- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06139809
Ventilazione non invasiva a pressione positiva durante l'intubazione nasale neonatale (IntubAID)
Lo studio IntubAID - Ventilazione non invasiva a pressione positiva durante l'intubazione nasale neonatale
L'obiettivo di questo studio è quello di eseguire una valutazione del controllo di qualità del nostro protocollo di intubazione locale in qualsiasi neonato che necessiti di intubazione endotracheale in sala parto o nell'unità di terapia intensiva neonatale presso il Dipartimento di Neonatologia dell'Ospedale Universitario di Zurigo. Gli obiettivi primari sono:
- Intubazione nasale riuscita al primo tentativo senza instabilità fisiologica.
- Confronto tra neonati con intubazione riuscita al primo tentativo senza instabilità fisiologica nello studio SHINE in Australia.
I partecipanti verranno intubati secondo la nostra procedura di intubazione standard utilizzando ventilazione non invasiva (NIV) erogata attraverso un tubo nasofaringeo.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Zurich, Svizzera
- University Hospital Zurich
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Qualsiasi neonato del Dipartimento di Neonatologia dell'Ospedale Universitario di Zurigo sottoposto a intubazione endotracheale in sala parto o nel reparto di terapia intensiva neonatale.
Criteri di esclusione:
- Necessità di intubazione endotracheale immediata come determinato dal medico curante, senza tempo per la potenziale applicazione della NIPPV, ad es. rianimazione cardiopolmonare attiva.
- Controindicazione all'uso della NIPPV (ad es. ernia diaframmatica congenita, difetti della parete addominale).
- Prevista l'intubazione orale.
- Negazione del consenso dei genitori e/o incapacità dei genitori di comprendere le procedure dello studio per ragioni cognitive o linguistiche.
- Ritiro a discrezione del medico intubante se ritiene che lo studio stia interferendo con un trattamento sicuro e ottimale del paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: Intubazione
L'intubazione avverrà secondo il nostro protocollo standard locale per l'intubazione nasale utilizzando la ventilazione a pressione positiva non invasiva (NIPPV) erogata attraverso un tubo nasofaringeo.
L'intubazione verrà videoregistrata per fornire una visione chiara della procedura e il pulsossimetro visualizzerà la saturazione periferica di ossigeno (SpO2 [%]) e la frequenza cardiaca (HR [bpm]).
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L'intubazione avverrà secondo il nostro protocollo standard locale per l'intubazione nasale utilizzando NIPPV erogato attraverso un tubo nasofaringeo.
L'intubazione verrà videoregistrata per fornire una visione chiara della procedura e il pulsossimetro visualizzerà SpO2 e FC.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intubazione nasale riuscita al primo tentativo di intubazione senza instabilità fisiologica
Lasso di tempo: primo tentativo di intubazione
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Numero di intubazioni riuscite al primo tentativo di intubazione.
L'instabilità fisiologica è definita come la diminuzione assoluta della SpO2 >20% rispetto al basale e/o bradicardia con una frequenza cardiaca <100 bpm per qualsiasi durata durante il primo tentativo di intubazione.
Il valore basale è definito come il tempo immediatamente precedente la rimozione della maschera facciale o della cannula per il posizionamento del tubo nasofaringeo.
L'intubazione inizia e termina con l'inserimento e la rimozione della lama del laringoscopio oltre il labbro del neonato.
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primo tentativo di intubazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza della desaturazione
Lasso di tempo: dal valore basale all'inizio del primo tentativo di intubazione
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Numero di desaturazioni (SpO2 <80%) tra il basale e l'inizio del primo tentativo di intubazione
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dal valore basale all'inizio del primo tentativo di intubazione
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Incidenza di bradicardia
Lasso di tempo: dal valore basale all'inizio del primo tentativo di intubazione
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Numero di bradicardia (FC <100 bpm) tra il basale e l'inizio del primo tentativo di intubazione
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dal valore basale all'inizio del primo tentativo di intubazione
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Saturazione periferica dell'ossigeno
Lasso di tempo: dal valore basale all'inizio del primo tentativo di intubazione
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Saturazione media di ossigeno nel tempo tra il basale e l'inizio del primo tentativo di intubazione, SpO2 [%]
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dal valore basale all'inizio del primo tentativo di intubazione
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Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: dal valore basale all'inizio del primo tentativo di intubazione
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Frequenza cardiaca media nel tempo tra il basale e l'inizio del primo tentativo di intubazione, FC [bpm]
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dal valore basale all'inizio del primo tentativo di intubazione
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Incidenza della desaturazione
Lasso di tempo: primo tentativo di intubazione
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Numero di desaturazioni (SpO2 <80%) durante il primo tentativo di intubazione
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primo tentativo di intubazione
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Incidenza di bradicardia
Lasso di tempo: primo tentativo di intubazione
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Numero di bradicardie (Hf <100 bpm) durante il primo tentativo di intubazione
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primo tentativo di intubazione
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Saturazione periferica dell'ossigeno
Lasso di tempo: primo tentativo di intubazione
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Saturazione media di ossigeno nel tempo durante il primo tentativo di intubazione, SpO2 [%]
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primo tentativo di intubazione
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Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: primo tentativo di intubazione
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Frequenza cardiaca media nel tempo durante il primo tentativo di intubazione, FC [bpm]
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primo tentativo di intubazione
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Tempo necessario alla desaturazione durante il primo tentativo di intubazione
Lasso di tempo: primo tentativo di intubazione
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Tempo [sec] tra il tempo zero e la desaturazione (SpO2 <80%) durante il primo tentativo di intubazione.
