doniger GM, Beeri MS, Bahar-Fuchs A, Gottlieb A, Tkachov A, Kenan H, Livny A, Bahat Y, Sharon H, Ben-Gal O, Cohen M, Zeilig G, Plotnik M. Virtual reality-based cognitive-motor training for middle-aged adults at high Alzheimer's disease risk: A randomized controlled trial. Alzheimers Dement (N Y). 2018 Mar 27;4:118-129. doi: 10.1016/j.trci.2018.02.005. eCollection 2018.
- Bahar-Fuchs A, Barendse MEA, Bloom R, Ravona-Springer R, Heymann A, Dabush H, Bar L, Slater-Barkan S, Rassovsky Y, Schnaider Beeri M. Computerized Cognitive Training for Older Adults at Higher Dementia Risk due to Diabetes: Findings From a Randomized Controlled Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020 Mar 9;75(4):747-754. doi: 10.1093/gerona/glz073.
- Ravona-Springer R, Sharvit-Ginon I, Ganmore I, Greenbaum L, Bendlin BB, Sternberg SA, Livny A, Domachevsky L, Sandler I, Ben Haim S, Golan S, Ben-Ami L, Lesman-Segev O, Manzali S, Heymann A, Beeri MS. The Israel Registry for Alzheimer's Prevention (IRAP) Study: Design and Baseline Characteristics. J Alzheimers Dis. 2020;78(2):777-788. doi: 10.3233/JAD-200623.
- Shinar D, Gross CR, Bronstein KS, Licata-Gehr EE, Eden DT, Cabrera AR, Fishman IG, Roth AA, Barwick JA, Kunitz SC. Reliability of the activities of daily living scale and its use in telephone interview. Arch Phys Med Rehabil. 1987 Oct;68(10):723-8.
- Hoscheidt SM, Kellawan JM, Berman SE, Rivera-Rivera LA, Krause RA, Oh JM, Beeri MS, Rowley HA, Wieben O, Carlsson CM, Asthana S, Johnson SC, Schrage WG, Bendlin BB. Insulin resistance is associated with lower arterial blood flow and reduced cortical perfusion in cognitively asymptomatic middle-aged adults. J Cereb Blood Flow Metab. 2017 Jun;37(6):2249-2261. doi: 10.1177/0271678X16663214. Epub 2016 Jan 1.
- Merluzzi AP, Dean DC 3rd, Adluru N, Suryawanshi GS, Okonkwo OC, Oh JM, Hermann BP, Sager MA, Asthana S, Zhang H, Johnson SC, Alexander AL, Bendlin BB. Age-dependent differences in brain tissue microstructure assessed with neurite orientation dispersion and density imaging. Neurobiol Aging. 2016 Jul;43:79-88. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2016.03.026. Epub 2016 Apr 6.
- Eren E, Hunt JFV, Shardell M, Chawla S, Tran J, Gu J, Vogt NM, Johnson SC, Bendlin BB, Kapogiannis D. Extracellular vesicle biomarkers of Alzheimer's disease associated with sub-clinical cognitive decline in late middle age. Alzheimers Dement. 2020 Sep;16(9):1293-1304. doi: 10.1002/alz.12130. Epub 2020 Jun 26.
- Ashton NJ, Pascoal TA, Karikari TK, Benedet AL, Lantero-Rodriguez J, Brinkmalm G, Snellman A, Scholl M, Troakes C, Hye A, Gauthier S, Vanmechelen E, Zetterberg H, Rosa-Neto P, Blennow K. Plasma p-tau231: a new biomarker for incipient Alzheimer's disease pathology. Acta Neuropathol. 2021 May;141(5):709-724. doi: 10.1007/s00401-021-02275-6. Epub 2021 Feb 14.
- Rozga M, Bittner T, Batrla R, Karl J. Preanalytical sample handling recommendations for Alzheimer's disease plasma biomarkers. Alzheimers Dement (Amst). 2019 Apr 2;11:291-300. doi: 10.1016/j.dadm.2019.02.002. eCollection 2019 Dec.
