Ridotta capacità di prendere decisioni: uno studio che osserva le differenze nei pazienti con fibromialgia e controllo sano

I pazienti affetti da fibromialgia verranno reclutati presso l'ospedale UZ di Bruxelles, presso le organizzazioni locali di pazienti (ad es. VLFP), presso la Vrije Universiteit Brussel e tramite avvisi sui social media.

Questa sindrome deve essere confermata da una diagnosi medica. I partecipanti devono essere in grado di comprendere l'inglese, l'olandese o il francese, devono aver firmato un consenso informato e devono avere almeno 18 anni. I pazienti con altre diagnosi saranno esclusi da questo studio (ad esempio, osteoartrite, artrite reumatoide, dolore post-cancro, nonché pazienti con condizioni psichiatriche/neurologiche primarie o disturbi psicopatologici). Saranno esclusi anche i soggetti con storia di abuso di sostanze o gioco d'azzardo patologico e gli individui con daltonismo.

Il test Stroop è uno strumento per la valutazione delle funzioni esecutive e mira a misurare la capacità di un individuo di attenzione selettiva, flessibilità cognitiva e inibizione delle risposte automatiche.

Il compito Stroop può anche essere manipolato per esaminare come gli stimoli emotivi interrompono la prestazione di denominazione dei colori (compito Stroop emotivo).

Il FIQ è un questionario solido, utilizzato in tutto il mondo con una storia di 20 anni, composto da tre domini (dominio funzionale, dominio dei sintomi fisici e dominio dei sintomi mentali). E' composto da 10 domande. La prima domanda contiene 11 elementi relativi alla capacità di eseguire compiti muscolari di grandi dimensioni: ciascuna domanda è valutata su una scala di tipo Likert a 4 punti. I punti 2 e 3 chiedono al paziente di segnare il numero di giorni in cui si è sentito bene e il numero di giorni in cui non è stato in grado di lavorare (comprese le faccende domestiche) a causa dei sintomi della fibromialgia. Gli elementi da 4 a 10 sono scale lineari orizzontali contrassegnate in 10 incrementi su cui il paziente valuta la difficoltà lavorativa, il dolore, l'affaticamento, la stanchezza mattutina, la rigidità, l'ansia e la depressione.

La coerenza interna del FIQ è elevata (Alfa di Cronbach> 0,80). La scala è tradotta e convalidata in francese e olandese.

L'MSPSS valuta la percezione di un individuo del sostegno sociale che riceve dalla famiglia, dagli amici e da altre persone significative. È una misura di autovalutazione e contiene 12 elementi, valutati su una scala di tipo Likert a 7 punti, che vanno da 1 "fortemente in disaccordo" a 7 "molto fortemente d'accordo". La scala è stata divisa in 3 sottoscale: famiglia, amici e altra persona significativa, ciascuna sezione composta da 4 item. La scala riporta i punteggi delle tre sottoscale e un punteggio totale complessivo. La valutazione media degli item viene riportata come punteggio per le sottoscale e per il punteggio totale.

La consistenza interna dell'MSPSS è eccellente (Alfa di Cronbach > 0,89). La scala è tradotta e convalidata in francese e olandese.

Il BPI è stato sviluppato per fornire un mezzo semplice e veloce per misurare l’intensità del dolore e la misura in cui il dolore interferisce nella vita di chi soffre di dolore. Utilizzando questa misura, gli intervistati valutano l'intensità del dolore peggiore, minima, media e attuale e valutano il grado in cui il dolore interferisce con 7 domini di funzionamento (attività generale, umore, capacità di camminare, lavoro normale, relazioni con altre persone , sonno e gioia di vivere) su una scala da 0 a 10.

Nei pazienti con dolore cronico non maligno la consistenza interna (Alfa di Cronbach) era .85 per la scala di intensità e .88 per la scala di interferenza.

La scala è tradotta e convalidata in francese e tradotta in olandese.

Il GDMS è stato progettato per valutare il modo in cui gli individui affrontano le situazioni decisionali. Si distingue tra 5 stili decisionali: uno stile razionale, uno stile evitante, uno stile dipendente, uno stile intuitivo e uno stile spontaneo. La scala è composta da 25 item, ciascun item ha un punteggio che va da 1 a 5 (1= fortemente in disaccordo a 5= fortemente d'accordo).

L'affidabilità della coerenza interna (alfa di Cronbach) varia tra 0,62 e 0,84 per i cinque stili.

La scala è tradotta e convalidata in francese e olandese.

L'HADS è una scala bidimensionale sviluppata per identificare la depressione e l'ansia tra i pazienti fisicamente malati. L'HADS è composto da 14 item, suddivisi in due 7 sottoscale: ansia (gli item riflettono uno stato di ansia generalizzata) e depressione (focus sul concetto di anedonia). L'intervistato valuta ciascun elemento su una scala a 4 punti, i punteggi più alti indicano maggiori livelli di ansia o depressione.

La consistenza interna dell'HADS varia da adeguata a eccellente (Alfa di Cronbach 0,67-0,93).

La scala è tradotta e convalidata in francese e olandese.

L’SF-36 è una misura generica degli esiti riferiti dai pazienti che quantifica lo stato di salute e misura la qualità della vita correlata alla salute. Si compone di 36 item suddivisi in 8 sottoscale e 2 domini compositi. Le 8 sottoscale sono: funzionamento fisico, limitazioni di ruolo dovute a problemi fisici, percezioni generali della salute, vitalità, funzionamento sociale, limitazioni di ruolo dovute a problemi emotivo-emotivi, salute mentale generale e transizione sanitaria.

La consistenza interna dell'SF-36 nella popolazione con dolore cronico è buona (Alfa di Cronbach 0,76).

La scala è tradotta e convalidata in francese e olandese.

L'ISI è un questionario self-report composto da 7 voci che valuta la natura, la gravità e l'impatto dell'insonnia. le dimensioni valutate sono: gravità dell'inizio del sonno, mantenimento del sonno e problemi di risveglio mattutino, insoddisfazione del sonno, interferenza delle difficoltà del sonno con il funzionamento diurno, visibilità dei problemi del sonno da parte degli altri e angoscia causata dalle difficoltà del sonno. Per valutare ciascun elemento viene utilizzata una scala Likert a 5 punti (ad esempio, 0 = nessun problema; 4 = problema molto grave), ottenendo un punteggio totale compreso tra 0 e 28. Il punteggio totale viene interpretato come segue: assenza di insonnia (0-7); insonnia sottosoglia (8-14); insonnia moderata (15-21); e insonnia grave (22-28). La consistenza interna dell'ISI varia tra buono ed eccellente (Alfa di Cronbach 0,76 - 0,91).

La scala è tradotta e convalidata in francese e olandese.