Il tempo zero è definito come il tempo in cui il laringoscopio viene inserito oltre le labbra del bambino per il primo tentativo di intubazione.
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primo tentativo di intubazione
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Durata della desaturazione durante il primo tentativo di intubazione
Lasso di tempo: primo tentativo di intubazione
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Tempo di SpO2 trascorso al di sotto dell'80% durante il primo tentativo di intubazione
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primo tentativo di intubazione
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Tempo di bradicardia durante il primo tentativo di intubazione
Lasso di tempo: primo tentativo di intubazione
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Tempo [sec] tra il tempo zero e la bradicardia (FC <100 bpm) durante il primo tentativo di intubazione.
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primo tentativo di intubazione
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Durata della bradicardia durante il primo tentativo di intubazione
Lasso di tempo: primo tentativo di intubazione
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Tempo di FC trascorso al di sotto di 100 bpm durante il primo tentativo di intubazione
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primo tentativo di intubazione
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Durata del/i tentativo/i di intubazione
Lasso di tempo: procedura complessiva di intubazione
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Tempo dal basale all'intubazione riuscita, compresi tutti i tentativi di intubazione, [sec]
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procedura complessiva di intubazione
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Numero di tentativi di intubazione
Lasso di tempo: procedura complessiva di intubazione
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Numero totale di tentativi di intubazione riusciti, [n]
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procedura complessiva di intubazione
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Numero di disconnessioni dal circuito del ventilatore
Lasso di tempo: procedura complessiva di intubazione
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Numero totale di disconnessioni dal circuito del ventilatore tra il riferimento e la fine dei tentativi di intubazione, [n]
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procedura complessiva di intubazione
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Incidenza delle compressioni cardiache
Lasso di tempo: Entro un'ora dal primo tentativo di intubazione
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Incidenza di compressioni cardiache entro un'ora dal primo tentativo di intubazione, [n]
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Entro un'ora dal primo tentativo di intubazione
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Incidenza della somministrazione di adrenalina
Lasso di tempo: Entro un'ora dal primo tentativo di intubazione
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Incidenza della somministrazione di adrenalina entro un'ora dal primo tentativo di intubazione, [n]
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Entro un'ora dal primo tentativo di intubazione
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Incidenza di pneumotorace che richiede drenaggio
Lasso di tempo: Entro 24 ore dal primo tentativo di intubazione
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Incidenza di pneumotorace che richiede drenaggio entro 24 ore dal primo tentativo di intubazione, [n]
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Entro 24 ore dal primo tentativo di intubazione
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Incidenza della morte
Lasso di tempo: Entro 24 ore dal primo tentativo di intubazione
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Incidenza di decessi entro 24 ore dal primo tentativo di intubazione, [n]
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Entro 24 ore dal primo tentativo di intubazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Dirk Bassler, MD, Newborn Research, Depatrment of Neonatology, University Hospital and University of Zurich
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Foglia EE, Ades A, Sawyer T, Glass KM, Singh N, Jung P, Quek BH, Johnston LC, Barry J, Zenge J, Moussa A, Kim JH, DeMeo SD, Napolitano N, Nadkarni V, Nishisaki A; NEAR4NEOS Investigators. Neonatal Intubation Practice and Outcomes: An International Registry Study. Pediatrics. 2019 Jan;143(1):e20180902. doi: 10.1542/peds.2018-0902. Epub 2018 Dec 11.
- Hodgson KA, Owen LS, Kamlin COF, Roberts CT, Newman SE, Francis KL, Donath SM, Davis PG, Manley BJ. Nasal High-Flow Therapy during Neonatal Endotracheal Intubation. N Engl J Med. 2022 Apr 28;386(17):1627-1637. doi: 10.1056/NEJMoa2116735.
- Kothari R, Hodgson KA, Davis PG, Thio M, Manley BJ, O'Currain E. Time to desaturation in preterm infants undergoing endotracheal intubation. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021 Nov;106(6):603-607. doi: 10.1136/archdischild-2020-319509. Epub 2021 Apr 30.
- Kamlin CO, O'Connell LA, Morley CJ, Dawson JA, Donath SM, O'Donnell CP, Davis PG. A randomized trial of stylets for intubating newborn infants. Pediatrics. 2013 Jan;131(1):e198-205. doi: 10.1542/peds.2012-0802. Epub 2012 Dec 10.
- Lemyre B, Deguise MO, Benson P, Kirpalani H, Ekhaguere OA, Davis PG. Early nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus early nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jul 19;7(7):CD005384. doi: 10.1002/14651858.CD005384.pub3.
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- IntubAID
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Intubazione
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