- Posti JP, Takala RSK, Lagerstedt L, Dickens AM, Hossain I, Mohammadian M, Ala-Seppala H, Frantzen J, van Gils M, Hutchinson PJ, Katila AJ, Maanpaa HR, Menon DK, Newcombe VF, Tallus J, Hrusovsky K, Wilson DH, Gill J, Sanchez JC, Tenovuo O, Zetterberg H, Blennow K. Correlation of Blood Biomarkers and Biomarker Panels with Traumatic Findings on Computed Tomography after Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2019 Jul 15;36(14):2178-2189. doi: 10.1089/neu.2018.6254. Epub 2019 Apr 5.
- Kellar D, Register T, Lockhart SN, Aisen P, Raman R, Rissman RA, Brewer J, Craft S. Intranasal insulin modulates cerebrospinal fluid markers of neuroinflammation in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease: a randomized trial. Sci Rep. 2022 Jan 25;12(1):1346. doi: 10.1038/s41598-022-05165-3.
- Smits MM, Van Raalte DH. Safety of Semaglutide. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Jul 7;12:645563. doi: 10.3389/fendo.2021.645563. eCollection 2021. Erratum In: Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Nov 10;12:786732.
- Li A, Su X, Hu S, Wang Y. Efficacy and safety of oral semaglutide in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2023 Apr;198:110605. doi: 10.1016/j.diabres.2023.110605. Epub 2023 Mar 5.
- Warren M, Chaykin L, Trachtenbarg D, Nayak G, Wijayasinghe N, Cariou B. Semaglutide as a therapeutic option for elderly patients with type 2 diabetes: Pooled analysis of the SUSTAIN 1-5 trials. Diabetes Obes Metab. 2018 Sep;20(9):2291-2297. doi: 10.1111/dom.13331. Epub 2018 Jun 7.
- Novak V, Mantzoros CS, Novak P, McGlinchey R, Dai W, Lioutas V, Buss S, Fortier CB, Khan F, Aponte Becerra L, Ngo LH. MemAID: Memory advancement with intranasal insulin vs. placebo in type 2 diabetes and control participants: a randomized clinical trial. J Neurol. 2022 Sep;269(9):4817-4835. doi: 10.1007/s00415-022-11119-6. Epub 2022 Apr 28.
- Novak P, Pimentel Maldonado DA, Novak V. Safety and preliminary efficacy of intranasal insulin for cognitive impairment in Parkinson disease and multiple system atrophy: A double-blinded placebo-controlled pilot study. PLoS One. 2019 Apr 25;14(4):e0214364. doi: 10.1371/journal.pone.0214364. eCollection 2019.
- Chang YF, Zhang D, Hu WM, Liu DX, Li L. Semaglutide-mediated protection against Abeta correlated with enhancement of autophagy and inhibition of apotosis. J Clin Neurosci. 2020 Nov;81:234-239. doi: 10.1016/j.jocn.2020.09.054. Epub 2020 Oct 14.
- Goke R, Larsen PJ, Mikkelsen JD, Sheikh SP. Distribution of GLP-1 binding sites in the rat brain: evidence that exendin-4 is a ligand of brain GLP-1 binding sites. Eur J Neurosci. 1995 Nov 1;7(11):2294-300. doi: 10.1111/j.1460-9568.1995.tb00650.x.
- Femminella GD, Frangou E, Love SB, Busza G, Holmes C, Ritchie C, Lawrence R, McFarlane B, Tadros G, Ridha BH, Bannister C, Walker Z, Archer H, Coulthard E, Underwood BR, Prasanna A, Koranteng P, Karim S, Junaid K, McGuinness B, Nilforooshan R, Macharouthu A, Donaldson A, Thacker S, Russell G, Malik N, Mate V, Knight L, Kshemendran S, Harrison J, Holscher C, Brooks DJ, Passmore AP, Ballard C, Edison P. Evaluating the effects of the novel GLP-1 analogue liraglutide in Alzheimer's disease: study protocol for a randomised controlled trial (ELAD study). Trials. 2019 Apr 3;20(1):191. doi: 10.1186/s13063-019-3259-x. Erratum In: Trials. 2020 Jul 19;21(1):660.
- Robinson A, Lubitz I, Atrakchi-Baranes D, Licht-Murava A, Katsel P, Leroith D, Liraz-Zaltsman S, Haroutunian V, Beeri MS. Combination of Insulin with a GLP1 Agonist Is Associated with Better Memory and Normal Expression of Insulin Receptor Pathway Genes in a Mouse Model of Alzheimer's Disease. J Mol Neurosci. 2019 Apr;67(4):504-510. doi: 10.1007/s12031-019-1257-9. Epub 2019 Jan 11.
