La prima intervista è importante: uno studio randomizzato che confronta l'intervista sullo stress della vita rispetto a un'intervista psichiatrica standard per pazienti con disturbo somatico funzionale

Sindromi somatiche funzionali (es. sindrome dell’intestino irritabile, fibromialgia) e sintomi inspiegabili dal punto di vista medico (ad es. dolore primario cronico) sono molto comuni nelle cure primarie. Questi pazienti effettuano 14 volte più visite mediche rispetto alla popolazione generale, ma si descrivono meno soddisfatti delle cure che ricevono. Sebbene la regione di Stoccolma in Svezia abbia recentemente sviluppato flussi di assistenza basati su un'assistenza “intensificata” per i gruppi di pazienti più comuni nell'assistenza primaria, i pazienti con sintomi funzionali o inspiegabili dal punto di vista medico non vengono menzionati.

Le terapie psicodinamiche a breve termine come la terapia della consapevolezza e dell'espressione emotiva (EAET; Schubiner & Lumley, 2019) e la terapia psicodinamica intensiva a breve termine (ISTDP) sono state recentemente valutate in tre revisioni sistematiche (Abbass et al., 2020, 2021, 2022) e mostrano buoni risultati per i pazienti con sintomi inspiegabili dal punto di vista medico. La terapia psicodinamica a breve termine ritiene che buoni risultati terapeutici per i pazienti con sindromi somatiche funzionali possano essere raggiunti aumentando la consapevolezza delle emozioni e insegnando ai pazienti a sperimentare, esprimere e regolare meglio le emozioni. In diversi studi randomizzati, la terapia psicodinamica a breve termine ha mostrato buoni effetti anche rispetto ad altri trattamenti, inclusa la terapia cognitivo comportamentale (CBT) (Yarns et al., 2020, Lumley et al., 2017).

Lo scopo di questo progetto è quello di utilizzare una forma terapeutica sviluppata di recente, la terapia psicodinamica a breve termine (EAET e ISTDP), in uno studio randomizzato e controllato su larga scala rivolto a pazienti con sintomi inspiegabili dal punto di vista medico con elevato consumo di assistenza sanitaria per chiarire gli effetti ma anche contribuire all’informazione su come possono essere creati i flussi di assistenza nell’assistenza primaria per il gruppo di pazienti.

La domanda di ricerca per questo studio specifico è:

Può un colloquio terapeutico (il cosiddetto “colloquio sullo stress vitale dell’EAET”) incentrato sui fattori emotivi rispetto a un colloquio psichiatrico (il cosiddetto “valutazione di base”) contribuire ad aumentare l’interesse per il trattamento psicologico e la riduzione dei sintomi fisici e psichiatrici nei pazienti? pazienti con sintomi inspiegabili dal punto di vista medico con un consumo di assistenza sanitaria relativamente elevato? L’ordine degli interventi nell’intervista è importante?