- Avgerinos KI, Ferrucci L, Kapogiannis D. Effects of monoclonal antibodies against amyloid-beta on clinical and biomarker outcomes and adverse event risks: A systematic review and meta-analysis of phase III RCTs in Alzheimer's disease. Ageing Res Rev. 2021 Jul;68:101339. doi: 10.1016/j.arr.2021.101339. Epub 2021 Apr 5.
- Cho Y, Han K, Kim DH, Park YM, Yoon KH, Kim MK, Lee SH. Cumulative Exposure to Metabolic Syndrome Components and the Risk of Dementia: A Nationwide Population-Based Study. Endocrinol Metab (Seoul). 2021 Apr;36(2):424-435. doi: 10.3803/EnM.2020.935. Epub 2021 Apr 14.
- Gaubert M, Lange C, Garnier-Crussard A, Kobe T, Bougacha S, Gonneaud J, de Flores R, Tomadesso C, Mezenge F, Landeau B, de la Sayette V, Chetelat G, Wirth M. Topographic patterns of white matter hyperintensities are associated with multimodal neuroimaging biomarkers of Alzheimer's disease. Alzheimers Res Ther. 2021 Jan 18;13(1):29. doi: 10.1186/s13195-020-00759-3.
- Heiss WD. The Additional Value of PET in the Assessment of Cerebral Small Vessel Disease. J Nucl Med. 2018 Nov;59(11):1660-1664. doi: 10.2967/jnumed.118.214270. Epub 2018 Jun 29.
- Qiu M, Ding LL, Zhang M, Zhou HR. Safety of four SGLT2 inhibitors in three chronic diseases: A meta-analysis of large randomized trials of SGLT2 inhibitors. Diab Vasc Dis Res. 2021 Mar-Apr;18(2):14791641211011016. doi: 10.1177/14791641211011016.
- Douros A, Lix LM, Fralick M, Dell'Aniello S, Shah BR, Ronksley PE, Tremblay E, Hu N, Alessi-Severini S, Fisher A, Bugden SC, Ernst P, Filion KB; Canadian Network for Observational Drug Effect Studies (CNODES) Investigators. Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Diabetic Ketoacidosis : A Multicenter Cohort Study. Ann Intern Med. 2020 Sep 15;173(6):417-425. doi: 10.7326/M20-0289. Epub 2020 Jul 28.
- Seidu S, Kunutsor SK, Topsever P, Khunti K. Benefits and harms of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors (SGLT2-I) and renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors (RAAS-I) versus SGLT2-Is alone in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Endocrinol Diabetes Metab. 2022 Jan;5(1):e00303. doi: 10.1002/edm2.303. Epub 2021 Oct 12.
- Heymann AD, Chodick G, Halkin H, Karasik A, Shalev V, Shemer J, Kokia E. The implementation of managed care for diabetes using medical informatics in a large Preferred Provider Organization. Diabetes Res Clin Pract. 2006 Mar;71(3):290-8. doi: 10.1016/j.diabres.2005.07.002. Epub 2005 Aug 19.
- BenAri O, Efrati S, Sano M, Bendlin BB, Lin H, Liu X, Sela I, Almog G, Livny A, Sandler I, Ben-Haim S, Sagi R, LeRoith D, Schnaider Beeri M, Ravona-Springer R. A double-blind placebo-controlled clinical trial testing the effect of hyperbaric oxygen therapy on brain and cognitive outcomes of mildly cognitively impaired elderly with type 2 diabetes: Study design. Alzheimers Dement (N Y). 2020 Apr 13;6(1):e12008. doi: 10.1002/trc2.12008. eCollection 2020.
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- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi neurocognitivi
- Patologia
- Malattie Neurodegenerative
- Resistenza all'insulina
- Iperinsulinismo
- Demenza
- Tauopatie
- Disturbi cognitivi
- Sindrome
- Sindrome metabolica
- Malattia di Alzheimer
- Disfunzione cognitiva
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone
- Insulina
- Insulina, Globina Zinco
- Semaglutide
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro2023001136
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